《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文【熱門】
在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文對于所有教育工作者，對于人類整體認(rèn)識的提高有著重要的意義。那么，怎么去寫論文呢？下面是小編精心整理的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文1
當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。大學(xué)生專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)論文，我們來看看。
談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)領(lǐng)域的重要性
[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān)，而且涉及哲學(xué)領(lǐng)域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數(shù)時候，中醫(yī)學(xué)的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著社會的進(jìn)步和生活水平的提高，各種類型的大學(xué)教育教學(xué)水平和教學(xué)內(nèi)容的要求，高等院校也逐步提高，對大學(xué)生的要求已不局限于某一學(xué)科和理論本身，還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學(xué)教育理念，不僅能使學(xué)生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識，使身體更加健康，也包括在人類知識的內(nèi)涵的理解，實踐中醫(yī)理論，從而提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫(yī)學(xué)的概念、大學(xué)生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學(xué)教育的可行性。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性
1中醫(yī)的概念
若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過治病養(yǎng)生的`范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護(hù)人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。
2中醫(yī)理念對大學(xué)生的重要性
中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達(dá)到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進(jìn)身心達(dá)到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1中醫(yī)是健康之道
對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順?biāo)臅r，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識，有利于促進(jìn)學(xué)生在當(dāng)下時代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的點滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。
2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?
中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達(dá)、凝神自娛的心境�！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽。可見，道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達(dá)到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認(rèn)為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。
3將中醫(yī)學(xué)理念納入大學(xué)教育教學(xué)中的可行性
大學(xué)可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識有關(guān)的書籍作為選修課程納入大學(xué)教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識一定的學(xué)時要求，可按考查或考試的方式檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對學(xué)生和班級老師進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其充分認(rèn)識到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過中醫(yī)知識上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊伍進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識的培訓(xùn)。這個培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個教師的整個教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學(xué)生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著班級老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和班級老師之間的距離。
不斷學(xué)習(xí)的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。
4結(jié)論
中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認(rèn)識。真正的中國醫(yī)生可以達(dá)到最高的社會和個人價值，他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會窺視人生的真諦，有著巨大的動力。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文2
康復(fù)治療與冠心病預(yù)后關(guān)系的探討
早期康復(fù)治療對腦出血患者的影響
腦血管病人早期康復(fù)治療及護(hù)理體會
早期系統(tǒng)化康復(fù)治療及護(hù)理對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響
腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的針灸康復(fù)治療
綜合康復(fù)治療對急性期中重度腦血管病患者預(yù)后的影響分析
早期針灸加康復(fù)治療急性缺血中風(fēng)患者肢體功能的.臨床研究
腦卒中急性期的康復(fù)治療護(hù)理體會
康復(fù)新液與紅外線烤燈在壓瘡康復(fù)治療中的應(yīng)用
早期康復(fù)治療對腦出血病人137例療效的臨床觀察
康復(fù)治療對不同階段腦卒中患者運動功能影響的研究
視運動組織障礙康復(fù)治療方案建立的探討
偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量相關(guān)研究
針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱對比分析
多學(xué)科合作康復(fù)治療對腦卒中偏癱的療效觀察
康復(fù)治療對精神分裂癥康復(fù)期患者的影響
康復(fù)治療應(yīng)用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究
康復(fù)治療對腦卒中患者的影響探討
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文3
新時期已進(jìn)入全面推行素質(zhì)教育的時代，我們在康復(fù)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)改革，通過更新教學(xué)觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式;精簡教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性；全方位加強學(xué)生的素質(zhì)教育等措施，取得了良好效果。中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)�？祻�(fù)專業(yè)的必修課程，屬于中醫(yī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)課、橋梁課，涉及的知識面廣，不僅要求培養(yǎng)學(xué)生具有扎實的基本理論知識和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)。
1康復(fù)專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程培養(yǎng)目標(biāo)
知識目標(biāo)：掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發(fā)病的中醫(yī)�？圃\療知識，了解中醫(yī)學(xué)養(yǎng)身預(yù)防等知識。
能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生判斷分析能力，充分運用辨證思維方法去診察病情、識病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ)，具有對基層群體進(jìn)行健康、養(yǎng)生、疾病預(yù)防宣教的能力。
素質(zhì)目標(biāo)：具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
2當(dāng)前中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
目前大多醫(yī)學(xué)專科院校的中醫(yī)學(xué)都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實訓(xùn)室操作和臨床實習(xí)三個部分組成。目前教學(xué)中存在的問題主要集中體現(xiàn)在以下幾個方面：傳統(tǒng)教學(xué)手段落后，教學(xué)效率低下；教學(xué)課時少而內(nèi)容多，課時安排不合理；只注重專業(yè)知識的傳授卻忽視對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。.
3中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具體措施
中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，我們針對康復(fù)專業(yè)學(xué)生特點，以痗高學(xué)生綜合素質(zhì)為核心，以提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量為目的，圍繞更新教學(xué)觀念，改變教學(xué)模式，精選教學(xué)內(nèi)容，加強對學(xué)生的素質(zhì)教育等方面進(jìn)行了改革探索。
3.1更新教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
3.1.1提倡“學(xué)為主體” 傳統(tǒng)課堂教學(xué)一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫(yī)學(xué)中有許多知識比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會讓學(xué)生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒。我們在提倡“學(xué)為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學(xué)生成為教學(xué)的主角，教師則從“講臺上的圣人”轉(zhuǎn)變成“身邊的指引者”。
3.1.2豐富教學(xué)手段中醫(yī)學(xué)中有許多知識比較抽象、難懂，例如陰陽五行學(xué)說中五行生克的規(guī)律、陰陽消長的規(guī)律，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難使學(xué)生領(lǐng)會其內(nèi)涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合起來，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀化、生動化、形象化，學(xué)生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內(nèi)容時，利用多媒體教學(xué)手段既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于邏輯思維，又能增強記憶效果。在講授望診時尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學(xué)生領(lǐng)會，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強效果，而且令學(xué)生印象深刻。
3.1.3采用PBL教學(xué)法 PBL（Problem-based-learing ）教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，是基于現(xiàn)實的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的`參與下，圍繞某一學(xué)生專題或具體病理的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。以“七情”章節(jié)為例：收集學(xué)生們熟悉的案例，他們在中學(xué)時學(xué)過《范進(jìn)中舉》這篇課文，可詢問學(xué)生范進(jìn)中舉后出現(xiàn)何種狀況？后來又是如何變化的？學(xué)生回答中舉后狂喜過度導(dǎo)致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學(xué)生們熟悉的案例將其注意力和積極性調(diào)動起來，教師繼續(xù)給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫(yī)基礎(chǔ)知識中“七情”的相關(guān)概念及致病特點。學(xué)生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關(guān)，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，最后在課堂進(jìn)行全班討論，每個小組推選出一人發(fā)言，闡述小組討論的結(jié)果，接受提問，回答問題。同時鼓勵學(xué)生用學(xué)過的西醫(yī)知識解釋相關(guān)問題，可以提出質(zhì)疑甚至反對意見。最后由老師總結(jié)鞏固知識要點。PBL教學(xué)模式大大提高了學(xué)生的認(rèn)知水平，使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，學(xué)生對所學(xué)知識以分析評價、質(zhì)疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫(yī)知識的掌握。
3.2精簡教學(xué)內(nèi)容提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性 目前大多數(shù)教師普遍覺得學(xué)時偏少，書本內(nèi)容多且面積太廣，導(dǎo)致學(xué)生們?nèi)鄙僮灾鲗W(xué)習(xí)的空間，沒有余力去學(xué)自己感興趣的東西。我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，講究“少而精”。針對學(xué)生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協(xié)會等，而教師作為引導(dǎo)者，給學(xué)生留有充足的自主學(xué)習(xí)空間。在教學(xué)中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性、獨立性，真正實現(xiàn)“學(xué)為主體”。
3.3全方位加強對學(xué)生的素質(zhì)教育
3.3.1加強傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識 中國傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個方面。而儒家文化在中國傳統(tǒng)文化中一直占據(jù)主導(dǎo)地位，因此，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標(biāo)準(zhǔn)是“仁”，而醫(yī)術(shù)作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應(yīng)了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫(yī)學(xué)，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價值觀念，從耳熟能詳?shù)摹安粸榱枷啵?dāng)為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術(shù)”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學(xué)生除了認(rèn)真鉆研本學(xué)科課程之外，也要博覽醫(yī)古文和中國醫(yī)學(xué)史等書籍，教育學(xué)生學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識功底和高尚的醫(yī)德風(fēng)范，在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強德育教育。
3.3.2引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神 孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德�！崩顣r珍歷經(jīng)二十七年的辛勤勞動和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學(xué)過程中通過生動的實例，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業(yè)精神.
4教學(xué)改革效果評估
該教改的目標(biāo)是通過對康復(fù)專業(yè)學(xué)生臨床前期教學(xué)的嘗試，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容規(guī)范化、合理化；探索相應(yīng)的教學(xué)方法以及教學(xué)模式；全方位加強對學(xué)生的素質(zhì)教育，使學(xué)生成為全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。
我校教學(xué)督導(dǎo)組多次深入檢查中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課，他們對教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教研室教師結(jié)構(gòu)、教學(xué)錄像等多媒體資料以及授課質(zhì)量等均給予高度評價，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調(diào)查表的形式對兩屆共計63名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，91.8%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法的引入能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)中，使學(xué)生通過課堂教學(xué)既掌握知識又學(xué)會思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學(xué)生認(rèn)為，課外興趣小組能充分滿足學(xué)生的不同需求，使本來枯燥的學(xué)習(xí)變得生動有趣；89.6%的學(xué)生認(rèn)為多媒體課件結(jié)合模型能顯著提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解；95.3%的學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)務(wù)工作的神圣，認(rèn)為醫(yī)療過程不能有半點馬虎，必須全身心的投入。
總之，我們針對康復(fù)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)嘗試了多方面的改革，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅掌握了基本知識和基本技能，提高了學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，并且培養(yǎng)學(xué)生具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文4
0.引言
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護(hù)理管理方法,對患者提供最為滿意的護(hù)理服務(wù)，從而提高康復(fù)治療的效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)。本文研究中主要對20xx年與20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施不同護(hù)理管理，探究滿意度，詳細(xì)報告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施常規(guī)護(hù)理管理，同時，對我院20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，其中，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員一共有12名，男性護(hù)理人員與女性護(hù)理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護(hù)理人員為本科學(xué)歷，7名護(hù)理人員為大專學(xué)歷>2名護(hù)理人員為中專學(xué)歷。
1.2研究方法
對20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)護(hù)理人員的個人能力進(jìn)行分配工作、合理排班等。
對20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，即根據(jù)護(hù)理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監(jiān)督護(hù)理人員的工作質(zhì)量，學(xué)習(xí)有關(guān)康復(fù)治療的知識等。
1.3觀察指標(biāo)
觀察20xx年以及20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施不同護(hù)理管理后醫(yī)生對護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理人員對自身工作滿意度以及患者對護(hù)理人員工作滿意度評分的差異性。分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗比較。
2.結(jié)果
由數(shù)據(jù)可以看出，20xx年醫(yī)生、護(hù)理人員、患者滿意度評分明顯優(yōu)于20xx年，具體數(shù)據(jù)詳見表1。
3.討論
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要是對患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從而有效減輕患者的病痛、促進(jìn)患者的健康,同時，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復(fù)生活能力，從而提高患者的生活質(zhì)量。
本文研究中主要對20xx年以及20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施不同護(hù)理管理>20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，其醫(yī)生對護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理人員對自身工作滿意度以及患者對護(hù)理人員工作滿意度評分均高于20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科（采用常規(guī)護(hù)理管理）0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理主要是根據(jù)護(hù)理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監(jiān)督護(hù)理人員的`工作質(zhì)量[31,之后還需要定期的針對康復(fù)治療進(jìn)行講座，從而有效促進(jìn)護(hù)理人員、醫(yī)生對康復(fù)知識的掌握程度；對于個別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護(hù)理人員需要利用每次空閑的機會與患者進(jìn)行交談，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過程中，要學(xué)會交流技巧的合理運用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒，避免增加患者內(nèi)心的自卑情緒。同時還應(yīng)該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實的了解到相關(guān)知識，從而使得患者的機體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該針對治療過程中并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防方法與患者及患者家屬進(jìn)行溝通,并告知出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護(hù)患糾紛。另外，護(hù)理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預(yù)期目的，同時多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的護(hù)理依從性,從而促進(jìn)治療效果。
綜上所述，對我醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，從而有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文5
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產(chǎn)后并發(fā)腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產(chǎn)指征：瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達(dá)38.5 ℃。所有患者均作血常規(guī)檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞80%者3例。
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
�、倨蕦m產(chǎn)術(shù)后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結(jié)，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發(fā)現(xiàn)腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區(qū)，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細(xì)粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內(nèi)（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當(dāng)）備用，切口周圍皮膚常規(guī)消毒后，覆蓋6層的'無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據(jù)滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結(jié)果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發(fā)癥，常見于肥胖者�？赡芘c以下因素有關(guān)：
�、僭袐D腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
�、跈C械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
�、矍锌诳p合技術(shù)欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴(yán)密、遺留死腔；
�、苋焉锲诨颊呙庖吡Φ拖�，易發(fā)生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的血運循環(huán)進(jìn)一步發(fā)生障礙。上述所述原因均可使術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴(kuò)創(chuàng)、引流、換藥及應(yīng)用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文6
中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認(rèn)知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合，對患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會為最終目標(biāo)。
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對治療師數(shù)目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人�，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學(xué)科設(shè)計上看，中醫(yī)康復(fù)本科�？圃O(shè)計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。
中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時對障礙的'觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對障礙的觀察細(xì)微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此，在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評定內(nèi)容的補充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識運用于臨床。
培訓(xùn)計劃：將康復(fù)評定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復(fù)為切入點，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識。通過以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。
現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育是指20xx年度教育部正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長足的進(jìn)步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的設(shè)置有限，使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。
因此中醫(yī)康復(fù)本科教育及課程體系的建設(shè)非常重要。中醫(yī)康復(fù)本科教育應(yīng)該在臨床康復(fù)學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等必修課程基礎(chǔ)上，重點突出康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療學(xué)的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學(xué)院�？祻�(fù)治療學(xué)系列教材，如《康復(fù)療法評定學(xué)》《運動學(xué)》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動療法學(xué)》等，應(yīng)盡量爭取做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復(fù)理論方法并重，突出實踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫(yī)康復(fù)效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數(shù)量的增加，康復(fù)人才的缺乏，使中醫(yī)康復(fù)效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復(fù)的教育有待進(jìn)一步完善。要適合中國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點，如現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在康復(fù)評估、康復(fù)技術(shù)方面的專項化、規(guī)范化和量化。中西康復(fù)療法有機結(jié)合起來，可大大提高康復(fù)療效，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的進(jìn)步與發(fā)展。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文7
一、高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革策略
（一）設(shè)置基于專業(yè)課需求的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程
基礎(chǔ)課程設(shè)置應(yīng)基于專業(yè)課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學(xué)規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)。當(dāng)前，首先應(yīng)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的門數(shù)基本一致，課時差別縮小。人體解剖學(xué)90-100個課時、組織胚胎學(xué)10-20個課時、生理學(xué)55-65個課時、病理學(xué)40-50個課時、藥理學(xué)20-30個課時、病原生物學(xué)與免疫學(xué)30-40個課時、遺傳學(xué)20-30個課時、生物化學(xué)20-30個課時，其中人體解剖學(xué)的運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)知識的課時可以占其總課時的60%以上。由于人體解剖學(xué)和生理學(xué)知識是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)最重要的基礎(chǔ)知識，故應(yīng)安排較多的課時，同時，可將其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有機整合，緩解知識量多和課時有限的矛盾。例如，整合人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)知識，構(gòu)建《正常人體結(jié)構(gòu)》課程；整合生理學(xué)、生物化學(xué)知識，構(gòu)建《正常人體功能》；整合病原生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)及病理學(xué)學(xué)科知識，以疾病為主線，從疾病內(nèi)外病因、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行組織、序化，形成《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程。又由于我國目前康復(fù)醫(yī)療的主要范疇是運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，故在上述課程基礎(chǔ)上可以增加整合課程《運動解剖生理學(xué)》和《神經(jīng)解剖生理學(xué)》，強化兩大系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)知識，為后續(xù)《運動治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》等專業(yè)核心課程做好鋪墊。
（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，編寫適用教材
基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容的選取不僅要將目光投向?qū)I(yè)課的'需求，還應(yīng)轉(zhuǎn)向職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格考試�；A(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容安排應(yīng)深入專業(yè)及崗位一線調(diào)研，以開放視角動態(tài)分析需求，注重知識的基礎(chǔ)性和專業(yè)實用性，最終形成規(guī)范的《課程教學(xué)大綱》或《課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》等教學(xué)文件。教材作為教學(xué)內(nèi)容的載體和教學(xué)的基本工具，直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。高職高專教材不應(yīng)是本科教材的簡單壓縮，也不應(yīng)是中專教材的簡單擴(kuò)充。高職院校教材應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，確定新體例，將新理論、新技術(shù)、新方法寫入教材中。同時，以應(yīng)用為目的，加強專業(yè)針對性和實用性，體現(xiàn)先進(jìn)性和開放性，編寫符合人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的特色教材，保障課程教學(xué)的有效實施。高職院校教師編寫的《疾病學(xué)基礎(chǔ)》為學(xué)生理解臨床康復(fù)常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復(fù)治療中的功能評估、制定康復(fù)治療計劃并實施計劃等工作任務(wù)提供了理論依據(jù)。
（三）根據(jù)專業(yè)特點選擇教學(xué)方法
基礎(chǔ)課的教學(xué)過程應(yīng)注重知識與技能并重、基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的融通。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)中，應(yīng)采取綜合的教學(xué)方法，在講授基礎(chǔ)知識時盡可能密切聯(lián)系專業(yè)知識，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識的實用性�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中運用案例教學(xué)有利于基礎(chǔ)知識的實際運用，并使其與專業(yè)知識之間密切聯(lián)系。課前，教師給出臨床康復(fù)常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運動員桑蘭賽場上不慎出現(xiàn)了高位截癱”、“學(xué)生踢球時不慎出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷”等，請學(xué)生查找病例相關(guān)資料，上課時針對病例中的損傷部位，講解正常結(jié)構(gòu)、功能，進(jìn)一步分析可能出現(xiàn)的病理變化與臨床表現(xiàn)、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業(yè)課的契合點和切入點，順利地把專業(yè)知識融于基礎(chǔ)課教學(xué)之中。基礎(chǔ)課教學(xué)還應(yīng)該加強實踐教學(xué)，推行“教、學(xué)、做”融為一體的教學(xué)方法。例如，增加正常人體結(jié)構(gòu)課程實驗學(xué)時，使實驗學(xué)時與理論學(xué)時比例達(dá)到1:1；學(xué)習(xí)運動系統(tǒng)時每組一套骨骼標(biāo)本邊教邊學(xué)，還通過指導(dǎo)學(xué)生制作人體骨關(guān)節(jié)和肌肉韌帶標(biāo)本認(rèn)識其結(jié)構(gòu)與功能；正常人體功能課程則開設(shè)制備蛙類神經(jīng)肌肉標(biāo)本，通過電刺激神經(jīng)來觀察刺激強度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復(fù)評定技術(shù)》、《運動治療技術(shù)》和《物理因子治療技術(shù)》專業(yè)核心課程打下扎實的基礎(chǔ)。此外，教師在實施上述教學(xué)方法的過程中，可以運用多媒體教學(xué)手段，增加課堂信息量，節(jié)省時間、空間，加強立體教學(xué)效果，降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)習(xí)效率；情景或情境教學(xué)則有利于調(diào)動高職學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，為密切聯(lián)系專業(yè)知識提供了平臺。
二、總結(jié)
綜上所述，當(dāng)前高職院�；A(chǔ)課程設(shè)置必須解決好基礎(chǔ)課與基礎(chǔ)課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎(chǔ)課與專業(yè)課之間的有效對接問題，這是基礎(chǔ)課生命力所在。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文8
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性的應(yīng)用科學(xué)，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用�？祻�(fù)是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質(zhì)量，使患者重回社會。
1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
在近代康復(fù)學(xué)早期，康復(fù)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者美國紐約著名學(xué)者Rusk曾經(jīng)指出：“如果還沒有訓(xùn)練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束。”因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)也可稱為后續(xù)醫(yī)學(xué)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)不單純是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)也是各有側(cè)重，一般來說，臨床醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病，而康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛
康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)診斷和康復(fù)治療三個部分�！邦A(yù)防為主”是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的主題，對繼發(fā)性殘疾的預(yù)防是指預(yù)先出現(xiàn)功能障礙之前開始進(jìn)行康復(fù)治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復(fù)。同樣，康復(fù)預(yù)防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復(fù)預(yù)防的關(guān)鍵�？祻�(fù)診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認(rèn)知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。
康復(fù)醫(yī)學(xué)注重整體康復(fù)，康復(fù)措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復(fù)是全面的，既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復(fù)，也包括心理上、精神上的康復(fù)�？祻�(fù)還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)是以恢復(fù)功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當(dāng)日常生活的能力，可給需要代償?shù)?肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應(yīng)改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對病殘者進(jìn)行照顧，改善公共設(shè)施(如房屋、街道、交通等)，設(shè)立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)
在我國古代有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想和樸素的康復(fù)概念及方法已有悠久歷史，功能康復(fù)的概念遠(yuǎn)在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的起源，康復(fù)理療的實踐活動也就開始了。例如火的應(yīng)用促進(jìn)了灸療、熱熨等康復(fù)方法的產(chǎn)生；砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復(fù)方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復(fù)醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復(fù)法的雛形。古代有關(guān)文獻(xiàn)還記載了我國古代名醫(yī)應(yīng)用康復(fù)療法對患者進(jìn)行身心康復(fù)和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復(fù)醫(yī)學(xué)前景無限
康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，在整個醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中，隨著生活、文化、經(jīng)濟(jì)技術(shù)的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應(yīng)達(dá)到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用，為社會服務(wù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則正是符合社會對醫(yī)學(xué)的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀(jì)人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進(jìn)入二十一世紀(jì)，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復(fù)醫(yī)學(xué)必將受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文9
20xx年初，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（以下簡稱華山醫(yī)院）東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫(yī)學(xué)檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數(shù)父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計劃。他的12歲兒子因為外傷導(dǎo)致嚴(yán)重顱腦損傷，盡管在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了腦部的手術(shù)治療，但是孩子仍然是昏迷狀態(tài)，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導(dǎo)尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識不清地躺在病床上一動不動，這位父親心急如焚。經(jīng)多方打聽，得知華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的吳毅教授在重癥腦外傷康復(fù)方面有專長，也許對孩子可能有康復(fù)治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科求醫(yī)。經(jīng)過仔細(xì)查看患者資料，吳毅教授發(fā)現(xiàn)，男孩的大腦盡管受損嚴(yán)重，但是一側(cè)大腦是完好的，仍然有康復(fù)治療的價值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領(lǐng)華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊奮力一搏。經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士的精心治療和護(hù)理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復(fù)。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進(jìn)食，6周以后可以獨立站立、說話�？祻�(fù)醫(yī)師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療重癥昏迷患者的實例之一。康復(fù)醫(yī)師因此常常被稱為“拔管醫(yī)師”，“提高患者功能恢復(fù)的醫(yī)師”。
快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國最佳�？疲ǹ祻�(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點，開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個普通專病康復(fù)門診。同時，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗和先進(jìn)的服務(wù)理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動技術(shù)和腦機接口等康復(fù)治療新技術(shù)。
精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲
“對于患者來說，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復(fù)治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會大大打折扣�！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。
如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿�？祻�(fù)治療包括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個性化，康復(fù)醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。
對腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙�？祻�(fù)醫(yī)師首先對這位患者進(jìn)行了一個精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評定和診斷，進(jìn)行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進(jìn)食）。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療——球囊擴(kuò)張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出�；颊呱砩系墓茏尤咳コ�，開始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。
逐漸完善的`康復(fù)醫(yī)療體系
不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進(jìn)行康復(fù)治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾�！坝捎趪鴥�(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實與國際先進(jìn)水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例，近幾年是上�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。
學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內(nèi)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從20xx年起上海市實施第二批�？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)），專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師，培訓(xùn)時間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。
華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點和博士點之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
20xx年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。
20xx年，上海市醫(yī)保對康復(fù)服務(wù)收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復(fù)收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動價值。
華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)助上海市衛(wèi)生管理部門，建立了上海地區(qū)的三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科永和分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第三康復(fù)醫(yī)院）、楊浦分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第一康復(fù)醫(yī)院）、長寧分中心（長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院）、靜安分中心（靜安中心醫(yī)院）、華山醫(yī)院北院分中心和華山醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心等，并積極籌建華山醫(yī)院西院康復(fù)分中心，建立各種層級的康復(fù)病床數(shù)百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個國家和地區(qū)的各類患者。
吳毅教授堅信，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是一個充滿愛心與溫暖的學(xué)科，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，社會對康復(fù)的需求增多，康復(fù)治療的缺口還是比較大，康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的人數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會的需求。隨著衛(wèi)生部門對康復(fù)醫(yī)療越來越重視，未來會有更多醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為康復(fù)醫(yī)院，真正建立起覆蓋全上海的三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，患者在三級綜合醫(yī)院經(jīng)過早期診療后就可以轉(zhuǎn)診到二級�？频目祻�(fù)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行綜合康復(fù)治療，然后再過渡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)社區(qū)康復(fù)治療，這將大大提高患者的生活質(zhì)量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文10
1人口老齡化背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康的非常重視，20xx年出版的新醫(yī)改方案，首次確立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)［3］，將相關(guān)疾病的康復(fù)治療列為醫(yī)保報銷范圍。鑒于基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)專業(yè)的薄弱和康復(fù)專業(yè)人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行了專門系統(tǒng)的培訓(xùn)，我院康復(fù)中心就是我省康復(fù)專業(yè)人員的培訓(xùn)基地。但我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展依然舉步維艱，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，人們心目中重治療輕康復(fù)的理念依然根深蒂固，原有的殘疾尚未進(jìn)行康復(fù)，新發(fā)殘疾又不斷出現(xiàn)，老年慢性病也嚴(yán)重危害國民健康，先天殘障危害形勢依然十分嚴(yán)峻。另外我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生服務(wù)體系與居民健康需要之間還存在著較大的差距，城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)利用率低。要較好地解決以上問題，實現(xiàn)人人享有健康的目標(biāo)，因果鏈條的最后一環(huán)就是實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和社區(qū)康復(fù)制度的建立。21世紀(jì)是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物－心理－社會醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來越高。因此培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)人才成為時代的迫切要求［4］。長期以來，我國缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，基本上是套用了臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，實施了過分系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，形成了一套以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)為主的專業(yè)課程體系。而康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是獨立于臨床醫(yī)學(xué)之外的，主要強調(diào)以生物－心理－社會的醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，具有獨立的理論基礎(chǔ)、診治技術(shù)和技術(shù)規(guī)范的醫(yī)學(xué)學(xué)科，而不同于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。這就要求康復(fù)醫(yī)務(wù)工作者除要具備生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識外，還應(yīng)具備豐富的心理和社會學(xué)知識;同時康復(fù)醫(yī)學(xué)又是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其主要運用運動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練、中醫(yī)針灸等來促進(jìn)功能的恢復(fù)或代償，體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中則要求學(xué)生要有較強的參與感、實踐能力。而目前的教學(xué)仍多以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，教學(xué)中老師以授課為主，與學(xué)生缺少互動，不能有效地調(diào)動和促進(jìn)學(xué)生的積極性。這種單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式在我國醫(yī)療衛(wèi)生水平較低、亟須康復(fù)專業(yè)專門人才的背景下，發(fā)揮了一定的作用，但隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)范疇和模式改變的背景下，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端，培養(yǎng)的學(xué)生知識面窄，文化素質(zhì)存在明顯缺陷，注重臨床理論培養(yǎng)，忽視康復(fù)實踐技能和綜合素質(zhì)的鍛煉，因而社會適應(yīng)性不強。雖然近年我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育有了長足的進(jìn)步，但由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)教育模式的影響，在教學(xué)理論、教學(xué)方法、內(nèi)容構(gòu)成、知識架構(gòu)、課程體系設(shè)置方面還存在著諸多問題。如對培養(yǎng)方向和目標(biāo)定位不清，標(biāo)準(zhǔn)不明確，課程設(shè)置混亂。課程設(shè)置與培養(yǎng)模式?jīng)]有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各學(xué)校差異明顯;康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師背景主要是臨床醫(yī)學(xué)背景，缺少運動醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會保障學(xué)學(xué)科的背景;專業(yè)教學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容較多，康復(fù)及物理治療的內(nèi)容較少;實踐教學(xué)脫離實際等。
2人口老齡化背景下康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構(gòu)成將發(fā)生明顯的變化，為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象和服務(wù)目標(biāo)將從康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期的對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件導(dǎo)致的殘疾和先天缺陷者的康復(fù)，逐漸過渡到利用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)等各方面的措施對病人進(jìn)行康復(fù)治療、訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)，到對一些長期不愈的慢性病、工作和生活習(xí)慣病、老年慢性病、失能、反應(yīng)能力適應(yīng)能力下降者、心理障礙者等特殊群體服務(wù)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期目標(biāo)上來。今后還將拓展到廣大基層地區(qū)以及占整個國家人口總數(shù)70%的亞健康群體以及亞健康狀態(tài)評估、恢復(fù)治療與健康調(diào)理等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的遠(yuǎn)期目標(biāo)上。這就必然要求康復(fù)服務(wù)的社會化和社區(qū)化，服務(wù)人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥、高血壓、糖尿病的并發(fā)癥、老年性癡呆、老年神經(jīng)運動系統(tǒng)疾病、慢性肺源性疾病、各類慢性職業(yè)病、癌癥等患者，以及其他老年慢性病患者等［2］。人類生活的社會化和群居化，在社區(qū)生活中得到了最為具體的體現(xiàn)。同樣人類生活的相互關(guān)心、相互幫助的美德將把社區(qū)醫(yī)療的人文化關(guān)懷推向極致，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)更加個性化和細(xì)致化，將把社區(qū)養(yǎng)老、康復(fù)、保健、醫(yī)療、預(yù)防融為一體，擔(dān)負(fù)起家庭康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、生活指導(dǎo)、健康生活教育及職業(yè)教育等，這將成為社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，并提出康復(fù)服務(wù)人性化和康復(fù)預(yù)防優(yōu)先化等理念。在未來康復(fù)醫(yī)學(xué)中，康復(fù)預(yù)防將占主導(dǎo)地位，那時人們不只是進(jìn)行簡單的康復(fù)評估與康復(fù)訓(xùn)練治療，而是將相當(dāng)資源用于一些亞健康狀態(tài)、生活習(xí)慣和職業(yè)習(xí)慣病的預(yù)防上。未來康復(fù)醫(yī)學(xué)除與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合外，還與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復(fù)治療”將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之最高目標(biāo)。人才培養(yǎng)模式是指教育活動中，在特定的教育思想、教育理論和教育方針指導(dǎo)下，為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)而采取的組織形式及運行機制，可以簡單地歸結(jié)為“培養(yǎng)什么人”和“如何培養(yǎng)人”兩個問題。未來的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建應(yīng)有中國特色，立足于中國國情，著重于社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點，在此基礎(chǔ)上借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)資源、課程設(shè)置、師資隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)模式等進(jìn)行改革。教學(xué)內(nèi)容除包括臨床醫(yī)學(xué)和物理醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容外，應(yīng)增加心理學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，并加大健康評估和心理康復(fù)在課程中所占的比重;教學(xué)方法上應(yīng)理論聯(lián)系實際，加強實踐教學(xué)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)教學(xué);教師的學(xué)科背景應(yīng)多元化，吸納更多非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才加入康復(fù)醫(yī)學(xué)師資隊伍。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步、人口預(yù)期壽命的延長，我國醫(yī)藥衛(wèi)生必將發(fā)生重大變革，目前凸顯的是人才緊缺問題，主要體現(xiàn)在數(shù)量的絕對缺少與質(zhì)量的相對缺少上，對于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其突出，基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系嚴(yán)重缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)的實用型人才。作者所在�？祻�(fù)中心是陜西省基層康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地，筆者針對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與構(gòu)建作一初步的探索。
2．1實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位
隨著我國人口預(yù)期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率逐年增高，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理體系作出相應(yīng)的調(diào)整。國家醫(yī)藥衛(wèi)生部門除了由過去單純的對疾病的診斷和治療為主導(dǎo)的模式轉(zhuǎn)向以健康預(yù)防為主導(dǎo)和疾病治療為主導(dǎo)并重的模式上來，還以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向醫(yī)療保健康復(fù)等為一體，并且引入循證康復(fù)醫(yī)學(xué)的`概念。這一服務(wù)目標(biāo)的定位和服務(wù)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，對我國的現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育模式和人才培養(yǎng)方向影響極大，尤其是對康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育提出了更新更高的要求，培養(yǎng)何種人才就需圍繞本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行。這對我們康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)也帶來了全新的機遇，結(jié)合我國社區(qū)養(yǎng)老模式的建立，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)面向基層，適應(yīng)老齡化趨勢的康復(fù)人才這一定位，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，即為前瞻、全面、適時、實用。
2．2人才培養(yǎng)要求系統(tǒng)全面“全球醫(yī)學(xué)教學(xué)最
低基本要求”提示醫(yī)學(xué)院校要相應(yīng)地優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，尤其是提前為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造接觸社區(qū)醫(yī)療和臨床一線的條件［5］。而臨床醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，康復(fù)醫(yī)學(xué)則是在大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有著較強理論性和很強實踐性的學(xué)科。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創(chuàng)新能力，要為學(xué)生盡早地接觸實踐創(chuàng)造條件。在明確的培養(yǎng)目標(biāo)下，主要從職業(yè)道德與職業(yè)操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進(jìn)行要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:①人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領(lǐng)悟;②自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí);③醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí);④康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的掌握與社會實踐能力的培養(yǎng);⑤各種知識的融會貫通;⑥非邏輯性思維與思維技能的培養(yǎng)。以上六個方面可保證向綜合性、實用性的人才培養(yǎng)方向發(fā)展。
2．3課程設(shè)置的改進(jìn)
為了適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變和康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的設(shè)置要進(jìn)行改革。緊跟社會康復(fù)服務(wù)人群的變化及學(xué)科發(fā)展的步伐，按照康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成和培養(yǎng)的要求，增加學(xué)生相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生向綜合性實用型人才發(fā)展。新課程設(shè)置主要整合八大模塊:社會養(yǎng)老與保健醫(yī)學(xué)模塊、康復(fù)醫(yī)學(xué)課程模塊、物理醫(yī)學(xué)課程模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模塊、心理醫(yī)學(xué)課程模塊、臨床醫(yī)學(xué)課程模塊、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程模塊以及課外學(xué)習(xí)模塊。課程模塊在原有的康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、課外學(xué)習(xí)模塊這四大支柱基礎(chǔ)上增加了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會養(yǎng)老與保健學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)課程模塊這四大支柱，形成八大支柱，從而使學(xué)生掌握衛(wèi)生服務(wù)、健康教育與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)三種類型的干預(yù)健康的手段。專業(yè)課程新增了心理康復(fù)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)療管理信息學(xué)、社會與養(yǎng)老學(xué)等課程。對康復(fù)專業(yè)課程的實踐教學(xué)進(jìn)行了整合，增設(shè)了心理康復(fù)治療實訓(xùn)課和康復(fù)訓(xùn)練治療見習(xí)課;課外學(xué)習(xí)模塊設(shè)有社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐、志愿者服務(wù)實踐、科研設(shè)計、社會養(yǎng)老課程講座。在實踐教學(xué)上為了便于學(xué)生能在畢業(yè)后盡快適應(yīng)工作，減少就業(yè)單位對人才要求的差距，實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)時間做了相應(yīng)的調(diào)整，增加了慢性病康復(fù)治療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實習(xí)內(nèi)容，延長了康復(fù)物理治療和心理評估實習(xí)的時間，專業(yè)實習(xí)由過去主要去綜合性醫(yī)院改為主要去康復(fù)病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的康復(fù)科實習(xí)，同時兼顧臨床醫(yī)學(xué)科目的實習(xí)。具體實習(xí)內(nèi)容采取由學(xué)校選定和學(xué)生自主選擇的方式，既使學(xué)生全面了解本專業(yè)各知識的實際應(yīng)用，又突出個性化發(fā)展，有利于就業(yè)無縫對接。
2．4傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和手段的改進(jìn)
目前康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，傳統(tǒng)教學(xué)模式一般是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，完成特定的教學(xué)內(nèi)容的一種課堂教學(xué)形式。其特點是教師口授、板書，學(xué)生耳聽、筆記。教師能根據(jù)學(xué)生及時反饋的信息，了解學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，并據(jù)此調(diào)整教學(xué)策略以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。實踐證明這種“填鴨式”教學(xué)模式存在諸多弊端，講解單調(diào)枯燥、理論抽象費解、課堂氣氛沉悶。由于科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，使得知識更新?lián)Q代的速度大大縮短，對人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。在繼承傳統(tǒng)教學(xué)的同時，作者就傳統(tǒng)教學(xué)的某些缺陷進(jìn)行了以下探討:①引進(jìn)討論式和互動式教學(xué)，增加學(xué)生的參與，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，體現(xiàn)老師的主要作用與學(xué)生的主體作用，以提高教學(xué)質(zhì)量。②引進(jìn)引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是教學(xué)活動的中心，是教學(xué)的主體，學(xué)生是知識的被動接受者。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容機械和枯燥，因此有必要引進(jìn)引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)。引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，促使教師和學(xué)生進(jìn)行雙向交流，是優(yōu)化教學(xué)手段的必由之路。③增加多媒體教學(xué)內(nèi)容，加強學(xué)生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學(xué)的生動性、形象化，將康復(fù)醫(yī)學(xué)枯燥的教學(xué)內(nèi)容呈獻(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺，能夠?qū)W以致用、融會貫通，以提高學(xué)生的領(lǐng)悟能力，是傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科的基礎(chǔ)知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為單調(diào)，通過引導(dǎo)式、啟迪式、討論式、互動式以及多媒體教學(xué)可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，引導(dǎo)式教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動性、操作能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法［6］。隨著人口老齡化的到來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迎來了前所未有的挑戰(zhàn)，未來中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)勢將迎來前所未有的發(fā)展機遇。反觀目前中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，康復(fù)醫(yī)院總量不足，康復(fù)專業(yè)人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)要適應(yīng)社會發(fā)展的需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，改革過去已有的教學(xué)模式，培養(yǎng)大量高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)從以“疾病為中心”向“以病人為中心”;醫(yī)生角色由“診斷－治療”型向“預(yù)防－診斷－治療－康復(fù)”型轉(zhuǎn)變［7］。新型人才培養(yǎng)模式應(yīng)體現(xiàn)實時、適應(yīng)人口老齡化及社會發(fā)展的需求，將養(yǎng)老與康復(fù)、康復(fù)與健康相結(jié)合，適時大力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，注重心理康復(fù)和職業(yè)行為病以及老年慢性病康復(fù)的教學(xué)，并體現(xiàn)實用，符合基層醫(yī)療機構(gòu)綜合性專業(yè)人才的需要。構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)要求的實際情況，使學(xué)生學(xué)到實用的知識。實現(xiàn)教學(xué)理念創(chuàng)新、教學(xué)方法創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新，努力構(gòu)建一支既有臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，又有深厚的醫(yī)學(xué)知識，既有現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，又有物理醫(yī)學(xué)技能，兼具預(yù)防保健知識的基層康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文11
目的 探索在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實驗教學(xué)。方法 在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式開展了2個實驗教學(xué)項目。并通過問卷調(diào)查和課程座談會收集學(xué)生反饋意見。結(jié)果 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)能夠提高課程教學(xué)效果，受到學(xué)生歡迎。但在實驗教學(xué)項目、學(xué)時、實驗教學(xué)條件等方面還需進(jìn)行進(jìn)一步完善。結(jié)論 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)符合課程性質(zhì)，能夠提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，需要在《社區(qū)康復(fù)》課程中開設(shè)實驗教學(xué)。
目前，由于人口老齡化和全球慢性疾病增多，全球殘疾人比例不斷增高[1]。據(jù)推算至20xx年，我國殘疾人總數(shù)已達(dá)8 502萬人[2]。20xx年，衛(wèi)生部、民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》中提出，我國殘疾人康復(fù)工作的總體目標(biāo)是：到 20xx 年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[3]。社區(qū)康復(fù)是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段和途徑[4]。近年來，已把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的六大任務(wù)之一，使社區(qū)康復(fù)融入了初級衛(wèi)生保健的工作中[2]。
立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，我國已基本建成了覆蓋全國部分城市和農(nóng)村的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[5]，需要大量的具備基本康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和技能的基層醫(yī)療技術(shù)人員[6]。雖然目前有部分高校設(shè)置了社區(qū)康復(fù)專業(yè)進(jìn)行專門人才培養(yǎng)，但是人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需要[7]。
全科醫(yī)師作為社區(qū)醫(yī)療的重要成員，必須掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和基本技能，才能更好地開展社區(qū)衛(wèi)生工作，服務(wù)于殘疾人[8]。因此，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程是十分必要的。
1 《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的問題與解決對策
基于社區(qū)康復(fù)知識在全科醫(yī)學(xué)方向本科生知識體系中的重要性，自20xx年始，山東中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科全科醫(yī)學(xué)方向開設(shè)了《社區(qū)康復(fù)》課程。課程開設(shè)時間為第四學(xué)年第一學(xué)期。通過幾年的《社區(qū)康復(fù)》課程教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)在以往的教學(xué)過程中存在了一些問題和不足，并提出了解決的方法。
1.1 理論學(xué)時與實驗學(xué)時分配不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程全部為理論學(xué)時，無實驗學(xué)時。這種學(xué)時分配與《社區(qū)康復(fù)》的課程性質(zhì)不符�！渡鐓^(qū)康復(fù)》課程作為全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在本科學(xué)習(xí)階段唯一接觸的一門與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程，是一門理論性和實踐性都很強的課程[9]。比如：在《社區(qū)康復(fù)》課程中的康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見疾病的康復(fù)、常見問題的康復(fù)處理等內(nèi)容均涉及到實驗內(nèi)容。
1.2 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系可以分為態(tài)度、知識2個主要目標(biāo)，這種教學(xué)目標(biāo)與《社區(qū)康復(fù)》課程性質(zhì)、開設(shè)本課程的主要目的以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐是不相符的�！渡鐓^(qū)康復(fù)》是一門臨床課程，開設(shè)目的主要是使學(xué)生在今后的社區(qū)服務(wù)中能夠給殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能夠具備基本的康復(fù)理論知識和掌握必要的康復(fù)治療技術(shù)。因此該課程應(yīng)當(dāng)增強課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的相關(guān)性，為提高學(xué)生的職業(yè)能力提供支撐[5]。
過去《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)模式是以課堂為中心，以教師為主體的教學(xué)模式[10]。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，已經(jīng)不適合目前大學(xué)教育特別是本科高年級學(xué)生教育教學(xué)的要求。
綜上所述，急需對《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式進(jìn)行改革。
1.3 解決對策
通過以上對《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的主要問題的分析，在《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實驗教學(xué)勢在必行。該實驗教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)和提高學(xué)生康復(fù)技能操作為主，提高職業(yè)能力為目標(biāo)。因此，《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)分為態(tài)度、知識、技能3個主要目標(biāo);構(gòu)建以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力為輔的實驗教學(xué)模式[10]。
2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)開展情況
20xx年，在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級本科生中首次開展了《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)。
2.1 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)內(nèi)容
在中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程的主要目的是滿足學(xué)生在社區(qū)層面為殘疾人提供基本社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需要。社區(qū)康復(fù)的對象是殘疾人，所以社區(qū)康復(fù)服務(wù)需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明，大多數(shù)殘疾人對社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求更多的集中在醫(yī)學(xué)康復(fù)方面[4]。因此在實施社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)時，首先要確定服務(wù)對象的基本功能障礙[3]，然后再提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)。康復(fù)評定技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)成為學(xué)生在提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)中最重要、最直接和最急需掌握的技術(shù)。再結(jié)合《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生接受能力、教學(xué)條件以及學(xué)時等情況，最終在本課程的康復(fù)評定部分和康復(fù)治療技術(shù)——運動療法部分中，各選取了一個實驗教學(xué)項目。它們分別是實驗一、人體主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度的測量;實驗二、人體主要關(guān)節(jié)被動關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練。每個實驗項目的學(xué)時為2學(xué)時，合計4學(xué)時。這兩個實驗在開設(shè)的順序上有先后，充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以評定指導(dǎo)治療的原則;在內(nèi)容上有交叉，充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和接受能力。
2.2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)模式
該次《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)在教學(xué)模式上也進(jìn)行了有益的嘗試，采用了小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括：教師根據(jù)實驗內(nèi)容提前兩周確定小組數(shù)量、人數(shù)問題是及各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求;學(xué)生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學(xué)習(xí)成果;師生總結(jié)并給予小組等級評價;全體學(xué)生操作5個環(huán)節(jié)。
此實驗教學(xué)根據(jù)實驗內(nèi)容，共分為12個學(xué)習(xí)小組。其中11個小組每組5人，1個小組4人，每組推選1名組長。等級評價以現(xiàn)場實驗展示效果和現(xiàn)場回答問題的情況為主分為優(yōu)秀、良好、一般和差4個等級。實行小組間互評和教師評價兩個部分的評價，現(xiàn)場評價、統(tǒng)計、公布。
2.3 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)反饋
(1)制定《<社區(qū)康復(fù)>實驗(訓(xùn))課程問卷調(diào)查表》收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)的反饋情況。在課程授課結(jié)束之后、考試之前，進(jìn)行問卷調(diào)查工作。該調(diào)查問卷共有6個問題，其中5個問題是“是與否”的單向選擇題，1個問題是征求學(xué)生建議的開放式問題。中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級共有59位學(xué)生，發(fā)放問卷59份，收回59份，有效問卷59份，有效率100%。具體結(jié)果見表1。
(2)開展課程座談會，收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)的反饋。在《社區(qū)康復(fù)》課程全部結(jié)束后的一周內(nèi)，開展由全體學(xué)生和任課教師參加的課程座談會。在座談會上充分收集學(xué)生對于該課程教學(xué)評價的意見和建議，特別是對實驗教學(xué)的反饋情況。
3 討論
3.1 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)開設(shè)的成效
通過對表1的.分析，可以看出：98.3%的學(xué)生認(rèn)為在該課程中需要開設(shè)實驗課，這與對該課程的課程性質(zhì)的分析是一致的。同時，96.6%的學(xué)生認(rèn)為實驗課的開設(shè)對課程學(xué)習(xí)有所幫助，達(dá)到了開設(shè)此實驗教學(xué)的目的。
通過課程座談會，同學(xué)們認(rèn)為在《社區(qū)康復(fù)》課程中設(shè)置實驗課是非常有必要。由于學(xué)生是第一次接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，對于一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、原則和名詞術(shù)語感到非常陌生。通過實驗課，可以親自動手操作，加深了學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶，對于課程學(xué)習(xí)大有裨益。
3.2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)模式的探討
該課程實驗教學(xué)的授課方式由以往“教師演示—學(xué)生操作”的以教師為中心的教學(xué)模式改變?yōu)椤敖處煵贾萌蝿?wù)—小組查閱相資料—小組演示—教師點評—組間評價—學(xué)生操作—討論”的以學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。
通過表1的統(tǒng)計可以看出，74.6%的學(xué)生能夠適應(yīng)此種教學(xué)模式，25.4%的學(xué)生感到不適應(yīng)。在第6個問題學(xué)生對實驗課的建議中，有8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式。他們認(rèn)為傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式對于實驗課程的學(xué)習(xí)更有幫助。再結(jié)合課程座談會上學(xué)生的反饋，分析原因主要在于學(xué)生在以往的教育過程中未嘗試過此種教學(xué)方法。通過與學(xué)生進(jìn)行的《社區(qū)康復(fù)》課程座談會，了解到他們在中小學(xué)的教育和之前的中醫(yī)學(xué)教育中都是采用傳統(tǒng)的“教師講授—學(xué)生學(xué)習(xí)”的這種被動接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，從未嘗試該實驗課的主動學(xué)習(xí)的授課模式。另外，該課程理論課的授課模式也采用的是傳統(tǒng)的授課方式，可能也是造成部分學(xué)生不能適應(yīng)新的授課模式的原因。
通過課程座談會，學(xué)生反映了對小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的體會。該教學(xué)模式應(yīng)用于《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)，其與傳統(tǒng)實驗課教學(xué)模式的不同之處在于：該教學(xué)模式更能增加學(xué)生參與課程的積極性;提高學(xué)生獨立獲取知識和獨立學(xué)習(xí)的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)時間。
小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動結(jié)構(gòu)進(jìn)行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[11]。大學(xué)生正處于思維活躍、接受能力強的時期，而且經(jīng)過3年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，同時《社區(qū)康復(fù)》課程和中醫(yī)專業(yè)都是具有臨床性質(zhì)和實踐性質(zhì)的課程和專業(yè)，因此此時的學(xué)生更愿意接受能動性的教學(xué)模式，而不是以往被動性的教學(xué)模式。所以小組合作學(xué)習(xí)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性。
小組目標(biāo)一致與知識、資源共享是小組團(tuán)隊合作學(xué)習(xí)的基本特征[12]。小組成員根據(jù)教師的指導(dǎo)，通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等渠道[13]獲取解決問題的線索。然后通過小組集體交流、辯論、歸納等過程，最后形成最佳的解決問題的方式和方法。在這個過程中，能夠體現(xiàn)和提高學(xué)生個體的綜合學(xué)習(xí)能力，并能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。
由于學(xué)生解決問題的過程都是利用課余時間完成的，因此不可避免地增加了學(xué)生課外學(xué)習(xí)的時間。但是由于這種教學(xué)模式符合學(xué)情，而且能夠提高學(xué)生的能力，所以學(xué)生還是樂于接受的。
該教學(xué)模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專注于自己的任務(wù)，對于整個實驗的掌握略差。從學(xué)生的角度來看因為每一小組有各自的任務(wù)，而對于其他小組的問題不能深入理解，整體把握有欠缺[14]。通過課程座談會了解到，雖然在小組演示后有全體學(xué)生操作的環(huán)節(jié)，但是每個小組在課程結(jié)束后還是對自己負(fù)責(zé)的部分印象更深、學(xué)習(xí)效果更好。因此，在今后的實驗教學(xué)中還需對此問題進(jìn)行更加深入地研究和改進(jìn)。
3.3 實驗教學(xué)的內(nèi)容和課時
此次實驗教學(xué)選擇了2個實驗教學(xué)項目。通過表1的統(tǒng)計可以看出61.0%的學(xué)生認(rèn)為實驗項目安排合理，39.0%的學(xué)生認(rèn)為不合理。學(xué)生認(rèn)為實驗項目安排不合理的主要原因是認(rèn)為實驗項目偏少，僅有2個實驗項目是不夠的。在第6個問題學(xué)生對實驗課的建議中，有34位(57.6%)學(xué)生建議增加實驗項目。對于實驗教學(xué)的課時數(shù)來說，81.4%的學(xué)生認(rèn)為需要增加實驗教學(xué)的課時量。
3.4 其他
在學(xué)生對實驗課的建議中，除了上述8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式、34位(57.6%)學(xué)生建議增加實驗課的實驗項目外，11位(18.6%)學(xué)生建議將實驗課開設(shè)在學(xué)校的康復(fù)實驗室或醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。筆者學(xué)校的康復(fù)實驗室設(shè)在新校區(qū)，學(xué)生在老校區(qū)，老校區(qū)距離新校區(qū)約40 km，需要聯(lián)系專車進(jìn)行學(xué)生的接送�？祻�(fù)治療學(xué)專業(yè)在市區(qū)內(nèi)的實習(xí)點有4個，每個實習(xí)點都不可能一次性增加59個學(xué)生進(jìn)行見習(xí)。分次見習(xí)在時間和學(xué)時方面條件不足。因此下一步組織學(xué)生前往新校區(qū)康復(fù)實驗室進(jìn)行實驗課的教學(xué)是比較可行的。
綜上所述，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)是符合課程性質(zhì)和學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。通過實驗教學(xué)提高了學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的理解，提高了學(xué)生動手操作能力。通過實驗教學(xué)模式的改革，提高了學(xué)生獲取專業(yè)知識的能力和小組協(xié)作的能力。目前在《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)中還存在實驗項目偏少、實驗學(xué)時不足、實驗教學(xué)場地不合理等問題。今后，將在遴選和增加實驗項目、增加實驗學(xué)時和總學(xué)時、改善實驗教學(xué)場地等方面做進(jìn)一步的研究和探討，使《社區(qū)康復(fù)》課程能夠適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生不斷提高臨床實踐能力和職業(yè)能力的需求。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文12
摘要：許多臨床研究已經(jīng)證實傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力，如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當(dāng)中對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維并掌握傳統(tǒng)康復(fù)的常用技術(shù)，筆者結(jié)合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，希望能為高職院校傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：高職院校；康復(fù)；中醫(yī)康復(fù)；教學(xué)
許多臨床對照實驗已證實傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力，我校針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的必修課程，主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，通過課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。
我�？祻�(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統(tǒng)招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學(xué)生的整體水平偏差，而且其中有部分學(xué)生為社會人士，文化學(xué)歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生，都存在一個普遍現(xiàn)象，學(xué)生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動性。而任何一項技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識，然后通過勤奮練習(xí)才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點體會總結(jié)如下。
一、抓基礎(chǔ)，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣，沒有牢固的基礎(chǔ)知識支撐就不會有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識，必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中，多采用多媒體實訓(xùn)室授課，教師先進(jìn)行理論講課，利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識的展示，同時結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象，利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示，讓學(xué)生對經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學(xué)生2人一組，進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學(xué)習(xí)氛圍非常緊張，有利地提升了教學(xué)效果。
二、勤練習(xí)、強技術(shù)
要想擁有一項過硬的技術(shù)，那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門技術(shù)課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù)，無一不是要通過勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，在課堂教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培B學(xué)生分析問題及解決問題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學(xué)習(xí)氛圍，利用晚自習(xí)及周末開放實訓(xùn)室給學(xué)生提供場地練習(xí)以加強操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法，分別練習(xí)指力及持針方法、力度、進(jìn)針?biāo)俣�、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組（2人一組）練習(xí)，練習(xí)之前均由教師示范操作，人體練習(xí)前強調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時，教師先進(jìn)行基本手法動作分解講解，結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作，然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正，做到讓每一個學(xué)生掌握基本手法的要點及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時，以臨床常見病為例進(jìn)行講解教學(xué)，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學(xué)生當(dāng)中常見的頸項部疼痛為例）進(jìn)行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學(xué)生2人一組練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí)，可相互操作，達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實訓(xùn)課練習(xí)為主，教師示范，學(xué)生相互練習(xí)，最后依次隨堂考核過關(guān)。
三、加強校企合作，提高教學(xué)水平
“校企合作”形式的開展，給學(xué)生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學(xué)生的臨床實踐水平。在課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實時安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生更加直觀的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也讓學(xué)生對自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識更加清晰。除課程教學(xué)安排的見習(xí)之外，我們同時與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，為學(xué)生爭取周末及寒暑假見習(xí)的機會，學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機會。
四、加強師資隊伍建設(shè)
優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)，必須要有強大的`師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外，同時還需對專任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門重技術(shù)的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學(xué)校積極鼓勵教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設(shè)，從“校企合作”單位聘請教師為學(xué)生講授實踐技術(shù)知識。
五、嘗試多種教學(xué)方法，提升教學(xué)效果
目前在我校開展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時72學(xué)時，但是教學(xué)內(nèi)容多，導(dǎo)致課時相對較少，多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識容量，減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時缺點[3]。任務(wù)驅(qū)動法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見疾病進(jìn)行舉例，以常見疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨立思考能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、主動創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。
高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動性，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長期保持學(xué)習(xí)的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時，如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維，運用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問題，難度更大。所以，在實際教學(xué)過程當(dāng)中，必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設(shè)，綜合運用多種教學(xué)方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
參考文獻(xiàn)：
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[4]鄭潔.將工作坊模式應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)理療學(xué)實踐教學(xué)的初步探索[J].中國康復(fù)理論與實踐，20xx，22（2）.
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文13
臨床實習(xí)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生從事臨床工作的必經(jīng)之路，學(xué)生應(yīng)該在實踐中學(xué)會如何去認(rèn)識病人的真實情況，然后提供一個合理的解決方案，利用所學(xué)知識解決臨床實際問題。多年來我們在臨床實習(xí)教學(xué)中一直延續(xù)著將疾病分解加以講授，以“教師教”為核心。但是隨著新知識新技術(shù)的迅速發(fā)展，加之臨床疾病的復(fù)雜性和多變性，教師工作精力和時間的有限性，往往教學(xué)雙方竭盡全力，而教學(xué)效果不佳。自上世紀(jì)90年代，循證醫(yī)學(xué)被引入臨床的同時，也為醫(yī)學(xué)教育提供了新的教學(xué)模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供了途徑和方法。我們在臨床康復(fù)實習(xí)中引入循證醫(yī)學(xué)的概念和模式，取得了良好的'效果，現(xiàn)報道如下。
一、對象與方法
1.對象
選取20xx年6月至20xx年4月期間在康復(fù)科進(jìn)行臨床實習(xí)的兩屆�？粕�74名，其中20xx年參加實習(xí)的學(xué)生（32名）采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，作為對照組。20xx年參加實習(xí)的學(xué)生（42名）采用循證醫(yī)學(xué)授課方法，作為實驗組。兩組學(xué)生在性別、年齡等基本資料相比較見表1，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生均已完成兩年的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，各科成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
兩組學(xué)生的授課學(xué)時，授課內(nèi)容均相同，教學(xué)時間均為2個月。對照組采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，以教師講授為主，之后進(jìn)行自我練習(xí)和實踐。實驗組采用以問題為中心的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。每四人為一小組，共管一位病人，進(jìn)行病例的臨床觀察及康復(fù)評估，在此基礎(chǔ)上提出臨床實際問題，要求學(xué)生在2周后上交文獻(xiàn)報告。教師進(jìn)行小結(jié),以達(dá)到幫助學(xué)生理順文獻(xiàn)查找的思路及文字組織,評價文獻(xiàn)的臨床價值,并重點針對同種疾病的不同看法展開討論,激發(fā)學(xué)生更進(jìn)一步的探索。兩組學(xué)生在課程結(jié)束后均接受問卷調(diào)查以及考核。
3.教學(xué)效果觀察指標(biāo)
學(xué)期結(jié)束時用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行理論閉卷考試，考試題以主觀問答題為主，對臨床常見疾病進(jìn)行分析，制定合理康復(fù)評估和訓(xùn)練方案；以相同標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析及臨床技能考核，各項評分均為100份。同時在課程結(jié)束后，設(shè)計問卷，調(diào)查內(nèi)容包括所接受教學(xué)模式對教學(xué)效果評價、對學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及學(xué)習(xí)興趣提高幫助等，問卷回收率達(dá)100%。
4.統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，成績采用均數(shù)（x-±s）表示，t檢驗，學(xué)生對教學(xué)模式的態(tài)度調(diào)查采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組學(xué)生成績比較見兩組在論述、技能和總成績比較結(jié)果顯示：傳統(tǒng)組和循證組成績差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）
2.兩組組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果問卷對教學(xué)模式是否能促進(jìn)實習(xí)、提高學(xué)習(xí)興趣、提高語言表達(dá)、提高臨床技能等方面進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，在提高學(xué)習(xí)興趣、開拓創(chuàng)新能力提高、學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)等方面循證教學(xué)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
三、討論
循證醫(yī)學(xué)是近十多年來形成的以最佳科研為依據(jù)、基于科學(xué)的最佳證據(jù)為臨床指導(dǎo)的現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)模式。利用循證醫(yī)學(xué)的臨床思維方法確定康復(fù)臨床實習(xí)訓(xùn)練路徑的教學(xué)模式和課程模式改革，證明能夠彌補傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生主動解決問題能力不強等問題，從單純的知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)方法培養(yǎng)，從而實現(xiàn)學(xué)生終身自我教育的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，對樹立正確的醫(yī)學(xué)觀以及今后臨床實踐行為的規(guī)范具有重要意義。通過研究，我們認(rèn)為將循證醫(yī)學(xué)臨床思維模式引入康復(fù)治療技術(shù)�？平逃膶嵺`環(huán)節(jié)中是十分必要的，原因如下。
1.循證醫(yī)學(xué)是�？粕纬煽沙掷m(xù)發(fā)展能力的必要途徑
康復(fù)治療技術(shù)專科教育學(xué)制是3年，其中兩年在校學(xué)習(xí)時間和一年的臨床實踐時間，而目前本科康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是四年制教育，兩類教育教學(xué)內(nèi)容相同。這使得�？平逃龑W(xué)生存在知識內(nèi)容壓縮，各科知識整合應(yīng)用能力較差，臨床思考模式等都無時間培養(yǎng)。臨床實踐中自我學(xué)習(xí)能力較強者則有所收獲，而自制能力以及學(xué)習(xí)能力較差者則流于實習(xí)形式，臨床可持續(xù)發(fā)展能力差，工作后的轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象較嚴(yán)重。循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)問題，搜集證據(jù)，制定臨床決策的思維過程使得學(xué)生得到了良好臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自我教育能力，提高專科生的臨床可持續(xù)發(fā)展能力。
2.提高學(xué)生對康復(fù)治療技術(shù)實習(xí)的興趣
康復(fù)治療技術(shù)是一門專業(yè)性和實踐性很強的學(xué)科，專業(yè)內(nèi)容復(fù)雜，臨床癥狀多變。傳統(tǒng)實習(xí)中我們采用學(xué)生分散跟隨臨床帶教老師學(xué)習(xí)。臨床工作的復(fù)雜多變性往往使得帶教老師在繁忙時有時會疏忽學(xué)生，自學(xué)能力較差者則無所適從，自覺實習(xí)無意義，脫崗開小差。本研究表明，通過循證教學(xué)模式，學(xué)生掌握正確的臨床思維模式，即使在帶教老師繁忙時，仍可以實現(xiàn)自我學(xué)習(xí)，尋找問題，事后與老師進(jìn)行討論，學(xué)習(xí)的互動性和主動性增強，使學(xué)生有的放矢，明顯增加了臨床學(xué)習(xí)興趣。同時調(diào)查顯示臨床帶教老師認(rèn)為該形式在提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)主動性時減輕了臨床帶教工作，教學(xué)相長，緊密了師生關(guān)系，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，使得康復(fù)臨床實習(xí)實現(xiàn)了良性循環(huán)。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文14
康復(fù)醫(yī)學(xué)在廣義上屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，但是并不是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)和鞏固，而是對臨床醫(yī)學(xué)具有補充意義的學(xué)科，使臨床醫(yī)學(xué)體系更為完善和全面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深入和發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)體系中必不可少的一部分，因此在臨床醫(yī)學(xué)理論和實踐過程中不斷融合康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科，對提升醫(yī)學(xué)學(xué)科教育質(zhì)量具有不可估量的促進(jìn)作用。
1983我國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會正式成立，這是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)得以進(jìn)一步發(fā)展的里程碑，對我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展具有推動與促進(jìn)作用。目前，我國將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要劃分為保健、預(yù)防、臨床和康復(fù)四大體系。但是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科功能的擴(kuò)展和延伸，它已成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的組成部分，如在骨科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)等典型的病理領(lǐng)域中所體現(xiàn)的重要作用。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究水平不斷深入，人們?yōu)榱烁玫匕l(fā)揮臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)二者相結(jié)合的優(yōu)勢，國內(nèi)外相繼建設(shè)了各�？浦行�，例如脊髓損傷中心，在中心臨床治療過程中緊密結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療，實踐證明，二者的結(jié)合利用可以大大縮短康復(fù)時間，充分證實了臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的良好治療效果。
1臨床醫(yī)學(xué)中加強康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要意義
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展背景下，各個醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域應(yīng)首先強調(diào)“堅實、寬厚的理論知識體系”與“全面系統(tǒng)的專業(yè)技能”，因此充分拓展各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢，加強各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間的聯(lián)系，通過整合和處理，建立完善的高質(zhì)量學(xué)科交叉體系。其次，有些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間并沒有清楚的劃分界限，在科學(xué)技術(shù)不斷提升的今天，發(fā)展學(xué)科之間相互滲透、相互促進(jìn)的模式具有十分重要的`意義。根據(jù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨向，打破各學(xué)科之間的壁壘，拓寬學(xué)科之間的交叉與滲透，增強醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展前沿，可以在一定程度上打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療模式，以創(chuàng)新性、多元性的角度來開展醫(yī)學(xué)研究工作，從而形成一種主流的新型的學(xué)科研究方向，這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ω咚�、綜合型人才發(fā)展的需求，因此將多學(xué)科領(lǐng)域相結(jié)合對發(fā)展醫(yī)學(xué)研究、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才都具有重要意義。
從臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療功能和特點上來看二者具有密不可分的關(guān)系。在各種疾病的臨床治療后都需要一定的康復(fù)時間，尤其針對一些對身體損傷較為嚴(yán)重的疾病，如截肢、燒傷、臟器移植等重大手術(shù)都會給身體、精神帶來不同程度的負(fù)面影響。因此，從手術(shù)治療到恢復(fù)健康這一臨床階段在嚴(yán)格意義上都屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療過程，可見，臨床醫(yī)學(xué)可以為康復(fù)治療奠定治療基礎(chǔ)，同樣，康復(fù)治療也可對臨床治療具有促進(jìn)作用，二者相互促進(jìn)，互相影響，互為補充，具有相互制約的聯(lián)系，因此在臨床醫(yī)學(xué)中強化康復(fù)醫(yī)學(xué)具有重要意義。
2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)是指通過一切必要的針對原發(fā)性疾病具有明顯消除、逆轉(zhuǎn)疾病病理，達(dá)到挽救生命治愈傷病的目的。而康復(fù)醫(yī)學(xué)是根據(jù)身體功能性障礙進(jìn)行相關(guān)的代償或補償?shù)闹委熮k法，主要包含對功能障礙的預(yù)防、診斷評價、治療和處理，使患者在經(jīng)過康復(fù)過程逐步恢復(fù)到身體正常的生理功能，使心理、精神、職業(yè)和社會功能得到及時改善，從而重新投入到生活、工作中。
現(xiàn)如今，隨著康復(fù)學(xué)與臨床學(xué)之間的交叉優(yōu)勢，逐漸在臨床工作中強化了對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視程度，有二者的結(jié)合衍生出相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，具有良好發(fā)展前景的有骨科康復(fù)、骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、腫瘤康復(fù)及老年病康復(fù)、兒科病康復(fù)等。在康復(fù)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科中一些專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的分類也逐漸得到完善，如骨科康復(fù)醫(yī)師、神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師等專業(yè)培訓(xùn)設(shè)置。隨著專業(yè)康復(fù)診室和專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的構(gòu)建，專科康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也更趨完善，可見，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)已有密不可分的關(guān)系。我國在骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展較為成熟和專業(yè)，骨科康復(fù)專業(yè)將手術(shù)治療、假肢和矯形器輔助、功能訓(xùn)練三項設(shè)置為康復(fù)治療的必要組成結(jié)構(gòu)，在三者的良好配合和促進(jìn)下最終達(dá)到實現(xiàn)功能性恢復(fù)的目的。
3 臨床醫(yī)療工作引入康復(fù)治療的必要性
康復(fù)治療是疾病治療過程中不可缺少的部分，其中臨床治療對康復(fù)治療效果具有較大的影響作用，一些臨床認(rèn)為成功的病理從康復(fù)學(xué)的角度來看并不是理想的。臨床藥物和手術(shù)的治療并不能替代康復(fù)治療所帶來的治療效果，因此臨床醫(yī)師除了要具備專業(yè)的臨床治療知識與技能外，還要熟知康復(fù)治療的知識體系，從而提升治愈效果。例如，一些醫(yī)院在神經(jīng)病學(xué)與康復(fù)治療銜接環(huán)節(jié)上存在空白，一味強調(diào)藥物的治療效果，完全忽視神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病原理主要是疾病與障礙二者共同造成，藥物治療等臨床手段只可以對神經(jīng)系統(tǒng)疾病起到一定的治療效果，但是在功能障礙的消除和恢復(fù)上治療效果微乎其微。由此可見，將康復(fù)醫(yī)學(xué)中治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評價法、觀察和檢查法應(yīng)用臨床治療的同步過程中，通過二者的藥物治療和康復(fù)介入治療，必定要加強功能障礙的恢復(fù)速率，另外康復(fù)訓(xùn)練重視對患者機能的改善，從而提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治愈水平。因此在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療構(gòu)成中，要為患者抓住最佳的康復(fù)治療時機，防止產(chǎn)生繼發(fā)性的功能性疾病。在充分意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合所帶來的理想治療效果的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極拓寬二者的學(xué)科分支，完善二者的學(xué)科實踐體系。
綜上所述，在全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下應(yīng)開啟系統(tǒng)全面的醫(yī)學(xué)治療模式，在臨床治療過程中要始終貫徹康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療理念，為患者提供診斷與治療合為一體的過程，要不斷在臨床工作中強化康復(fù)醫(yī)學(xué)對疾病恢復(fù)的優(yōu)勢，在二者的緊密配合下達(dá)到理想的治療效果，全面提升醫(yī)學(xué)治療質(zhì)量。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的論文15
1對患兒的人性化護(hù)理措施
在兒童康復(fù)病房中的病人都是小孩，故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點。護(hù)士著裝應(yīng)該以患兒喜愛的色彩，病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區(qū)氣氛活潑、充滿童趣。同時也創(chuàng)造了一個和諧、輕松的護(hù)患交流氛圍。同時為他們設(shè)置較為寬廣的活動區(qū)域，并在其中設(shè)置一些簡單的娛樂設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個體需求，建立相關(guān)的護(hù)理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區(qū)配備了微波爐，方便家長使用。順應(yīng)患兒的睡眠習(xí)慣，有習(xí)慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則�？傊磺幸苑奖慊純簽橹鳌Ｔ趦和祻�(fù)病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心，在護(hù)理時護(hù)理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫他們建立正確的思想意識。根據(jù)患兒的性格和需求，強化“體貼”服務(wù)采取因人而異，因時而異，患兒及家長選時間，患兒及家長選護(hù)士，特護(hù)選護(hù)士。在進(jìn)行各項操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關(guān)系，減輕他們的陌生感，操作時盡量縮短操作時間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵患兒。突出人性化服務(wù)需求，滿足患兒及家長安排護(hù)士或家長每日下午有計劃地組織活動，如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養(yǎng)問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的'安全隱患。
2對護(hù)士的人性化管理
護(hù)士是實施人性化護(hù)理的主體，直接決定著人性化護(hù)理成效。在對患兒實行人性化護(hù)理的同時，對護(hù)士也應(yīng)該實行人性化管理。首先護(hù)士長關(guān)心和體貼護(hù)士，積極營造寬松和諧的工作環(huán)境，對護(hù)士以公正、公平、待人寬、管理嚴(yán)為原則；生活上多一份關(guān)心和理解，如為護(hù)士申請住房、操辦婚事、給老護(hù)士協(xié)調(diào)工作、合理分崗；對家庭貧困護(hù)士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護(hù)士的心理壓力，使護(hù)士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情，增強他們的愛崗敬業(yè)情感。其次為護(hù)士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復(fù)病房的護(hù)士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護(hù)士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對象。為了減輕護(hù)士的壓力，我們應(yīng)堅持每月召開民主生活會，護(hù)士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護(hù)士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯時，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標(biāo)是幫助當(dāng)事人分析原因，把差錯作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護(hù)士分享，舉一反三，降低同類事件的發(fā)生機會，讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護(hù)理職責(zé)及理念，護(hù)士是患者的管理者、指導(dǎo)者，護(hù)理工作的實施者，護(hù)理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務(wù)。護(hù)士長應(yīng)確立明確的護(hù)理職責(zé)和護(hù)理理念，能夠深入到每個護(hù)理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵護(hù)士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學(xué)、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風(fēng)；在制訂制度上，要體現(xiàn)群策群力；在執(zhí)行制度時，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權(quán)威。樹立自覺性、正義感。人際關(guān)系和諧化護(hù)士每天要面對的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護(hù)士管理者要經(jīng)常教導(dǎo)，以便護(hù)士能夠有好的心態(tài)去面對醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力，引導(dǎo)其進(jìn)行換位思考，確保人際關(guān)系的和諧。
3結(jié)果
通過實行以上的舉措，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了治療費用，受到了患兒及家長的好評。同時，患兒與其家長對醫(yī)院的滿意度有了顯著的提升。護(hù)士的工作質(zhì)量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚。
4討論
實施人性化管理后，增強了護(hù)士的敬業(yè)精神，創(chuàng)造了和諧、健康向上的工作氛圍，護(hù)士雖工作量大，但通過與患兒頻繁溝通，建立了深厚的護(hù)患感情，保持著永遠(yuǎn)年輕的心態(tài)。使護(hù)士認(rèn)識到只有不斷地學(xué)習(xí)和提高，才能有創(chuàng)新。因此護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高。由于護(hù)士從思想、行為上發(fā)生了改變，所以平時能自覺按工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，�？谱o(hù)理技術(shù)操作能力過硬，并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長的肯定，得到了社會贊譽。提高了護(hù)理質(zhì)量通過實行人性化護(hù)理，可以有效的滿足患兒以及家長的需求。使醫(yī)院能夠得到患兒以及家屬的認(rèn)可。同時還可以增強患兒以及家長的治療信心，縮短治療的周期，節(jié)約治療費用，受到患兒以及家長的好評�；純杭凹议L的滿意率提高，贏得了醫(yī)療市場科室整體服務(wù)質(zhì)量提高，患兒及家長對護(hù)理工作的滿意程度大大提高，有效的減少了醫(yī)療事故及投訴。
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