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醫(yī)院應(yīng)如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度論文
【摘要】我國(guó)醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的主要目的就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作進(jìn)行管理或是監(jiān)督，這也是當(dāng)前醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的重要手段之一。在當(dāng)前新醫(yī)改工作的全面推進(jìn)的背景下，國(guó)家對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作也提出了全新的標(biāo)準(zhǔn)與要求，通過(guò)此種方式實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)資金問(wèn)題的有效管理和控制。為此，進(jìn)行必要的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作改革也是當(dāng)前必須開(kāi)展和推進(jìn)的一項(xiàng)工作，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制體系的有效建立。為此，本文就將針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的制定展開(kāi)研究，從而針對(duì)當(dāng)前工作中的主要問(wèn)題制定有效應(yīng)對(duì)方案。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制制度
醫(yī)院作為我國(guó)基礎(chǔ)建設(shè)工作的重要組成環(huán)節(jié)，其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作更是和國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與財(cái)務(wù)管理有著不可分割的重要聯(lián)系，是我國(guó)資產(chǎn)的重要組成環(huán)節(jié)，所以在實(shí)際醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)管理和控制工作的關(guān)注。但是經(jīng)過(guò)實(shí)際研究可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作仍然存在很多問(wèn)題，比如資金外流或是會(huì)計(jì)工作缺乏科學(xué)性等，如果在今后的發(fā)展中不能及時(shí)建立相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。為此，下文就將對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度展開(kāi)詳細(xì)研究。
一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的主要問(wèn)題
經(jīng)過(guò)實(shí)際研究可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度存在的問(wèn)題主要集中在考核、核算和風(fēng)險(xiǎn)控制問(wèn)題上�？己藛�(wèn)題的存在很容易造成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)問(wèn)題，這也意味著醫(yī)院很難在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作問(wèn)題，并且由于考核制度的不完善性，所以也在很大程度上妨礙了醫(yī)院對(duì)人才結(jié)構(gòu)的觀察，更難以對(duì)內(nèi)部控制制度提供有效建議。核算問(wèn)題則將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確性問(wèn)題產(chǎn)生了較為顯著的影響，由于核算制度和工作方式存在明顯不合理性，因此醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的記錄過(guò)程中也很難實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確性的提升。風(fēng)險(xiǎn)控制指的則是對(duì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，正式因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的提升，所以也在很大程度上降低了醫(yī)院對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知能力。下文筆者也將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行全面探究。過(guò)分關(guān)注對(duì)業(yè)務(wù)指標(biāo)的考核，缺乏對(duì)實(shí)際工作的掌握現(xiàn)階段，醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)考核工作，通常都是按照業(yè)務(wù)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展的，但是并沒(méi)有參與到內(nèi)部控制制定中。而醫(yī)院的內(nèi)部控制制度本身就是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的重要組成環(huán)節(jié)，所以其內(nèi)部控制工作必然也是醫(yī)院不可忽視的重要組成環(huán)節(jié)，因此，這必然會(huì)對(duì)內(nèi)部控制制度的會(huì)計(jì)考核造成一定影響作用。但是在現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的考核工作中，并不能有效按照此類制度開(kāi)展工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)考核工作對(duì)于內(nèi)部控制工作的考核也存在明顯的不完善，最終這些問(wèn)題的積累更是使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)考核工作喪失了意義，所以這項(xiàng)制度的建立并不能為我們的工作提供科學(xué)的幫助或指導(dǎo)。
二、成本費(fèi)用的核算存在不完善問(wèn)題
成本核算本身就是一項(xiàng)以小見(jiàn)大，以大見(jiàn)小的工作，但是一般情況下，醫(yī)院仍然比較重視整體核算結(jié)果，也就是更關(guān)注工作中的大數(shù)據(jù)，當(dāng)前雖然很多醫(yī)院都可以在大數(shù)據(jù)的背景下認(rèn)識(shí)到一些問(wèn)題，但是對(duì)于問(wèn)題的認(rèn)識(shí)并不全面，所以要想更好的在工作中認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)問(wèn)題，就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)核算工作的細(xì)致劃分。并且財(cái)務(wù)核算工作的開(kāi)展應(yīng)該從每個(gè)科室著手。如果在實(shí)際工作中過(guò)分關(guān)注大數(shù)據(jù)，最大的優(yōu)勢(shì)就是可以對(duì)醫(yī)院整體工作支出進(jìn)行掌握，但是，對(duì)于基層單位的財(cái)務(wù)狀況無(wú)法進(jìn)行有效了解，這些問(wèn)題的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)成本控制造成嚴(yán)重影響，也就是說(shuō)只有具備一條完整的資金鏈條才能對(duì)醫(yī)院資金的流動(dòng)問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，最終為財(cái)務(wù)工作人員的成本控制策略提供有效幫助。
三、對(duì)財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制完善性不足
內(nèi)部控制機(jī)制的建設(shè)中最為關(guān)鍵的就是一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)機(jī)制的完善，但是現(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作仍然不具備對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，出現(xiàn)這一問(wèn)題的重要原因，和醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員、院領(lǐng)導(dǎo)自身風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)的缺乏也有著十分緊密的聯(lián)系。在過(guò)去醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，無(wú)論是財(cái)務(wù)人員還是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)將主要精力放在資金外流問(wèn)題的控制上，但是不僅工作的效果不佳，并且還很容易對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制造成十分不利的負(fù)面影響。經(jīng)過(guò)新醫(yī)改工作的推進(jìn)后，醫(yī)院也逐漸參與到了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，在此種背景下，如果無(wú)法也有效判斷和認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，很容易對(duì)醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)危機(jī)，嚴(yán)重的還將對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作。由此可見(jiàn)，資金外流和財(cái)務(wù)的貪腐等內(nèi)部財(cái)務(wù)問(wèn)題已經(jīng)不再是醫(yī)院工作中面臨的唯一財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題了。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在新形勢(shì)下強(qiáng)化內(nèi)部控制制度建設(shè)的相關(guān)對(duì)策
在當(dāng)前全新的社會(huì)發(fā)展背景下，醫(yī)院也應(yīng)該借助對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)工作的開(kāi)展更有效的適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)上文內(nèi)容的研究，我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度的建立需要不斷進(jìn)行制度的完善，強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的有效開(kāi)展，所以，下文中筆者就將對(duì)具體的工作對(duì)策進(jìn)行探索和研究。
�。ㄒ唬┙⒔∪尼t(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度
內(nèi)部控制制度是對(duì)會(huì)計(jì)控制制度進(jìn)行完善的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是對(duì)制度進(jìn)行落實(shí)的重要制度。內(nèi)部控制制度工作的完善主要就是為了對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作行為進(jìn)行有效落實(shí)，這樣醫(yī)院也可以在實(shí)際發(fā)展中將其有效的融合在會(huì)計(jì)控制制度中，有助于對(duì)醫(yī)院地位的穩(wěn)固。內(nèi)部控制制度需要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)行為的控制，只有這樣才能更好的制定工作規(guī)范的參考標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度進(jìn)行完善和健全的換集中，也可以根據(jù)會(huì)計(jì)部門的需求進(jìn)行工作的適當(dāng)調(diào)整。會(huì)計(jì)部門在實(shí)際工作中對(duì)于自身問(wèn)題和缺點(diǎn)都比較了解，所以將這樣工作交給會(huì)計(jì)部門自行處理就會(huì)具備更為顯著的針對(duì)性，院長(zhǎng)在對(duì)規(guī)則制度進(jìn)行性調(diào)整的過(guò)程中應(yīng)該站在局外人的位置上分析會(huì)計(jì)部門的問(wèn)題，只有這樣才能對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行更有效的優(yōu)化。
�。ǘ⿵�(qiáng)化對(duì)收入的控制
雖然醫(yī)院是為群眾提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)單位，但是醫(yī)院在活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中仍然需要對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行關(guān)注，否則很難正常開(kāi)展工作，所以在日常工作中更需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入問(wèn)題的關(guān)注。也就是醫(yī)院在強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)中，就要加強(qiáng)收入控制工作。比如在工作中建立健全的收入對(duì)策和退費(fèi)管理制度等。由于是收入，對(duì)于醫(yī)院而言是資金的流入，因此更需要進(jìn)行統(tǒng)一化建設(shè)，不僅需要進(jìn)行票據(jù)的統(tǒng)一，還應(yīng)該保證工作中財(cái)務(wù)部門對(duì)資金的統(tǒng)一處理，之喲喲這樣才能進(jìn)行更嚴(yán)格和有效的把控與管理。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化對(duì)債權(quán)和債務(wù)的有效控制
在醫(yī)院進(jìn)行日常經(jīng)濟(jì)建設(shè)的環(huán)節(jié)中，不可能保證每項(xiàng)工作都是現(xiàn)金往來(lái)，特別是在關(guān)系到財(cái)務(wù)問(wèn)題的時(shí)候，很可能會(huì)涉及到債權(quán)和債務(wù)問(wèn)題。針對(duì)這種情況，醫(yī)院就需要有效強(qiáng)化對(duì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)債權(quán)和債務(wù)的合理控制。所以，在實(shí)際工作中需要對(duì)醫(yī)院債權(quán)審批的環(huán)節(jié)中，就要提升對(duì)審批手續(xù)的關(guān)注程度，從而制定相應(yīng)的責(zé)任追究制度，形成一種有效的制約作用�？梢哉f(shuō)醫(yī)院在強(qiáng)化債權(quán)和債務(wù)控制的環(huán)節(jié)中，也是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的有效優(yōu)化。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，在當(dāng)前社會(huì)不斷推進(jìn)新醫(yī)改工作的過(guò)程中，醫(yī)院發(fā)展也產(chǎn)生了顯著的變化，特別是作為國(guó)家建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必然會(huì)受到更大的關(guān)注，雖然當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度工作中還存在很多不完善的地方，但是通過(guò)對(duì)問(wèn)題的研究，相信問(wèn)題也將得到合理解決。所以在今后的實(shí)際發(fā)展中，醫(yī)院必然會(huì)出現(xiàn)更為顯著的轉(zhuǎn)變，因此只有充分建立起完善的內(nèi)部控制制度才能有效應(yīng)對(duì)今后社會(huì)發(fā)展方向，從而為醫(yī)院發(fā)展和財(cái)務(wù)工作水平的提升奠定良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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