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睡眠情況與糖代謝狀態(tài)的相關(guān)性探討
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【摘要】 目的 研究睡眠情況與糖代謝狀態(tài)的相關(guān)性。方法 選擇2011年在我校醫(yī)院接受健康體檢年齡在38歲以上的教師1260例,(研究對(duì)象均接受常規(guī)體檢,及血生化檢查:空服血糖、餐后2小時(shí)血糖及血脂等檢測(cè))隨機(jī)分為睡眠正常組1058例、睡眠不足組151例、睡眠過多組51例。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化問卷調(diào)查,收集調(diào)查對(duì)象的睡眠時(shí)間及覺醒時(shí)間,探討睡眠與糖代謝的關(guān)系。結(jié)果 睡眠不足與睡眠過多均導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率上升。
【關(guān)鍵詞】高校教師 睡眠不足 睡眠過多 糖代謝
近年一些機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),血糖的代謝除與飲食、體重、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)外,睡眠是不可忽略的影響因素。睡眠的時(shí)間與睡眠的質(zhì)量對(duì)健康的影響,越來越多的受到關(guān)注。本文通過對(duì)38歲以上年齡段的大學(xué)教師。進(jìn)行睡眠與糖代謝的相關(guān)性探討
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇2011年在我校醫(yī)院接受健康體檢的教師1260例,年齡在38歲以上并完成問卷調(diào)查,體格檢査,空服血糖、餐后2h血糖等生化檢測(cè)的教師進(jìn)行此項(xiàng)研究。
1.2 方法 對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化問卷調(diào)查,收集調(diào)查對(duì)象的入睡時(shí)間及覺醒時(shí)間。每位研究對(duì)象均接受常規(guī)體檢,包括身高、體重、血壓等。生化檢測(cè):采用自動(dòng)生化檢測(cè)儀酶法測(cè)定空服血糖、餐后2h血糖、血脂等生化檢測(cè)項(xiàng)目。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)調(diào)查對(duì)象的入睡時(shí)間及覺醒時(shí)間計(jì)算出睡眠時(shí)間,并由此將研究對(duì)象分為3組:每晚睡眠時(shí)間<7h定義為睡眠時(shí)間不足,每晚睡眠時(shí)間≥7h并<11h定義為睡眠時(shí)間正常,每晚睡眠時(shí)間≥11h為睡眠時(shí)間過多。
將研究對(duì)象分為3組:正常糖耐量組(NGT組):空腹血糖<6.1mmol/L,且餐后2h血糖<7.8mmol/L;糖調(diào)節(jié)受損組(IGR組)空腹血糖6.1-6.9mmol/L,或餐后2h血糖7.8~11.0mmol/L;糖尿病組(DM組)空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2h血糖≥11.0mmol/L.。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。正態(tài)分部計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示,非正態(tài)計(jì)量資料以中位數(shù)(四分為數(shù)間距)表示,進(jìn)行自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料使用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 被調(diào)查對(duì)象的基本情況 1260例研究對(duì)象平均年齡我去為(52.2+-9.4)歲;男性592例,占43.8℅)小時(shí)(p<0.05)
2.2 研究對(duì)象每天的睡眠時(shí)間為(7.5+-1.7)小時(shí),男女睡眠時(shí)間分別為(7.5+-1.9)小時(shí)和(7.5+-1.5)小時(shí),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<60歲研究對(duì)象的睡眠時(shí)間為(7.5+-1.5)小時(shí),≥60歲的研究對(duì)象5睡眠時(shí)間為(7.9+-1.8)h,(p<0.05)。
2.3 研究對(duì)象的睡眠時(shí)間 睡眠時(shí)間不足151例,占11.99℅.睡眠時(shí)間正常組1059例占84℅,而睡眠時(shí)間過得者50.4例,占4℅,。與睡眠時(shí)間正常組相比,睡眠時(shí)間不足者男性比例較高,且空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖增高的比例較高、。睡眠過多者,集中在高年齡組,空腹及餐后血糖增高的比例也較高。
2.4 睡眠時(shí)間糖代謝關(guān)系 在研究人群中正常糖耐量組(NGT組)1056例,糖代謝受損組(IGR)117,
病 率為9.3﹪,而糖尿病組(DM)87例,患病率為6.9﹪。睡眠時(shí)間不足組中18.7例患病率12.4℅,有21例為糖尿病(DM),患病率為13.9℅;睡眠時(shí)間正常組中94例患有IGR,發(fā)病率為8.9℅,56例患有DM,患病率為5.3℅;睡眠時(shí)間過得組中5例患有IGR,發(fā)生率為10.3℅,9例患DM,發(fā)生率17.9℅。睡眠不足和睡眠過多組中IGR的發(fā)生率高于睡眠正常組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
隨著國(guó)人生活水平的提高,生活方式的改變,人口的老年化,其DM的發(fā)病率而迅速增加衛(wèi)生組織
(WHO)估計(jì),全球目前有超過1.5億的糖尿病患者。我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬,居世界第2位【1】。糖尿病是一種由多種原因引起的綜合癥。近段時(shí)間,許多研究報(bào)告認(rèn)為,睡眠不足或睡眠過多,可導(dǎo)致糖代謝紊亂,引發(fā)糖尿病。本研究發(fā)現(xiàn),高校教師中睡眠不足和睡眠過多的問題同時(shí)存在,睡眠不足占11.9℅,而睡眠過多占4℅.。
本文通過對(duì)高校教師,這一特殊群體的睡眠情況和糖代謝的關(guān)系做一初步探討。高校教師由于工作壓力大,用腦過多、競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)等原因,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量遠(yuǎn)比其他群體差。
本組研究發(fā)現(xiàn),睡眠時(shí)間不足與睡眠時(shí)間過多組DM的發(fā)病率均有明顯升高。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的研究發(fā)現(xiàn)每晚睡眠僅5小時(shí)的健康人群,夜間胰島素的水平,較睡眠8小時(shí)的健康人群高出50℅,胰島素的敏感性下降40℅,從而導(dǎo)致血糖升高,進(jìn)而引發(fā)糖尿病。而睡眠過多也會(huì)導(dǎo)致糖代謝失調(diào)。其原因可能是睡眠過多,機(jī)體代謝減慢,脂肪增加導(dǎo)致胰島素抵抗,而導(dǎo)致糖尿病。Gottlieb等【2】的的研究指出,睡眠不足和睡眠時(shí)間過多,均可導(dǎo)致糖耐量受損及糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。睡眠不足導(dǎo)致糖代謝改變的機(jī)制可能因素較多。Knutson等【3】發(fā)現(xiàn),睡眠剝奪可造成交感神經(jīng)興奮,最終導(dǎo)致胰島素分泌減少。睡眠剝奪可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致一些反調(diào)節(jié)激素如生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌增多,從而導(dǎo)致糖代謝紊亂。另外,睡眠剝奪可能會(huì)導(dǎo)致前炎癥因子升高及低炎癥反應(yīng),從而,增加胰島素低抗和糖尿病的發(fā)生率【4】
大學(xué)教師是一群高學(xué)歷、強(qiáng)腦力勞動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)相對(duì)較少的特殊群體。他們對(duì)我國(guó)高端人才的培養(yǎng),起著至關(guān)重要的作用。由此,大學(xué)教師的睡眠問題理應(yīng)受到重視,今后應(yīng)多開展一些促進(jìn)教師身心健康、緩解精神壓力的講座,促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的改善,預(yù)防、減少糖尿病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]陸再英,鐘南山等全國(guó)高等學(xué)校教材內(nèi)科學(xué),(第7版)。北京;人民衛(wèi)生出版社,2012.770
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