關(guān)于本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文精選
醫(yī)者，書不熟則理不明，理不明則識(shí)不精。臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效。下面是關(guān)于本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文精選，歡迎閱讀!
關(guān)于本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文精選
第一篇：臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)生培養(yǎng)及現(xiàn)況調(diào)查
[摘要]國內(nèi)有關(guān)八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)信息缺乏大樣本的統(tǒng)計(jì)分析。
中南大學(xué)首屆八年制醫(yī)學(xué)生已畢業(yè)，本文就我校首屆八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的培養(yǎng)及就業(yè)情況做一簡單的調(diào)查分析和總結(jié)，期望對我校八年制醫(yī)學(xué)教育改革和未畢業(yè)的八年制學(xué)子提供參考信息。
[關(guān)鍵詞]中南大學(xué);八年制;培養(yǎng)模式;就業(yè)信息;調(diào)查分析
隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，繼1917年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和2001年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院試辦八年制醫(yī)學(xué)教育后，2004年5月教育部國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)又批準(zhǔn)5所重點(diǎn)高等院校試辦臨床醫(yī)學(xué)八年制教育，包括復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)、中山大學(xué)和華中科技大學(xué)和中南大學(xué)[1]。
中南大學(xué)首批八年制醫(yī)學(xué)生是從2004年入學(xué)的七年制中通過選拔和擇優(yōu)錄取的。
一、招生和培養(yǎng)
中南大學(xué)首屆八年制共招收100名醫(yī)學(xué)生，在培養(yǎng)過程中采取嚴(yán)格的淘汰制度，在不同階段共淘汰了5名學(xué)生，并從其他專業(yè)中擇優(yōu)選拔4名有志從事臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了補(bǔ)充，最終中南大學(xué)首屆八年制共畢業(yè)99人，分別來自全國24個(gè)不同省份、直轄市或自治區(qū)，其中以湖南本地生源為主，約占37%，其中男生48人，女生51人。
中南大學(xué)首批八年制的培養(yǎng)模式相比七年制醫(yī)學(xué)教育增加一年的理工科基礎(chǔ)教育。
在前兩年理工科基礎(chǔ)教育期間，100名醫(yī)學(xué)生被分成3個(gè)模塊(物理模塊、化學(xué)模塊和信息模塊)，分別接受物理、化學(xué)和信息專業(yè)方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，目的是為了結(jié)合個(gè)人興趣培養(yǎng)有不同理工科基礎(chǔ)的綜合型醫(yī)學(xué)人才。
完成兩年的理工科教育后，八年制醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院接受兩年相同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。
在后面的臨床教育階段，八年制醫(yī)學(xué)生被分到湘雅醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院兩個(gè)附屬教學(xué)醫(yī)院完成后期的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)。
二、就業(yè)情況調(diào)查與分析
對中南大學(xué)2004級(jí)99名首屆八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的工作單位和從事專業(yè)進(jìn)行調(diào)查，共搜集了95位畢業(yè)生的信息，調(diào)查結(jié)果如下。
(一)就業(yè)單位情況。
截止2015年3月，受訪的95名中南大學(xué)首屆八年制畢業(yè)生已全部就業(yè)，就業(yè)單位主要集中在湖南、浙江、北京三個(gè)省或直轄市，分布于全國12個(gè)省份的26家省市級(jí)大型綜合性三甲醫(yī)院，基本上為高校附屬醫(yī)院(見表2)。
其中，超過半數(shù)的畢業(yè)生留在湘雅系統(tǒng)的附屬醫(yī)院工作(約占60%)，湘雅醫(yī)院27人、湘雅二醫(yī)院20人、湘雅三醫(yī)院13人。
其他省份分布較多的主要有浙江省13人，主要就業(yè)單位為浙江省人民醫(yī)院(3人)、浙江省腫瘤醫(yī)院(4人)、浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院(2人)、寧波大學(xué)附屬一醫(yī)院(1人)、寧波李惠利醫(yī)院(2人)、溫州醫(yī)學(xué)院附屬一醫(yī)院(1人)。
其次是北京市有9人，包括北京阜外醫(yī)院5人，北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院各1人。
再次是江蘇省有3人，分別是常州市第一人民醫(yī)院2人，蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院1人。
其他省份分別較少。
(二)從事專業(yè)情況。
95名中南大學(xué)首屆八年制畢業(yè)生大部分從事內(nèi)、外科(約占66%)，部分畢業(yè)生從事麻醉科和一些輔助科室，如放射科、超聲及病理科等(見附圖)。
進(jìn)一步分析畢業(yè)生在畢業(yè)前后選擇和從事專業(yè)的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)58人從事的專業(yè)與畢業(yè)前選擇的專業(yè)一致或相關(guān)，37人(約40%)從事的專業(yè)與畢業(yè)前選擇的專業(yè)不一致。
八年制的培養(yǎng)模式為非定向培養(yǎng)，這就決定了八年制畢業(yè)生就業(yè)的靈活性和主動(dòng)選擇性。
然而，導(dǎo)致約40%的畢業(yè)生從事與之前選擇專業(yè)不一致的現(xiàn)象的主要原因還是專業(yè)的供求失衡，如骨科、普外科等從事人員相對較多的專業(yè)，畢業(yè)學(xué)生相對較多而需求量少，導(dǎo)致部分從事骨科和普外科的學(xué)術(shù)畢業(yè)后不得不從事其他科室。
而相對偏一點(diǎn)或一些小的科室，如胸外科、眼科、康復(fù)科等，因選擇的學(xué)生偏少，且目前這些科室處于飛速發(fā)展階段，其需求量大，所以從事這些專業(yè)畢業(yè)生可以順利就業(yè)。
三、討論
臨床醫(yī)學(xué)八年制是醫(yī)學(xué)教育改革的產(chǎn)物，和美國八年制醫(yī)學(xué)教育相比有很多不同，很多地方還有待于進(jìn)一步完善和改進(jìn)[1]，目前仍在探索和摸索階段，國家沒有形成固定和統(tǒng)一的培養(yǎng)模式，不同的高等院校根據(jù)自己學(xué)校的特色有自己的培養(yǎng)體系。
因八年制大規(guī)模招生是從2004年開始，目前已有三屆八年制畢業(yè)生逐步開始畢業(yè)走向自己的工作崗位。
但目前就八年制畢業(yè)生的就業(yè)情況的研究，以及不同院校之間的八年制畢業(yè)生之間比較的研究均相對較少。
本文的調(diào)查統(tǒng)計(jì)了中南大學(xué)首屆臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)生的培養(yǎng)及就業(yè)情況，總體來說，因?yàn)槭堑谝粚冒四曛�，其培養(yǎng)模式也是在以往的七年制培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上演變而來。
通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)前的通識(shí)教育即理工科學(xué)習(xí)來擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的視野，為的是以后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能有更多的創(chuàng)新思維。
目前國內(nèi)八年制院校的八年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也不盡相同，如四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院為“5+3”模式，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部為“4+4”模式，但其本質(zhì)基本一致，基本都包含了通識(shí)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育[2]。
首屆畢業(yè)生的招生考慮到湖南本地的生源為主，工作基本為國內(nèi)大型三甲醫(yī)院。
因八年制培養(yǎng)為非定向，其學(xué)習(xí)期間專業(yè)的選擇不影響以后就業(yè)專業(yè)的選擇。
牛海濤[3]等分析了八年制學(xué)術(shù)的素質(zhì)和就業(yè)特點(diǎn)，認(rèn)為八年制教育“重基礎(chǔ)、寬口徑;八年一貫，可塑性強(qiáng)”，畢業(yè)后適合在國家級(jí)、區(qū)域性省級(jí)綜合醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分工作。
就八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事專業(yè)來看，中南大學(xué)首屆八年制約40%的畢業(yè)生從事的專業(yè)與畢業(yè)前選擇的專業(yè)不一致，大部分畢業(yè)生(約66%)還是從事內(nèi)、外科。
導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因，主要還是與八年制醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)以及當(dāng)前的就業(yè)形勢有關(guān)。
王蓓[4]早在2008年就對北京大學(xué)八年制畢業(yè)生的就業(yè)形勢做了調(diào)查分析，調(diào)查認(rèn)為八年制畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻，存在就業(yè)意向與用人需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾，主要包括畢業(yè)生就業(yè)期望與政策向?qū)?ldquo;錯(cuò)位”，自我定位與用人要求“不符”，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過各種途徑為畢業(yè)生提供就業(yè)指導(dǎo)。
關(guān)于中南大學(xué)首屆八年制畢業(yè)生的科研、生活、出國等其他各方面的情況，我們將在后續(xù)的中南大學(xué)八年制畢業(yè)生的調(diào)查分析中統(tǒng)一分析。
目前國內(nèi)在該領(lǐng)域的研究相對較少，就國內(nèi)其他八年制院校的畢業(yè)生來看，中山醫(yī)學(xué)院八年制畢業(yè)生的科研情況較好。
根據(jù)中山醫(yī)學(xué)院的網(wǎng)上調(diào)查顯示的結(jié)果(截止到2015年2月23日)，中山醫(yī)學(xué)院參與調(diào)查的每一位畢業(yè)生均發(fā)表過核心期刊的文章，其中有66.67%的畢業(yè)生以第一作者發(fā)表核心期刊的文章在2-3篇，93.33%的畢業(yè)生以第一作者發(fā)表過SCI收錄的文章[5]。
在出國學(xué)習(xí)方面，第二軍醫(yī)大學(xué)首屆八年制45%學(xué)員在畢業(yè)前擁有出國學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)[6]，表現(xiàn)出了其培養(yǎng)模式的國際視野和教學(xué)工作的國際化。
對于八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的生活、工作等情況的滿意度缺乏相關(guān)的文獻(xiàn)和研究。
[參考文獻(xiàn)]
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第二篇：高職臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)研究
摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對健康需求逐漸增多,合格的醫(yī)生不僅要有診療疾病的知識(shí)和技能,還要有預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的能力。
本文就對高職醫(yī)學(xué)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中如何培養(yǎng)防治型的臨床醫(yī)學(xué)生談幾點(diǎn)體會(huì)。
關(guān)鍵詞:高職臨床醫(yī)學(xué)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);防治型
隨著人們的生活水平的提高,對健康需求越來越多,疾病譜的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)生涉及到公共衛(wèi)生問題越來越多,這就對醫(yī)生要求越來越高,而要做好一名合格的醫(yī)生,就應(yīng)具備五各方面的能力,衛(wèi)生保健提供者,即能根據(jù)病人預(yù)防、
治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);醫(yī)療決策者,即能從倫理、費(fèi)用與病人等方面綜合考慮和合理選擇各種診療新技術(shù);健康教育者,即能承擔(dān)健康教育的任務(wù)、有效地促進(jìn)個(gè)體和群體的健康;社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者,即能根據(jù)個(gè)人、
社區(qū)和社會(huì)對衛(wèi)生保健的需求作出合適的反應(yīng)及參與衛(wèi)生決策;服務(wù)管理者,即能協(xié)同衛(wèi)生部門及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生服務(wù)管理。
1.明確預(yù)防醫(yī)學(xué)的地位,提高高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性
2015年,全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(201--52020)「,l指出,經(jīng)過長期發(fā)展,我國已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
截至2013年底,我國有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9744萬個(gè),其中醫(yī)院247萬個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9154萬個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.12萬個(gè);但是,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴(kuò)張等問題依然突出。
其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足,利用效率不高。
對于高職高專院校培養(yǎng)的臨床�？粕�,絕大部分工作崗位在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在我國,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
而預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,是以人群為研究對象,分析健康與疾病在人群中的分布,研究不同環(huán)境因素對人群健康的影響及疾病發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律,探討改善和利用環(huán)境因素、
改變不良行為生活方式、減少危險(xiǎn)因素、合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施,以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、防止傷殘和延長壽命的目的。
2.以學(xué)生為中心,培養(yǎng)出防治結(jié)合型的高職醫(yī)學(xué)生
2.1樹立預(yù)防為主的思想
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立,人們的健康觀發(fā)生了變化,對健康的需求逐漸增多。
健康的范圍由個(gè)體向群體擴(kuò)大;健康的內(nèi)涵由生物向社會(huì)擴(kuò)大;但輕預(yù)防重臨床的思想還依然存在,而高職醫(yī)學(xué)生是我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要成員,承擔(dān)著預(yù)防、保健、治療和康復(fù)的職責(zé),要貫徹國家衛(wèi)生工作方針,參與防病治病的各種活動(dòng),樹立預(yù)防為主的思想非常必要,對培養(yǎng)大衛(wèi)生觀和防制疾病很有利。
2.2培養(yǎng)群體觀念
臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于個(gè)體病人的診療,預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重于群體健康的影響因素。
現(xiàn)在的疾病的發(fā)生是多種因素聯(lián)合作用導(dǎo)致的多種結(jié)果,一個(gè)人可能接觸了多種致病因素,經(jīng)歷的時(shí)間也可能很長,才造成現(xiàn)在疾病的發(fā)生,出現(xiàn)相似臨床表現(xiàn)的病人,可能具有共同的致病因素,如能控制,則這部分人的疾病得到診療或者健康得到了保護(hù),
這就需要我們臨床醫(yī)生具有群體觀念,主動(dòng)服務(wù)病人,不要局限于來一個(gè)治一個(gè)的被動(dòng)服務(wù)。
2.3培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力
近10年來z[],世界各地不斷出現(xiàn)各種傳染病,如:2013年H7Ng型禽流感、2011年大腸桿菌0104:H4出血性腸炎、2009年甲型HINI流感、2005年豬鏈球菌人間感染、
2004年高致病性HSNI禽流感、2003年SARs等,艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等傳染病依然存在;三聚氰胺、瘦肉精、毒奶粉、地溝油等食品安全問題;各種職業(yè)中毒、放射事故、化學(xué)事故的發(fā)生。
這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅著人們的健康,而臨床專業(yè)的學(xué)生是未來與疾病斗爭的第一線醫(yī)務(wù)人員,一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,其應(yīng)對能力是關(guān)鍵性的一步,把臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成防治結(jié)合型3[]的人才非常必要。
2.4提高臨床診斷和治療水平
任何疾病的發(fā)生都離不開宿主、致病因子、環(huán)境這三個(gè)條件,缺一不可,只要不滿足某一條件,疾病的發(fā)生就終止,而疾病具有發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程,我們稱之為疾病的自然史,而疾病在人群、空間、時(shí)間上的分布,我們稱為疾病的分布,在診斷疾病過程中,不可避免的出現(xiàn)漏診或誤診,臨床醫(yī)生可以根據(jù)疾病的情況提高靈敏度或者特異度。
這些知識(shí)有助于臨床醫(yī)生找到更有效地方法和技術(shù)治療病人,為病人提供更好的保健措施a[]。
2.5培養(yǎng)概率思想,突破個(gè)人經(jīng)驗(yàn),循求最佳證據(jù)
臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)療工作,所面對的還是醫(yī)學(xué)的隨機(jī)事件,而概率就是描述隨機(jī)事件發(fā)生的可能性的大小,而概率病因觀認(rèn)為,那些能使疾病發(fā)生的概率增加的因子,這些因子就為病因。
那么在診斷和治療疾病時(shí),就要有概率的思想,做出的診斷或采取的治療都有一個(gè)可能性的問題,這就要求臨床醫(yī)生找到更好的新的治療方法,循求最佳證據(jù),做出科學(xué)的醫(yī)療決策。
2.6培養(yǎng)健康教育的能力
醫(yī)院是開展健康教育的重要場所,醫(yī)務(wù)人員不僅要治療病人,還要對病人或者家屬開展健康教育活動(dòng),提供健康所需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù),掌握健康教育的方法,對提高人群的自我保健、家庭保健非常有利。
參考文獻(xiàn):
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第三篇：高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量提升思考
【摘要】臨床見習(xí)是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中不可或缺的一部分。
多種因素導(dǎo)致我們的臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量遠(yuǎn)未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，針對此現(xiàn)狀，本文進(jìn)行認(rèn)真分析并提出相關(guān)提升策略。
【關(guān)鍵詞】高職高專;臨床醫(yī)學(xué);臨床見習(xí)
1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)現(xiàn)狀
臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的第一階段。
由于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床見習(xí)是在各教學(xué)醫(yī)院完成，學(xué)校對各教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及管理鞭長莫及;各教學(xué)醫(yī)院又以臨床醫(yī)療為主，教學(xué)質(zhì)量管理、監(jiān)控也難以落實(shí)到位，由此形成臨床教師對病人的臨床診療全力以赴，對學(xué)生的教學(xué)敷衍塞責(zé)，甚至少數(shù)臨床醫(yī)師視教學(xué)為負(fù)擔(dān)，造成臨床教學(xué)質(zhì)量難以保證。
而學(xué)生方面，很多醫(yī)學(xué)院校的臨床見習(xí)只是換個(gè)教室上課，臨床見習(xí)教學(xué)就是學(xué)生在學(xué)習(xí)室看看書，參觀參觀病房，只有極少數(shù)同學(xué)有機(jī)會(huì)與患者交流，大部分學(xué)生淪為觀眾，缺乏參與機(jī)會(huì)，根本未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，使臨床見習(xí)流于形式。
2.造成該現(xiàn)狀原因
2.1見習(xí)醫(yī)院數(shù)量及容納能力不足：由于見習(xí)的特殊性，見習(xí)地點(diǎn)須按就近原則，一般選取與學(xué)校同一城市的大型醫(yī)院。
2.2臨床教師精力及水平有限：①臨床教師因工作時(shí)間長、工作強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)地位低下、受患者尊敬程度不足等原因，一定程度上影響了臨床醫(yī)師的工作積極性;②科研壓力、職稱壓力、
日益緊張的醫(yī)患關(guān)系等等大量消耗醫(yī)務(wù)人員的精力，使很多帶教老師力不從心;③部分見習(xí)老師未經(jīng)正規(guī)帶教培訓(xùn)，教學(xué)能力良莠不齊，教學(xué)手段單一;④少部分老師不能完全融入教師的角色中，把帶教視為交差，缺乏正確的教學(xué)態(tài)度，也是造成學(xué)生見習(xí)效果差的原因。
2.3學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正：大部分學(xué)生對見習(xí)缺乏足夠重視，對見習(xí)的認(rèn)識(shí)停留在好奇層面，認(rèn)為見習(xí)效果不佳也可以在來年的臨床實(shí)習(xí)中彌補(bǔ)，因而態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)自主性，影響臨床見習(xí)效果。
2.4患者配合度不夠：隨著社會(huì)發(fā)展，患者維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系緊張，患者不能很好地配合見習(xí)學(xué)生開展見習(xí)工作。
3.提升見習(xí)質(zhì)量的策略
3.1吸納更多合格的見習(xí)醫(yī)院：通過充分對本地區(qū)及附近區(qū)域醫(yī)院的病人數(shù)量、病種、診療規(guī)范性、醫(yī)療水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，廣泛選取符合要求的醫(yī)院作為見習(xí)醫(yī)院，緩解附屬醫(yī)院的帶教壓力。
3.2采用多種見習(xí)方式：建議學(xué)校鼓勵(lì)學(xué)生到生源地各級(jí)醫(yī)院開展暑期短期見習(xí)，參與簡單醫(yī)療操作、小型手術(shù)、義診等醫(yī)療行為，使學(xué)生能提前接觸臨床，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)不足后及時(shí)糾正，這樣就更易適應(yīng)將來的正式臨床見習(xí)，有利于提升見習(xí)效果。
3.3加強(qiáng)見習(xí)前教育：在見習(xí)前加強(qiáng)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生正視臨床見習(xí)的重要性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對附屬醫(yī)院見習(xí)管理等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，初步培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)角色的形成;專業(yè)方面，鼓勵(lì)學(xué)生鞏固相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，如問診、臨床診斷技能操作等，提升見習(xí)效率。
3.4建立臨床見習(xí)監(jiān)督管理制度：3.4.1專人負(fù)責(zé)制度：附屬醫(yī)院相關(guān)科室每學(xué)期應(yīng)抽調(diào)專人脫崗負(fù)責(zé)見習(xí)，包括制定見習(xí)計(jì)劃、理論授課、見習(xí)帶教;見習(xí)結(jié)束后，由督導(dǎo)組組織學(xué)生對帶教教師教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果進(jìn)行綜合評(píng)分，其成績作為績效考核、年終評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)審的依據(jù)。
3.4.2雙向反饋制度：附屬醫(yī)院主管部門應(yīng)定期召開反饋會(huì)，根據(jù)見習(xí)內(nèi)容選取節(jié)點(diǎn)組織帶教教師、學(xué)生代表進(jìn)行教與學(xué)評(píng)價(jià)。
學(xué)生反映見習(xí)過程中所遇到的問題、教學(xué)所存在的不足，教師再針對這些問題進(jìn)行討論，匯總出修改意見及建議。
此舉有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決見習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正，而充分的溝通也有利于師生關(guān)系的融合。
3.5改進(jìn)教學(xué)方法：由傳統(tǒng)教學(xué)方法LBL，到PBL、CBL教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生化被動(dòng)接受為主動(dòng)思考，會(huì)極大地提升學(xué)習(xí)效果。
課堂中輔助微課、理實(shí)一體化、角色扮演(教師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人)等多種教學(xué)手段，可在一定程度上彌補(bǔ)教學(xué)病例不足的缺陷，提升教學(xué)效果。
3.6加強(qiáng)患者宣教，提高患者的配合積極性：對住院病人加強(qiáng)宣教，督促患者轉(zhuǎn)變角色，參與到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才的實(shí)踐中，增加患者的社會(huì)認(rèn)同感和個(gè)人榮譽(yù)感，積極配合學(xué)生見習(xí)，這樣患者既獲得了精神滿足，有利于疾病的恢復(fù)，又可適當(dāng)緩和醫(yī)患矛盾。
總之，導(dǎo)致目前臨床見習(xí)質(zhì)量不佳的原因是多方面的，只有通過帶教老師、學(xué)生、患者三方面的共同努力，通過學(xué)校與附屬醫(yī)院的充分監(jiān)督協(xié)調(diào)，重視臨床見習(xí)過程、細(xì)化見習(xí)流程、明確見習(xí)目標(biāo)，對臨床見習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題積極修正，教學(xué)質(zhì)量才能得到不斷改進(jìn)與提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉治民.新時(shí)期醫(yī)院從事臨床實(shí)踐教學(xué)的問題與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(9)：551-553.
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