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衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告
處方藥量不超7天 對(duì)于處方的藥量，規(guī)定醫(yī)生一般不得開(kāi)出超過(guò)7日的用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。而且處方僅在開(kāi)具當(dāng)日有效，需延長(zhǎng)有效期的由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告 篇1
我院20xx年按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》，《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》繼續(xù)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，處方點(diǎn)評(píng)工作每月開(kāi)展一次，并將結(jié)果及處理以《我院處方點(diǎn)評(píng)分析簡(jiǎn)報(bào)》形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計(jì)如下:
一、全年處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果
(一).中藥處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果
(二).西成藥處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果
(三).不合理處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果
全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計(jì)233張。其中:
(四).醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果
全年醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)30份月×12月=360份。
二、對(duì)于20xx年全年處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作以下總結(jié):
(一).門(mén)急診處方
1.處方合格率:可以看出西成藥合格率(88%)比中藥合格率低(94.7%)，所以在開(kāi)具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。
2.不合理處方的指標(biāo):
(1)經(jīng)濟(jì):全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額0.28元，最高金額3044.14元。分析產(chǎn)生高額處方有以下幾個(gè)因素:a.單張?zhí)幏介_(kāi)具藥品用量超過(guò)規(guī)定，如門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量等，一般會(huì)發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開(kāi)具幾天或一個(gè)月的藥品或需要長(zhǎng)期用藥的情況下。b.開(kāi)具大處方。c.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥品或無(wú)正當(dāng)理由不首先開(kāi)具國(guó)家基本藥品。
(2)處方因素:不規(guī)范處方數(shù)(139張)>用藥不適宜處方數(shù)(90張)>超常處方數(shù)(2張) 可以看出不規(guī)范處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細(xì)分為15種情況，綜合看來(lái)，其主要是對(duì)處方的格式和書(shū)寫(xiě)的不規(guī)范作出的定義。其實(shí)這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易忽視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細(xì)分9種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面，主要指導(dǎo)患者具體用藥，直接關(guān)乎患者生命健康。出現(xiàn)用藥不適宜的'原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細(xì)分4種情況，分別從濫用藥物，開(kāi)具高價(jià)藥品，超說(shuō)明書(shū)用藥，開(kāi)具2種以上藥理相同的藥物等4個(gè)方面進(jìn)一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。
3.專項(xiàng)整治:抗菌藥物專項(xiàng)整頓
全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%
(二).住院醫(yī)囑、病歷處方
主要體現(xiàn)在以下二個(gè)方面:
1.合理用藥
是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。
2.國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整頓
主要做了外科手術(shù)預(yù)防用藥監(jiān)測(cè)的初步工作。
三、處方點(diǎn)評(píng)處理情況。
根據(jù)《紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則(試行)》，《紅安縣中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)及處罰標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對(duì)門(mén)診，住院開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)行一定的金額處罰及通報(bào);對(duì)處方點(diǎn)評(píng)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
四、建議和改進(jìn)。
(一)門(mén)診處方
1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)具處方。
2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。
(二)住院醫(yī)囑、病歷
1.完善，做好國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照國(guó)家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施。
(三)擬定和細(xì)化處方點(diǎn)評(píng)各項(xiàng)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)參數(shù)，規(guī)范，日常工作。
1.擬定門(mén)診處方合格率指標(biāo)數(shù) 2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù)
3.擬定門(mén)診抗菌藥物使用率 4.擬定病原學(xué)送檢率
5.開(kāi)展全年門(mén)診不合理處方醫(yī)師排名工作
6.擬定住院醫(yī)囑、病歷點(diǎn)評(píng)抽查辦法(主要是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度)
7.制定外科手術(shù)抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。
(四)其它
1.藥師加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2.與上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行知識(shí)交流。
衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告 篇2
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行自查。
檢查過(guò)程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下:
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時(shí)開(kāi)具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復(fù)給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。 我們將對(duì)以后的`工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下:
一、 院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)成立處方點(diǎn)評(píng)小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)四、 定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。
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