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仲裁申請書

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書

時間:2023-01-03 14:43:14 仲裁申請書 我要投稿
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勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書

  現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,需要使用申請的場合越來越多,在寫作上,申請書也具有一定的格式。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書1

  申請人:________________

  被申請人:_________________

  仲裁請求:_________________

  請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系;

  事實與理由

  申請人系被申請人的`員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。

  自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關(guān)系,F(xiàn)申請人為維護自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

  _________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  日期:_________________

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書2

  申請人:_________,男,漢,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號,聯(lián)系電話:_________________。

  被申請人:_________________建設(shè)工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

  負責(zé)人:_________________

  請求事項:

  請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

  事實和理由:

  _____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的.一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關(guān)系。

此致

  ____________勞動仲裁委

  申請人:

  _____年_____月_____日

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書3

  申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。

  被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。

  申請事項:

  一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

  二、________________________________________

  事實和理由:

  從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動合同。__________(是否繳納)社會保險。申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,認為依法形成勞動關(guān)系。

  為維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動者合法權(quán)益受到侵害的.,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的申請事項!

此致

  _____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:____________

  _____年_____月_____日

  附:

  1.申請書副本_____份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

  2.證據(jù)_____份;

  3.其他材料_____份。

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書4

  申請人:_________________施---,男,19__________年4月28日生,住?身份證號----------------,電話--------------------

  被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

  法定代表人:_________________-----,電話------------

  請求事項

  1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

  事實與理由

  __________________

  為了維護申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

  __________市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動關(guān)系和工傷認定仲裁申請書5

  申請人:________________,男,出生,身份證號:_________________,住。

  被申請人:_________________,住所地:_________________。

  仲裁請求:

  1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。

  2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

  3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。

  事實及理由:

  _______年_______月_______日,申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到醫(yī)院進行治療,經(jīng)過26天治療后,申請人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會保障局作出工傷認定的.決定。后經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費15500元、取鋼板費用5000元,未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

  _________________勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _______年_______月_______日

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