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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探析
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摘要：目的 探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施。方法 選擇我院收治的需接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的200例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各100例。根據(jù)患者病情分別對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，其中觀察組按照嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施接受檢驗(yàn)，對(duì)照組按照常規(guī)方法接受檢驗(yàn)。對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者對(duì)檢驗(yàn)的滿意度。結(jié)果 觀察組檢查準(zhǔn)確率以及患者對(duì)檢驗(yàn)工作的滿意度均顯著大于對(duì)照組(97.00%>91.00%，99.00%>92.00%);兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施可以有效提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)治療的滿意度，對(duì)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有十分重要的意義。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;探究分析
臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在疾病診斷以及傳染病預(yù)防監(jiān)測(cè)等方面發(fā)揮著重要作用[1]。近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的要求越來越高，這就使得醫(yī)院有必要采取有效措施對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制[2]。對(duì)此，文章結(jié)合我院工作實(shí)例對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制措施進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下：
1、資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月在我院收治的200例需接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各100例。觀察組中男性51例，女性49例;年齡14～84歲，平均年齡(37.12±14.31)歲;其中100例患者接受臨床血液檢驗(yàn);97例接受臨床化學(xué)檢驗(yàn);47例介接受臨床免疫學(xué)檢驗(yàn);94例接受微生物學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)照組中男性52例，女性48例;年齡14～82歲，平均年齡(37.72±15.64)歲;其中99例患者接受臨床血液檢驗(yàn);99例接受臨床化學(xué)檢驗(yàn);65例介接受臨床免疫學(xué)檢驗(yàn);86例接受微生物學(xué)檢驗(yàn)。本組兩組患者在年齡、性別、病情以及檢查項(xiàng)目等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組按照常規(guī)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察組按照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施進(jìn)行檢驗(yàn)，具體如下：
1.2.1檢驗(yàn)前質(zhì)量控制
1.2.1.1準(zhǔn)備工作 統(tǒng)計(jì)患者個(gè)人基本資料，包括年齡、性別、既往病史等，同時(shí)向患者講解檢驗(yàn)過程中需注意的事項(xiàng)以及禁忌。
1.2.1.2樣品采集 制定嚴(yán)格的樣品采集時(shí)間，時(shí)間的制定需符合不同檢驗(yàn)要求，不能影響患者病情并且還要符合患者的個(gè)性化要求。另外，樣品采集部位的確定也要嚴(yán)格按照不同檢驗(yàn)的要求。例如：血液樣本采集通常在清晨進(jìn)行，并且患者要與檢查前空腹8h作用;采集血樣是應(yīng)指導(dǎo)患者靜坐休息5～10min作用;另外，血壓采集部位通常以前臂肘窩正中靜脈為宜[3]。
1.2.2檢驗(yàn)中質(zhì)量控制
1.2.2.1維護(hù)儀器正常運(yùn)行 檢驗(yàn)前檢驗(yàn)人員需觀察儀器的運(yùn)行狀態(tài)是否正常，避免檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)異常情況而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)中，一旦發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障，檢驗(yàn)人員需及時(shí)更換儀器設(shè)備，確保儀器時(shí)刻保持較好狀態(tài)。另外，日常工作中檢驗(yàn)人員還需要掌握一定的儀器維修保養(yǎng)知識(shí)技能，延長(zhǎng)儀器使用壽命。
1.2.2.2準(zhǔn)備檢驗(yàn)試劑 嚴(yán)格按照需要進(jìn)行的檢驗(yàn)準(zhǔn)備相應(yīng)檢驗(yàn)試劑，并按照說明書配制試劑。配制好的試劑需放在冰箱中冷凍保存，而且在使用保存較長(zhǎng)時(shí)間的試劑前，需對(duì)其特性進(jìn)行測(cè)試以確定試劑是否仍然合格。
1.2.2.3數(shù)據(jù)整理 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)需進(jìn)行嚴(yán)格保存，并且數(shù)據(jù)的保存需符合一定的法律規(guī)范。另外，還要保證數(shù)據(jù)的規(guī)范性與時(shí)效性。
1.2.3檢驗(yàn)后質(zhì)量控制
1.2.3.1結(jié)果審核與判定 雖然當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動(dòng)化及系統(tǒng)化程度越來越高，但是錄入信息、樣本編號(hào)、儀器校驗(yàn)、報(bào)告單填寫等工作仍需要人工完成，并且每一項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人不同。因此，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，工作人員之間需做好配合，各個(gè)環(huán)節(jié)的交接工作要嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行，避免檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性受到影響。
1.2.3.2執(zhí)行報(bào)告簽收制度 檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該由專人送達(dá)，以免送達(dá)過程中出現(xiàn)疏忽而影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。另外，針對(duì)不同科室的特殊情況，檢驗(yàn)室應(yīng)該向其申明檢驗(yàn)報(bào)告單的保存時(shí)間及方法。
1.3觀察指標(biāo)[4] 統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)檢查失誤情況并調(diào)查患者對(duì)臨床檢驗(yàn)的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示χ2檢驗(yàn);P<0.05說明比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率比較 觀察組中共有1例血液學(xué)檢查、1例化學(xué)檢查以及1例免疫檢查出現(xiàn)錯(cuò)誤，檢驗(yàn)總準(zhǔn)確率為97.00%(97/100)。而對(duì)照組有3例血液學(xué)檢查、2例化學(xué)檢查、3例免疫檢查以及1例微生物學(xué)檢查出現(xiàn)錯(cuò)誤，檢查準(zhǔn)確率為91.00(91/100)。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：兩組準(zhǔn)確率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.2兩種對(duì)臨床檢驗(yàn)滿意度分析 觀察組對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的滿意度為99.00%，對(duì)照組對(duì)檢驗(yàn)工作的滿意度為92.00%;觀察組總滿意度明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一種綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占有重要地位，且發(fā)揮著重要作用。然而，在臨床實(shí)踐中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性常受到包括檢驗(yàn)人員及非疾病因素等在內(nèi)的多種因素的影響[5]。因此，醫(yī)院必須采取嚴(yán)格的檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施以提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故而影響醫(yī)患關(guān)系。本組通過研究發(fā)現(xiàn)，采用質(zhì)量控制措施后，觀察組的檢查準(zhǔn)確率以及對(duì)檢查工作的滿意度均明顯大于對(duì)照組(97.00%>91.00%，99.00%>92.00%)。說明本研究采用的質(zhì)量控制措施可有效提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率與患者滿意度。
綜上所述：嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施可以有效提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)治療的滿意度，對(duì)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有十分重要的意義。因而以上措施值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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[4]肖進(jìn).論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的若干問題[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，17(16)：10-11.
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