最新放射診療管理規(guī)定

時間：2023-11-07 12:09:34 秀雯規(guī)定我要投稿

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最新放射診療管理規(guī)定（通用10篇）

　　在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的最新放射診療管理規(guī)定，希望能夠幫助到大家。

　　第一章總則

　　第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

　　第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

　　本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

　　第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

　　縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

　　第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理：

　　(一)放射治療；

　　(二)核醫(yī)學；

　　(三)介入放射學；

　　(四)X射線影像診斷。

　　醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

　　第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

　　第二章執(zhí)業(yè)條件

　　第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

　　(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目；

　　(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施；

　　(三)具有質(zhì)量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；

　　(四)產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案；

　　(五)具有放射事件應(yīng)急處理預案。

　　第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員：

　　(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有：

　　1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師；

　　2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員；

　　3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學物理人員；

　　4、放射治療技師和維修人員。

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，應(yīng)當具有：

　　1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師；

　　2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員；

　　3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學技師。

　　(三)開展介入放射學工作的，應(yīng)當具有：

　　1、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；

　　2、放射影像技師；

　　3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

　　(四)開展X射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

　　第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備：

　　(一)開展放射治療工作的，至少有一臺遠距離放射治療裝置，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計劃系統(tǒng)等設(shè)備；

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，具有核醫(yī)學設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備；

　　(三)開展介入放射學工作的，具有帶影像增強器的醫(yī)用診斷X射線機、數(shù)字減影裝置等設(shè)備；

　　(四)開展X射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷X射線機或CT機等設(shè)備。

　　第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

　　(一)放射治療場所應(yīng)當按照相應(yīng)標準設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀；

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場所；配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀；

　　(三)介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

　　第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志：

　　(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志；

　　(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明；

　　(三)放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志；

　　(四)放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

　　第三章放射診療的設(shè)置與批準

　　第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：

　　(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；

　　(二)開展介入放射學工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；

　　(三)開展X射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

　　同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

　　第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預評價報告技術(shù)審查意見。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

　　第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收:

　　(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請；

　　(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料；

　　(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告；

　　(四)放射診療建設(shè)項目驗收報告。

　　立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。

　　第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

　　(一)放射診療許可申請表；

　　(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復印件)；

　　(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復印件)；

　　(四)放射診療設(shè)備清單；

　　(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

　　第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理；不符合要求的，應(yīng)當在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準，發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

　　《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。

　　第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。

　　未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

　　第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

　　醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料；同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

　　第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

　　(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的；

　　(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的；

　　(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的；

　　(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；

　　(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

　　第四章安全防護與質(zhì)量保證

　　第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是：

　　(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度；

　　(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查；

　　(三)組織本機構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識及有關(guān)規(guī)定的培訓和健康檢查；

　　(四)制定放射事件應(yīng)急預案并組織演練；

　　(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

　　第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求：

　　(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用；

　　(二)定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測；

　　(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表；

　　(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。

　　不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

　　第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

　　放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所應(yīng)當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。

　　放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。

　　第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。

　　第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

　　第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

　　第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

　　第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。

　　實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

　　(一)嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射；

　　(二)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；

　　(三)對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；

　　(四)應(yīng)當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

　　(五)實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

　　第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。

　　使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

　　在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報省級衛(wèi)生行政部門批準。

　　跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報衛(wèi)生部批準。

　　第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學、病理學及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學的治療計劃，并按照下列要求實施：

　　(一)對體外遠距離放射治療，放射診療工作人員在進入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺的源位顯示，確認放射線束或放射源處于關(guān)閉位時，方可進入；

　　(二)對近距離放射治療，放射診療工作人員應(yīng)當使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對接受敷貼治療的患者采取安全護理，防止放射源被患者帶走或丟失；

　　(三)在實施永久性籽粒插植治療時，放射診療工作人員應(yīng)隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學影像學檢查，確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；

　　(四)治療過程中，治療現(xiàn)場至少應(yīng)有2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴禁其他無關(guān)人員進入治療場所；

　　(五)放射診療工作人員應(yīng)當嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射；不得擅自修改治療計劃；

　　(六)放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。

　　第二十九條開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境；按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

　　第三十條核醫(yī)學診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

　　第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

　　第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

　　(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的；

　　(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；

　　(三)人員誤照或誤用放射性藥物的；

　　(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的；

　　(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

　　第五章監(jiān)督管理

　　第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

　　(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況；

　　(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況；

　　(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況；

　　(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。

　　第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件；被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

　　第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

　　第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

　　第六章法律責任

　　第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的；

　　(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的；

　　(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

　　第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

　　第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款：

　　(一) 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的；

　　(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的；

　　(三) 未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的；

　　(四) 未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的；

　　(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的；

　　(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的；

　　(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

　　第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第七章附則

　　第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：

　　放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。

　　核醫(yī)學：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術(shù)。

　　介入放射學：是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下，經(jīng)皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或?qū)芮�、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。

　　X射線影像診斷：是指利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。

　　第四十四條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

　　最新放射診療管理規(guī)定 1

　　1、在院長領(lǐng)導下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理。

　　2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，編寫號碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

　　3、影像檢查等資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。

　　4、遇有借閱，及時查找，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據(jù)病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通X片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。

　　5、機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。

　　6、在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。

　　7、堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。

　　8、每天整理當天的`影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。

　　9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機。下班時關(guān)閉電源。

　　10、每周五維修、保養(yǎng)機器并記錄。

　　最新放射診療管理規(guī)定 2

　　1. 開展放射診療工作的機構(gòu)，必須向衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射診療許可證》，并按要求定期進行《放射診療許可證》的校驗工作。

　　2. 新建、改建、擴建放射診療工作場所(機房)，必須在建設(shè)項目施工前向衛(wèi)生行政部門提交建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后，方可施工，建設(shè)項目竣工后，其放射防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入使用。

　　3. 新安裝、維修或更換重要部件的放射診療設(shè)備，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審核，獲得批準后方可啟用;不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓或出租。

　　4. 設(shè)立放射防護管理小組，明確職責。制定與使用的射線裝置相適應(yīng)的放射防護管理措施，配備相適應(yīng)的供放射工作人員和受檢者使用的`個人防護用品。

　　5. 放射工作人員必須嚴格遵守各項操作規(guī)程，經(jīng)常檢查射線裝置及防護設(shè)施的性能，及時發(fā)現(xiàn)和處理事故隱患，嚴禁在設(shè)備異常的情況下開展放射診療活動。

　　6. 遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射。

　　7. 醫(yī)用診斷射線裝置須由專業(yè)放射影像醫(yī)(技)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。

　　8. 機房除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進入。

　　9. 按要求在放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標志，在機房入口大門上設(shè)置工作提示燈。

　　10. 每年對射線裝置防護性能、工作場所進行放射防護檢測，并建立工作場所防護檢測檔案。

　　11. 嚴格執(zhí)行放射事故報告制度，一旦發(fā)生放射事故，立即向衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)報告，采取應(yīng)急措施，配合有關(guān)部門調(diào)查處理。

　　最新放射診療管理規(guī)定 3

　　一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預約。

　　二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。

　　三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

　　四、X線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的.診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

　　五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。

　　七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

　　放射線防護制度

　　一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。

　　二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。

　　三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。

　　四、從事放射的工作人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。

　　五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況，給予相應(yīng)的保健待遇。

　　最新放射診療管理規(guī)定 4

　　一、為保障放射工作人員、病人的健康與安全，使醫(yī)用放射源更好地為人民的健康服務(wù)，根據(jù)國家頒布的'《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，制定本制度。

　　二、凡使用、操作、管理醫(yī)用放射源的人員，就業(yè)前進行專業(yè)和輻射防護知識的培訓，經(jīng)考試合格并取得《放射工作人員證》者，方能從事該項工作。

　　三、一切放射源(如co-60等)投入使用前，須申報法定監(jiān)測部門監(jiān)測合格后，有關(guān)證件辦理齊全，方可使用。

　　四、工作人員必須正確應(yīng)用防護知識，加強自身防護，正確使用設(shè)備，提高操作技術(shù)，減少射線照射。

　　五、工作人員應(yīng)注重病人和家屬的防護，關(guān)鍵把握好醫(yī)用放射源使用的必須性、合理性，設(shè)備性能的有效性。

　　六、加強劑量監(jiān)測及管理，一切治療設(shè)備經(jīng)換源或大修后，必須重新檢測確認后，方可使用。工作人員應(yīng)按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，違者按有關(guān)規(guī)定處理。

　　七、設(shè)立防火、防盜、防泄漏、防搶劫等安全措施，指定專人保管。

　　八、機房內(nèi)外照射的水平滿足防護要求。

　　九、對于廢源，按照《放射源處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)院委托中國核動力研究院按簽約合同處置。放射性同位素藥盒的廢品、廢物必須儲存十個半衰期后，再按規(guī)定處理。

　　最新放射診療管理規(guī)定 5

　　1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。

　　2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預約。

　　3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

　　4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

　　5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

　　6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定的手續(xù)，以保證歸還。

　　7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。

　　9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

　　11、本科安全領(lǐng)導小組在科主任領(lǐng)導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。

　　12、安全領(lǐng)導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。

　　13、技術(shù)組負責對全科各種機器設(shè)備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。

　　14、科室各種設(shè)備、電器在下班時關(guān)機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。

　　15、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運行的應(yīng)急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

　　16、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的`主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。

　　17、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。

　　18、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故。

　　19、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)閉門窗、電源，堅守崗位。

　　20、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設(shè)備。

　　11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　最新放射診療管理規(guī)定 6

　　一、采礦公司所屬單位在計劃、購置放射性同位素與射線裝置之前，除了給環(huán)保中心報批外，同時報醫(yī)療管理中心審批。購置申請未批準前，不得購置。

　　二、在新建、改建、擴建放射工作場所的放射防護設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計審批，同時施工，同時驗收投產(chǎn)。竣工驗收同意后，可到上級衛(wèi)生行政部門辦理購置手續(xù)。

　　三、從事放射工作的人員必須參加健康檢查，接受放射防護專業(yè)知識和相關(guān)法規(guī)知識培訓，獲得《放射人員健康證》，方可從事放射性同位素專業(yè)，在崗位工作中必須佩帶劑量牌，并接收有醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)單位的職業(yè)健康監(jiān)督。

　　四、發(fā)生放射源事故實行部門負責，分級管理和報告。發(fā)生放射源丟失、被盜的放射事故。醫(yī)療管理部門協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及公安部門調(diào)查。

　　五、放射工作單位變更法定代表人或負責人、地址、場所、生產(chǎn)工藝流程、原材料或者衛(wèi)生許可規(guī)定的項目，在三十日內(nèi)向上級有關(guān)部門報變更手續(xù)制度。對車間班組負責人更換，要認真按照有關(guān)規(guī)定，做好交接班手續(xù)。

　　六、從事放射工作單位的.負責人，根據(jù)本單位情況采取有效措施使本單位的放射防護工作符合國家有關(guān)規(guī)定和標準。放射性同位素的使用場所必須設(shè)置防護措施。危險場所設(shè)警示牌標志。

　　七、禁止將放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備或者射線裝置轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥、出租給無衛(wèi)生許可證的單位和個人。

　　八、放射工作單位建立健全放射防護管理制度。

　�。ㄒ唬┰O(shè)立放射防護管理機構(gòu)或者組織，配備專職放射防護管理人員。

　�。ǘ┙⒎派涔ぷ鞴芾頇n案，定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射防護監(jiān)測和檢查。

　�。ㄈ┙M織本單位放射工作人接受放射防護法規(guī)、專業(yè)技術(shù)的知識培訓。

　�。ㄋ模┲贫ú⒙鋵嵎派涫鹿暑A防措施與應(yīng)急預案，發(fā)生放射事故，應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定報告。

　�。ㄎ澹⿵氖路派浞雷o管理和現(xiàn)場接觸放射線專業(yè)人員，按國家有關(guān)規(guī)定享受保健津貼。

　　九、凡使用放射性同位素的單位，有下列情況給予處罰：

　　（一）發(fā)生先購置放射源后審批許可證，并已使用的單位。

　�。ǘ┪唇�(jīng)培訓未取得《放射工作人員證》，而從事放射工作的。

　�。ㄈ┪唇�(jīng)上崗前健康檢查而上崗的。

　　（四）上崗后未進行按規(guī)定健康檢查，沒有建立個人劑量檔案的。

　�。ㄎ澹⿲Ψ派涔ぷ髟S可登記證過期或超過許可登記范圍使用、運輸、儲存放射性同位素與射線裝置造成放射事故的。

　�。⿲Πl(fā)生放射事故隱瞞不報或者弄虛作假的。

　　（七）發(fā)生放射源物質(zhì)泄露事故、失竊造成嚴重后果的。凡有以上情況將按照《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》對法人代表和用人單位進行行政和經(jīng)濟處罰。

　　最新放射診療管理規(guī)定 7

　　根據(jù)衛(wèi)生部公布的《gbz133-2002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準》我院影像與核醫(yī)學科對醫(yī)用放射性廢物管理作出以下規(guī)定。

　　一、醫(yī)用放射性廢物：

　　系指在核醫(yī)學工作中產(chǎn)生的放射性比活度或放射性濃度超過國家規(guī)定值的液體、固體和氣載廢物。應(yīng)根據(jù)廢物的性狀、體積以及所含核素的種類、半衰期、比活度選擇相應(yīng)的處理方法，使之不致在工作場所造成不必要的電離輻射危害，不致造成環(huán)境污染。

　　二、液體廢物的管理

　　1.放射性廢液

　　方法：核醫(yī)學單位應(yīng)具有廢水專用處理裝置或分隔污水池輪流存放和排放廢水。污水池必須恰當選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防止泄漏措施。而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個半衰期，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后作固體廢物處理。標準：將廢液的降至放射性濃度不超過1×104bq/l的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過1×105bq/l的3h或14 c的廢閃爍液不按放射性廢物處理。放射性濃度小于或等于”公眾導出食入濃度”dic(公眾)的廢液作非放射性廢液處理，可排入下水道系統(tǒng)。

　　2.注射過或服用過放射性藥物的病人的排泄物

　　必須為使用放射性藥物病人提供有防護標志的專用廁所，對病人排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。將其排泄物貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)。池內(nèi)沉渣如難于排出，可進行酸化，促進排入下水道系統(tǒng)。注射或服用131i病人的排泄物處理，必須同時加入naoh或10%ki溶液后密閉存放待處理。

　　三、固體廢物的管理

　　1.廢物收集

　　(1)按廢物的可燃與不可燃、有無病原體毒性分開收集廢物。

　　(2)供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射標志。污物桶放置點應(yīng)避開工作人員作業(yè)和經(jīng)常走動的地方。

　　(3)污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物。裝滿后的廢物袋及時轉(zhuǎn)送貯存室。

　　2.廢物存放

　　(1)貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自然通風條件或安裝通風設(shè)備，出入處設(shè)電離輻射標志。

　　(2)廢物袋或廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。

　　(3)內(nèi)裝注射器及碎破璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。

　　3.廢物處理

　　(1)焚燒可燃固體廢物必須在具備焚燒放射性廢物條件的`焚化爐內(nèi)進行。

　　(2)同時污染有病原體的固體廢物，必須先消毒、滅菌，然后按固體放射性廢物處理。

　　(3) gbq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源必須在具備足夠外照射屏蔽能力的設(shè)施里存放和待處理。

　　(4)比活度小于或等于7.4×104 bq/kg的醫(yī)用廢物可直接作非放射性廢物處理。

　　(5)廢物經(jīng)過存放衰變，比活度降低到7.4×104 bq/kg以下后，即可作非放射性廢物處理。

　　四、氣載廢物的管理

　　1.凡使用133xe診斷檢查病人的場所，應(yīng)具備回收病人呼出氣中133 xe的裝置，不可直接排入大氣。

　　2.放射性濃度小于或等于”公眾導出空氣濃度”dac(公眾)的氣載廢物為非放射性廢氣，可以直接排放。氣載放射性廢物中含有兩種或兩種以上放射性核素時。

　　五、廢物管理制度

　　1.有專(或兼)職廢物管理人員負責廢物的收集、分類、存放和處理。廢物管理人員應(yīng)熟悉廢物管理原則和掌握劑量監(jiān)測技術(shù)。

　　2.設(shè)廢物存貯登記卡，廢物主要特性和處理過程應(yīng)記錄在卡片上，并存檔備案。

　　3.必須有預防發(fā)生廢物丟失、被盜、容器破損和災害事故的安全措施，貯存室的顯著位置應(yīng)設(shè)安全警戒信號。

　　4.密封放射源的廢棄和處理，必須履行登記手續(xù)，并存檔備查。

　　5.廢物管理人員作業(yè)時必須使用個人防護用具和防護設(shè)施，防止超劑量照射。

　　最新放射診療管理規(guī)定 8

　　為防止核子稱放射性計量器在使用過程中發(fā)生危害，提高廣大員工自身保護意識，增強安全預防觀念，制定此制度。

　　一、使用核子稱的車間領(lǐng)導為安全管理的第一職責人，要制定安全管理職責措施，安全管理職責要落實到人頭，每個班組要明確一名組長負責安全預防管理。

　　二、車間和工段，班組要經(jīng)常加強核放射對人體健康危害的思想教育，遵守管理制度，提高自身保護潛力。

　　三、使用單位要成立安全組織機構(gòu)，落實專兼職安全員負責安全管理。

　　四、安放核放射的部位要有科學的防護措施，并掛警示標志。停產(chǎn)停工期間要放立專門警示標志。

　　五、安放核放射性的部位，嚴禁人員靠近和距離射源5m內(nèi)禁止人員停留。

　　六、核子稱和放射源部位維修時公司要透過有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員操作，非技術(shù)人員不準操作和動用放射源。

　　七、在放射源5m內(nèi)檢修設(shè)備時，人員有可靠安全防護措施，或穿防護服，并有專職安全員監(jiān)督下進行。

　　八、嚴禁在放射源的部位亂堆亂放物品。

　　九、要加強放射源的'安全檢查，發(fā)生防護等問題和隱患要及時解決。

　　十、當班崗位人員和安全管理人員要加強當班的安全巡視和檢查，發(fā)現(xiàn)隱患或放射源丟失及損壞要及時向安全科及公司領(lǐng)導報告。

　　十一、對無視放射源管理，私自動用放射器的或損壞放射源防護裝置的將給予1200元以上12000元以下罰款，因此發(fā)生傷害事故的將從重處罰或依法追究法律職責。

　　最新放射診療管理規(guī)定 9

　　一、與放射源有關(guān)的人員要認真學習《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置輻射防護條例》及國家和省內(nèi)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準，并采取有效措施使本單位的放射防護工作貼合有關(guān)規(guī)定和標準，不得違法違規(guī)。

　　二、專(兼)職放射性防護人員要相對穩(wěn)定。其職責是：建立、健全輻射防護規(guī)章制度，檢查執(zhí)行狀況，完成其交辦的工作任務(wù)。

　　三、定期組織本單位輻射工作人員學習輻射防護知識和有關(guān)法規(guī)標準，加強管理，及時消除事故隱患。

　　四、放射源暫時存放場所要采取有效的防火、防盜、防泄露的安全防護措施，實行雙人雙鎖，嚴格登記。發(fā)現(xiàn)放射源丟失、被盜立即向環(huán)保、公安部門報告，不得遲報、瞞報。

　　五、建立放射源巡視制度，班組每一天巡視，車間每周巡視，公司(廠)每月巡視一次，填寫巡視記錄。為確保放射性作業(yè)人員每年理解的.照射劑量低于國家標準限值，相關(guān)作業(yè)人員每年工作不超過280天，每一天不超過8小時。

　　六、理解監(jiān)督部門的安全檢查，并認真匯報本單位的輻射防護狀況，帶給有關(guān)資料。