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醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文

醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集

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醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集范文

  本論文是一篇關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集的的優(yōu)秀論文,對正在寫有標(biāo)本采集論文的寫作者有一定的參考價值和指導(dǎo)作用。

  摘要:探討醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了,分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集,痰液、陰道分泌物、精x和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。

  關(guān)鍵詞:檢驗標(biāo)本 采集要點

  檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心,以標(biāo)本為中心”,臨床標(biāo)本是檢驗科的主要工作對象。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果標(biāo)本采集不當(dāng),這是造成結(jié)果誤差的重要原因,給臨床提供錯誤的結(jié)果,嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,本文對各種標(biāo)本的采集注意事項闡述如下。

  1、血液標(biāo)本

  患者狀態(tài):一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本,因為運(yùn)動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。

  藥物:有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜,在采樣檢查之前,患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用,則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。

  飲食:食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響,若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物,血液中的膽固醇有可能升高,在一般情況下,多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時,以防食物中的某些成分可直接影響實驗結(jié)果。

  體位:體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素,在確立參考值時,應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異,所以在采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。

  時間:患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定,在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異,所以患者采血應(yīng)在相同時間進(jìn)行。

  2、尿液標(biāo)本

  根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。

  24小時尿多用于化學(xué)組分的測定,也可用于泌尿道抗酸桿菌的檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估,也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進(jìn)餐后2小時尿,主要用于了解葡萄糖代謝情況,篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常規(guī)檢驗。

  糞便標(biāo)本:采集后及時送檢,應(yīng)不污染容器外表,一般以無濾網(wǎng)容器留取5~10g即可。

  骨 髓:骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺,抽吸量不得超過0.2ml,涂片送檢。

  關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集:均由臨床醫(yī)師穿刺采樣,檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器,及時送檢。

  痰液標(biāo)本:采集晨間第一口痰,多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口,經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰,不可吐入唾液。

  陰道分泌物:由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。

  精x和前列腺液:采集精x,讓患者禁欲3~5天,且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣,收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。

  其他標(biāo)本:根據(jù)具體檢驗項目而定,臨床醫(yī)師在開申請單前,應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后,注明檢查要求,再采樣并及時送檢。

  總之,各種檢驗標(biāo)本的采集是否合適,直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實驗室檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確,造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見,應(yīng)予以重視。

  參考文獻(xiàn):

  1 羅建平,岑東,汪一萍,等.標(biāo)本管理系統(tǒng)在標(biāo)本流程管理和質(zhì)量控制中的作用[J].檢驗醫(yī)學(xué),2009,24(4):308-310.

  2 從玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2004,8(27):483-487.

  3 汪建國.實驗室標(biāo)本的采集及其影響因素[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗,2005,23(1):76

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