農(nóng)村土地承包合同仲裁申請(qǐng)書范本

　　申請(qǐng)人×××戶，隸屬單位(村組)，聯(lián)系電話(手機(jī))。

　　戶主姓名，性別，民族，出生年月，家庭住址，郵政編碼。

　　家庭成員姓名，性別，出生年月，與戶主關(guān)系。

　　申請(qǐng)人全權(quán)代表姓名，性別，民族，工作單位或住址，郵政編碼，聯(lián)系電話(手機(jī))。

　　1、非戶主家庭成員作申請(qǐng)人代表時(shí)使用，但要有其他所有成年家庭成員書面委托;

　　2、申請(qǐng)人眾多時(shí)使用，但必須是申請(qǐng)人之一

　　被申請(qǐng)人姓名(或戶名)，(戶主)性別，民族，住址，郵政編碼,聯(lián)系電話(手機(jī))。(訴個(gè)人時(shí)用)

　　單位名，住所地址，郵政編碼，法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名和職務(wù)，聯(lián)系電話(手機(jī))。(訴村、村民小組或其他單位時(shí)用。選訴村委會(huì)還是村經(jīng)濟(jì)合作社，以承包合同上的蓋章單位為準(zhǔn)。)

　　第三人姓名(或戶名)，(戶主)性別，民族，住址，郵政編碼，聯(lián)系電話(手機(jī))。(本案處理結(jié)果與第3方有利害關(guān)系時(shí)使用。)

　　單位名，住所地址，郵政編碼，法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名和職務(wù)，聯(lián)系電話(手機(jī))。(第三人是企業(yè)或其他單位時(shí)用)

　　一、仲裁請(qǐng)求

　　1、(必須與農(nóng)村土地承包合同、承包土地流轉(zhuǎn)或土地承包權(quán)益等有關(guān))。

　　二、事實(shí)和理由

　　(事實(shí)經(jīng)過(guò)——整個(gè)過(guò)程過(guò)來(lái)龍去脈一定要講清楚;第三人的身份、與被申請(qǐng)人或其他第三人之間的身份關(guān)系、與本案的利害關(guān)系等要講清楚)

　　(提出上述仲裁請(qǐng)求的若干理由，但具體仲裁請(qǐng)求不需要重復(fù)再提。)

　　此致

　　平陽(yáng)縣農(nóng)村土地承包仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(簽名，指印)

　　201 年 月 日

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