- 相關(guān)推薦
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐滲透式教學(xué)法初探論文
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式急需創(chuàng)新和改革。文章提出實(shí)踐滲透式教學(xué)法，介紹其教學(xué)思路、模塊特點(diǎn)、過程實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題，以探討更行之有效的西醫(yī)院校內(nèi)的中醫(yī)教學(xué)模式。
引言
西醫(yī)院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程，是我國高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示，西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。
中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復(fù)思考，思考不得，便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學(xué)方式，其特點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對(duì)所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚，然而就在這個(gè)過程中已經(jīng)一點(diǎn)一滴學(xué)到很多知識(shí)，培養(yǎng)出來的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學(xué)科知識(shí)的教學(xué)中，滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng)，并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用，有利于學(xué)生綜合實(shí)力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，滲透式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是：①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于形成立體性知識(shí)結(jié)構(gòu)；②注重知識(shí)理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系，有助于學(xué)生的素質(zhì)教育；④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識(shí)滲透，還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出，醫(yī)學(xué)是一門整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，教學(xué)中必須重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。
筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時(shí)中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時(shí)激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實(shí)際問題的信心和能力。
一、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容
所謂實(shí)踐滲透式教學(xué)法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實(shí)踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課，使臨床情境、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)課程之中，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個(gè)交叉互動(dòng)式教學(xué)模塊和一個(gè)加強(qiáng)模塊。四種交叉互動(dòng)式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實(shí)踐情境和臨床實(shí)用知識(shí)滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時(shí)，教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實(shí)踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)
首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)較少，成為教學(xué)的主要矛盾之一；中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛盾；學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法一改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，注重把臨床實(shí)踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力，同時(shí)也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題。
其次，中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘Ｉ詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān)，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時(shí)下流行的各個(gè)領(lǐng)域，為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的實(shí)施提供了優(yōu)勢(shì)條件。臨床實(shí)踐情境、臨床思維、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中，能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù)，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)。
第三，實(shí)踐滲透式教學(xué)法，因其融入了互動(dòng)式教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
實(shí)踐滲透式教學(xué)法對(duì)中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化，如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求，又能符合教學(xué)大綱的要求，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。
三、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建
�。ㄒ唬┠Ｊ綐�(gòu)建基本原則
實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是，充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展，結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，建立實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式。
1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解，忽視中醫(yī)實(shí)踐的滲透，因此，教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥，達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過程中，如果過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實(shí)踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會(huì)背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則，進(jìn)行實(shí)踐滲透的同時(shí)，應(yīng)以中醫(yī)理論知識(shí)為根本，由淺人深，讓學(xué)生在不知不覺中學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結(jié)合的原則
對(duì)學(xué)生，提倡“因材施教”，對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)，也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說主要以講授法為主；中藥部分的學(xué)習(xí)，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點(diǎn)和形態(tài)，競(jìng)猜藥味，其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法；在方劑的學(xué)習(xí)中，采用模擬診室的形式，讓學(xué)生針對(duì)真實(shí)的臨床病例模擬診室情境，要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色�！盎颊摺睌⑹霾∏�，“醫(yī)生”引導(dǎo)詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導(dǎo)、提問，揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，整個(gè)過程同時(shí)運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。
3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時(shí)數(shù)較少，在有限的課時(shí)內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識(shí)并不容易，在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中，課上診室情境模擬以及藥味競(jìng)猜都離不開課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過程中，學(xué)生不僅能掌握一定知識(shí)，體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會(huì)得到相應(yīng)鍛煉和提高。
4.充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性原則
在課堂上，學(xué)生是主體，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。
（二）教學(xué)模式的實(shí)施
采用專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種交叉互動(dòng)模塊，讓學(xué)生參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，突出中醫(yī)臨床實(shí)踐意義。比如，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說，開辟“中醫(yī)與哲學(xué)”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座；對(duì)于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競(jìng)猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學(xué)生分組競(jìng)猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識(shí)；對(duì)于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊，給學(xué)生布置病例，學(xué)生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實(shí)踐教法加強(qiáng)模塊，教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)用價(jià)值。
目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中，還沒有運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時(shí)的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的難點(diǎn)在于陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；熱點(diǎn)在于辨證論治和方劑，筆者認(rèn)為這些問題適合運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實(shí)踐滲透式教學(xué)方式。
1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實(shí)踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中
專題講座模塊，將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實(shí)踐出發(fā)，從時(shí)下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點(diǎn)，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn)，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí)，減輕課下負(fù)擔(dān)，達(dá)到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維
中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實(shí)情境，可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實(shí)踐接軌。
四、實(shí)踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過程的實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題
（一）多媒體在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用
實(shí)踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，通過使用電腦設(shè)計(jì)的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動(dòng)畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實(shí)踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。
（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)
其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機(jī)抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕，可以設(shè)立闖關(guān)題庫，對(duì)獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵(lì)。其二，在診室情境模擬…也動(dòng)畫制作過程中，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時(shí)可控，使學(xué)生有思考的時(shí)間，也可在暫停時(shí)段讓學(xué)生分組討論，每組選派代表發(fā)表見解，教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生分析。
五、結(jié)語
千里之行始于足下，探索優(yōu)化教學(xué)方法，形成中醫(yī)學(xué)課程的實(shí)踐滲透式教學(xué)法，構(gòu)建實(shí)踐滲透式教學(xué)體系，任重而道遠(yuǎn)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法給廣大教師一個(gè)自主創(chuàng)新的廣闊空間，融多媒體教學(xué)、互動(dòng)教學(xué)、講授教學(xué)于一體，將臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生互動(dòng)及團(tuán)隊(duì)合作，使西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐接軌，使學(xué)生能夠通過中醫(yī)藥知識(shí)關(guān)愛自己、關(guān)愛他人、關(guān)愛社會(huì)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變枯燥學(xué)習(xí)為生動(dòng)學(xué)習(xí)，具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)和社會(huì)意義。
【西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐滲透式教學(xué)法初探論文】相關(guān)文章：
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)“四診”教學(xué)模式初探10-26
數(shù)學(xué)教學(xué)中合作探究式教學(xué)法的論文10-10
高職經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐教學(xué)初探的論文10-12
量子中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的異同論文11-02
藥物化學(xué)教學(xué)使用案例式教學(xué)法研究論文10-09
護(hù)理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)法研究論文10-12
項(xiàng)目教學(xué)法論文11-13