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消化內(nèi)科中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用論文
第1篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們對(duì)健康的關(guān)注度顯著上升，對(duì)臨床護(hù)理和治療的需求過(guò)度到多樣化。臨床以往的護(hù)理模式主要是_圍繞醫(yī)囑以及工作任務(wù)展開(kāi)，將患者的治療分化，失去連續(xù)性，不利于護(hù)患之間的交流，患者本身所需問(wèn)題也不能及時(shí)解決；且被動(dòng)的工作導(dǎo)致護(hù)士工作積極性降低。臨床護(hù)理與治療密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫(yī)療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)范圍內(nèi)逐步開(kāi)展實(shí)施，大量研究對(duì)其在臨床各科室的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行報(bào)道,但極少研究對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。為此本文以消化內(nèi)科S6例患者為對(duì)象，通過(guò)對(duì)比研究的方式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象為2014年1月?2015年1月消化內(nèi)科收人治療的6S例消化內(nèi)科患者，依據(jù)護(hù)理方式劃分為干預(yù)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理，33例）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理,33例）。對(duì)照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時(shí)間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預(yù)組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時(shí)間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無(wú)顯著性差異，高度可比。
1.2護(hù)理方式
1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：①常規(guī)例行心理護(hù)理；②常規(guī)病房巡視，觀察病情變化;③檢測(cè)疾病相關(guān)指標(biāo)，如心電圖，胸片，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等。
1.2.2干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：將患者的一切資料均用一個(gè)信封裝好，信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。①心理護(hù)理：為患者創(chuàng)建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時(shí)注意語(yǔ)言的輕細(xì)。護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者多進(jìn)行關(guān)心和鼓勵(lì)，做好心理干預(yù),讓患者信任和理解護(hù)理人員，增加患者熟悉度，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，認(rèn)真詳細(xì)講解，讓患者對(duì)自身疾病有所了解,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動(dòng)患者對(duì)治療的積極主動(dòng)性，有助于治療依從性的提高。根據(jù)患者的不同心理狀況制定不同的心理護(hù)理方案，細(xì)致人微;穩(wěn)定患者的情緒，讓其保持開(kāi)朗的心情，有利于病情的恢復(fù)。②飲食護(hù)理：糾正患者不良飲食習(xí)慣，根據(jù)患者病情完成流質(zhì)?半流質(zhì)?普通食物的過(guò)渡。幫助患者養(yǎng)成在均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，主要食用清淡易消化食物的習(xí)慣;避免食用對(duì)消化系統(tǒng)有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會(huì)加重患者消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)及病情的食物。同時(shí)指導(dǎo)患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。③健康教育：詳細(xì)、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓其對(duì)疾病有正確的認(rèn)知、了解相關(guān)癥狀及并發(fā)癥。同時(shí)必須讓患者知道治療和護(hù)理對(duì)疾病預(yù)后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫(yī)囑服用、存辱藥物。
1.3觀察指標(biāo)
根據(jù)患者的恢復(fù)情況將臨床療效分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定，分別為治愈、顯效、有效以及無(wú)效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時(shí)觀察并統(tǒng)計(jì)兩組的焦慮(SAS評(píng)分）、抑郁(SDS評(píng)分）、住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行三次重復(fù)性檢測(cè)（無(wú)離群檢驗(yàn)），數(shù)據(jù)錄人EXCELC10版本)進(jìn)行校正分析，導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用spssl3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的`統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05,檢驗(yàn)分析時(shí)計(jì)量錄人方式為"x±s",以t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)錄人方式為頻數(shù)，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異。
2.結(jié)果
2.1兩組臨床療效及護(hù)理滿意度分析干預(yù)組臨床治療總有效30例，對(duì)護(hù)理滿意33例；對(duì)照組治療總有效24例，對(duì)護(hù)理滿意27例，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05)。
3.討論
消化內(nèi)科是臨床三級(jí)學(xué)科，主要研究消化系統(tǒng)器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關(guān)疾病，復(fù)雜繁多的疾病類型涉及到廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而的對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對(duì)治療要求的不斷增加，對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理態(tài)度的需求不斷上升,若護(hù)士未能采用專業(yè)、熟練的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及技術(shù)完成工作，極易導(dǎo)致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理即是圍繞患者展開(kāi)，以滿足患者對(duì)護(hù)理的要求為原則展開(kāi)臨床工作，其在消化內(nèi)科的護(hù)理應(yīng)用中具有顯著效果。本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用可保證臨床療效，提高護(hù)理滿意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可輔助縮短治療時(shí)間，間接降低住院花費(fèi)，節(jié)約醫(yī)療資源。主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施針對(duì)消化內(nèi)科疾病患者的病情特點(diǎn)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后讓其參與臨床工作。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，可逐個(gè)擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對(duì)自身病情充分了解，有利于健康知識(shí)的普及和穩(wěn)定患者心緒；由于疾病的特殊性對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)病情采用質(zhì)和量的飲食干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)食的食物嚴(yán)格限定，制定符合疾病特點(diǎn)的飲食，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理宗旨，對(duì)護(hù)理工作具有積極意義w。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理的應(yīng)用中具有較髙的臨床價(jià)值，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。
第2篇：探討中醫(yī)治療消化內(nèi)科疾病臨床效果的護(hù)理
消化內(nèi)科疾病種類繁多，且大多數(shù)屬于慢性疾病，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)此類患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。隨著中醫(yī)在疾病治療中應(yīng)用范圍的不斷增大，中醫(yī)療法也被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病的治療當(dāng)中，取得的效果得到廣泛認(rèn)可�，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，對(duì)中醫(yī)治療消化內(nèi)科疾病的臨床效果進(jìn)行探討。
1資料與方法
l.1-般資料
隨機(jī)選取近年來(lái)收治的44例消化內(nèi)科疾病患者，因治療方法的不同，將其分為兩組，每組22例，即中醫(yī)治療組和對(duì)照組。中醫(yī)治療組：男12例，女10例，年齡25至62歲，10例慢性淺表性胃炎，12例消化性潰瘍；對(duì)照組：男11例，女11例，年齡25至62歲，11例慢性淺表性胃炎，11例消化性潰瘍。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05).可以進(jìn)行可比。
1.2方法
1.2.1慢性淺表性胃炎
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療：每天讓患者服用三次猴頭菌片，每次3片;每天讓患者服用一次奧美拉唑，每次20mg，三個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)中醫(yī)治療組患者實(shí)施中醫(yī)治療：中藥組成為黨參、延胡索20g，蒲公英15g，白術(shù)、陳皮12g，莪術(shù)、茯苓10g，法半夏、甘草6g。辨證加減，如肝氣郁結(jié)者加柴胡、白芍；脾胃虛弱者加黃芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮，每日一劑，分早晚服用，治療一個(gè)月。
1.2.2消化性潰瘍
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療：每天清晨和睡前分別給予患者劑量為20mg的奧美拉唑，連續(xù)服用十四天；每天餐后給予患者兩次劑量為200mg的克拉霉素，連續(xù)服用七天；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者，每天給予兩次劑量為lOOOmg的阿莫西林，一天兩次。腹脹、反酸者加用嗎丁啉10mg，一天三次。對(duì)中醫(yī)治療組患者實(shí)施中醫(yī)治療：采用半夏瀉心湯（黨參15g.半夏12g.陳皮、黃芩l0g，黃連、干姜、炙甘草6g)對(duì)患者進(jìn)行治療，辯證加減，如伴氣滯、腹脹者加枳殼、柴胡、木香、砂仁;納差者加雞內(nèi)金、焦三仙；口干咽燥者加麥冬、生地黃。水煎服，每次200ml.每天分早晚兩次服用，一個(gè)療程為兩個(gè)星期，連續(xù)服用兩個(gè)療程。
1.3療效判定
治療后，臨床表現(xiàn)消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示正常，則判定效果為顯效；臨床表現(xiàn)有所改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示均有所改善，則判定效果為有效；臨床表現(xiàn)沒(méi)有任何改善，甚至出現(xiàn)惡化情況，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示沒(méi)有任何變化，則判定效果為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2討論
2.1慢性淺表性胃炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)將慢性淺表性胃炎劃分在“胃脘痛”等范疇，認(rèn)為內(nèi)傷七情、飲食、外感六淫等是此類患者發(fā)病的主要原因，且慢性胃炎的發(fā)生和脾胃濕熱有一定的關(guān)系。治療慢性淺表性胃炎的中藥方中的莪術(shù)可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用，白術(shù)、黨參、甘草可以起到健脾益氣的功效；延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以對(duì)胃腸起到保健作用；法半夏、陳皮、茯苓可以起到益氣補(bǔ)脾的功效。諸藥合用，可以有效保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)胃炎的'恢復(fù)。
2.2消化性潰瘍的中醫(yī)治療
從中醫(yī)角度分析，也可以將消化性潰瘍劃分在“胃脘痛”范疇，認(rèn)為此類患者多因飲食不規(guī)律或者消極情緒的影響等導(dǎo)致脾胃受到損傷，導(dǎo)致肝胃不和，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致胃絡(luò)痹阻，氣滯血瘀。本研究采用的半夏瀉心湯中的半夏和干姜辛散溫陽(yáng)，散結(jié)除痞，可以除其寒[2];黃連、黃芩苦寒降泄，可以清其熱。聯(lián)合使用，可以起到平調(diào)寒熱、辛開(kāi)苦降的治療效果。采用黨參和炙甘草等可以起到溫益氣補(bǔ)其虛的作用。諸藥合用，不但治標(biāo)、治本，還可以起到驅(qū)邪扶正的作用，起到健胃止痛、收斂止血的效果，可以對(duì)胃酸加以抑制，促進(jìn)潰瘍盡早愈合。
綜上所述，中醫(yī)療法值得在消化內(nèi)科疾病的治療中廣泛應(yīng)用。
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