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淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用
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【摘要】目的淺談在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中人文關(guān)懷的作用。方法在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理這個(gè)理念，經(jīng)過本科室設(shè)計(jì)的患者門診就醫(yī)滿意度調(diào)查表格，以匿名的方式來進(jìn)行調(diào)查研究。對(duì)2010年7月至12月在我科室門診就醫(yī)的耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的患者中進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理之后的200名患者的滿意率，與進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理前的200名患者的滿意率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)我科室護(hù)理程度的滿意率由上半年的92.9%提升至下半年的98.6%。討論在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理的實(shí)際工作當(dāng)中，為了提高了護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意程度，應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，將人文關(guān)懷運(yùn)用到護(hù)理中。
【關(guān)鍵詞】耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理;人文關(guān)懷;滿意率
人文關(guān)懷，要求人的個(gè)性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等等。一句話，就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是人類自覺意識(shí)提高的反映。護(hù)理工作中倡導(dǎo)的人文關(guān)懷，就是指醫(yī)護(hù)工作人員不僅要在職業(yè)技能上給予患者最好的照料，還要給患者精神上的呵護(hù)。在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中，患者的心理情緒對(duì)檢查的結(jié)果以及疾病的判斷是至關(guān)重要的[1]。為了保證我科室對(duì)患者的精確診斷和良好治療，應(yīng)該把人文關(guān)懷應(yīng)用到檢查護(hù)理的工作當(dāng)中去，發(fā)展良好的和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。
1資料與方法
1.1一般資料2010年1月~2010年12月到我科室門診耳鼻喉內(nèi)鏡檢查就醫(yī)患者400例，其中年齡6~73歲;男190例，女210例;文化程度：本科及以上100例，初中及以上、本科以下237例，初中以下63例。其中7~12月200例為實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后組，1~6月200例為實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前組，本科室制定的門診就醫(yī)患者滿意度調(diào)查表格(表格中的等級(jí)分別是“很不滿意”、“不滿意”、“基本滿意”、“滿意”、“很滿意”，“滿意”項(xiàng)包括“基本滿意”、“滿意”和“很滿意”，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中百分率的運(yùn)算法則求得滿意率)分別運(yùn)用于前組和后組。例行檢查后，對(duì)其進(jìn)行匿名的問卷調(diào)查。比較患者的滿意率，問卷收回率為100%。
1.2耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理方法
1.2.1人文關(guān)懷應(yīng)用于檢查前患者剛來到陌生的醫(yī)院治療，會(huì)因人地生疏而感到恐懼、焦慮和緊張。這時(shí)護(hù)士應(yīng)親切微笑的向患者做自我介紹。在接待患者時(shí)，應(yīng)保證儀表端莊，使用禮貌用語，還可以運(yùn)用肢體語言，如撫摸兒童的頭、對(duì)年老患者進(jìn)行攙扶，拍患者的胳臂等來表達(dá)對(duì)患者的理解與安慰。主動(dòng)詢問患者病情，了解患者的敘述、醫(yī)學(xué)常識(shí)的水平、文化程度、精神狀態(tài)等，根據(jù)患者的不同情況，具體情況具體分析，提供個(gè)性化的體貼的治療服務(wù)，比如遇到文化程度相對(duì)較低的患者，我們應(yīng)該用通俗易懂的簡潔的話語向患者講解內(nèi)鏡檢查的安全性高，直觀清晰的優(yōu)點(diǎn);有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其輕松的配合護(hù)士進(jìn)行檢查。在候檢區(qū)通過發(fā)放宣教手冊(cè)和錄像播放檢查知識(shí)等教育形式，使患者充分了解相關(guān)的知識(shí)，消除患者緊張情緒，愉快輕松的接受檢查。外界的物理環(huán)境也有助于幫助患者舒緩緊張的就醫(yī)情緒，因此，可以用植物裝飾室內(nèi)環(huán)境，保持內(nèi)鏡室環(huán)境整潔，溫濕度適宜。
1.2.2人文關(guān)懷應(yīng)用于檢查中
檢查即將開始時(shí)，先安置好患者，使其處于舒適體位，告訴患者在插管過程中可能會(huì)有不適的感覺，以及怎樣進(jìn)行調(diào)整，好讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備�？筛鶕�(jù)患者的要求以及個(gè)人的喜好，為患者放一些舒緩神經(jīng)的音樂，讓患者感覺到我們無微不至的關(guān)懷�？梢暻闆r，允許患者的伴侶陪同，讓患者的同伴的存在減少患者的恐懼緊張的感覺。在檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)動(dòng)作輕柔，保持頭腦冷靜，可邊檢查邊向患者講述檢查進(jìn)度及狀況，并使用“再堅(jiān)持一下”“不錯(cuò)”“馬上完成了”等鼓勵(lì)性的詞語鼓勵(lì)患者配合檢查。同時(shí)，為了保護(hù)患者的隱私權(quán)，檢查時(shí)應(yīng)將門關(guān)閉，避免無關(guān)人員觀看。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心欲吐的情況時(shí)，為患者按壓合谷穴或者指導(dǎo)患者張口并做深呼吸來緩解患者的惡心欲吐的癥狀，如惡心癥狀未能緩解，可噴少量麻藥，囑咐患者稍休息片刻后再進(jìn)行檢查。對(duì)于耐受力相對(duì)較弱的患者，如哭鬧的患兒，根據(jù)情況，可請(qǐng)上一位成功接受檢查的患兒給予當(dāng)前患兒鼓勵(lì)與經(jīng)驗(yàn)。檢查過程中，密切觀察患者呼吸、面色等變化，若有緊急情況應(yīng)及時(shí)處理�？傊鳛橐幻细竦尼t(yī)護(hù)人員，不僅要掌握牢固的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，擁有熟練的操作能力，還要將人文關(guān)懷運(yùn)用到日常的醫(yī)務(wù)工作當(dāng)中去，給患者帶來心理上的疏導(dǎo)，讓患者滿意。
1.2.3人文關(guān)懷應(yīng)用于檢查后
檢查結(jié)束后，一般需觀察15~20min，在這個(gè)時(shí)間段，應(yīng)與患者及時(shí)溝通，使用“您現(xiàn)在已不太難受了吧?”詢問患者，并以“謝謝您的配合!”“您配合得真不錯(cuò)!”“您表現(xiàn)的真的很好，檢查很順利!”“您很勇敢嘛!”等話語再次安慰患者，并叮囑患者檢查后應(yīng)注意的事項(xiàng)，由于在檢查過程中使用了局部麻醉，咽部腫脹屬于正常現(xiàn)象，患者不必?fù)?dān)心，1~2h后麻醉感會(huì)自然消失;檢查后的1~2h內(nèi)應(yīng)盡量避免飲水和吃東西，以防嗆咳。如遇局部黏膜受傷致使少許鼻出血，肯定的告訴患者不用緊張，不需做處理，如出血多時(shí)，應(yīng)采取措施，如局部填塞麻黃堿棉片。根據(jù)患者檢查得出的報(bào)告，給予患者醫(yī)學(xué)上的建議，如患有聲帶疾病患者，囑其禁煙酒，低聲說話，不要過度用嗓等。對(duì)患者及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表格，作為改善的基準(zhǔn)，使人文關(guān)懷護(hù)理在護(hù)理人員運(yùn)用中不斷完善。如遇患者可能有病變，不宜讓患者知道，可先與家屬溝通，協(xié)助配合治療。
1.3效果對(duì)比與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
由負(fù)責(zé)人將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組資料分別編號(hào)后，交由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)處理人員對(duì)資料分組方式完全不知情。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
患者實(shí)施人文關(guān)懷后滿意度的表現(xiàn)(表1)，其中各方面的患者例數(shù)兩組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。可見，未實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的患者的滿意度沒有實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后的患者的滿意度高。再次證明實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善起到了巨大的幫助。
3討論
在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，護(hù)患之間的關(guān)系和諧顯得尤為重要。在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中，人文關(guān)懷就是要“以患者為中心”，使護(hù)理工作以患者為主導(dǎo)，時(shí)時(shí)刻刻為患者著想，為患者提供人性化個(gè)性化的服務(wù)，尊重患者的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值，盡可能的滿足患者的需要，使患者有一種親切感、溫馨感和體貼感，無論是在生理還是在心理上都處于一種輕松滿意的狀態(tài)，使患者順利接受檢查，得出準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，實(shí)施有效的針對(duì)性治療。南丁格爾曾經(jīng)說過：“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)和愛心的結(jié)合”，所以，醫(yī)護(hù)人員不僅要有精湛的技藝，還要有十二分的愛心，實(shí)行人性化的護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，才能讓患者更加滿意[2-5]。
參考文獻(xiàn)
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