避孕方法的知情選擇

　　避孕方法的知情選擇是育齡群眾基于對計劃生育政策及各種避孕方法的性能、獲取渠道的了解和對自身生理、生活方式的認(rèn)識，在計劃生育工作人員的指導(dǎo)和幫助下，自主地選擇適合于自身的避孕方法。

　　(一)新婚期避孕。

　　新婚后，即使短期內(nèi)打算生育，為避免新婚期的勞累、煙酒對妊娠的影響，應(yīng)作短期避孕。

　　宜選擇對今后生育無影響、使用簡便的方法，如避孕套、外用避孕藥物等。

　　(二)哺乳期避孕。

　　因藥物成份能通過乳汁被嬰兒吸收而不利于優(yōu)育，故不宜使用口服避孕藥或注射避孕針。

　　可選擇避孕套、外用藥物、宮內(nèi)節(jié)育器等。

　　(三)已生育一孩后的避孕。

　　生育一孩后短期不準(zhǔn)備再生育的婦女，放置節(jié)育環(huán)是一種較好的方法。

　　皮下埋植劑、長效避孕針等方法均可使用。

　　也可服用探親避孕藥和短效避孕片避孕;一旦打算生育，可在停止服藥改用外用藥具6個器等。

　　(四)40歲以下已生育兩孩及以上者的避孕。

　　宜選擇結(jié)扎或上環(huán)。

　　(五)緊急避孕。

　　在未采取避孕或措施失敗(避孕套破損、滑脫、體外排精失去控制、安全期誤算、受到意外傷害等)后72小時內(nèi)服用藥物或在5天內(nèi)放置帶銅節(jié)育環(huán)，以避孕妊娠的補(bǔ)救措施稱為緊急避孕方法。

　　育齡群眾應(yīng)了解的避孕知識

　　每個育齡群眾至少應(yīng)應(yīng)了解：

　　——兩種以上常用避孕方法的作用機(jī)制、有效性、禁忌證和優(yōu)缺點(diǎn)。

　　——可能發(fā)生的問題和副作用以及對副作用的處理;

　　——在何種情況下需要找醫(yī)生，接受隨方的時間和內(nèi)容;

　　——已經(jīng)獲得避孕方法的育齡群眾應(yīng)常握正確的使用方法、知道使用應(yīng)注意的事項(xiàng)，何時、何種情況下停止使用，應(yīng)該更換何種更適宜的方法等。

　　育齡群眾的避孕知識對避孕方法使用的影響

　　育齡群眾的避孕知識是隨著他(她)們自己的生育經(jīng)驗(yàn)積累的;此外，計劃生育宣教、提供避孕服務(wù)人員的介紹是他(她)們避孕知識增長的主要來源。

　　如果育齡群眾擁有的知識和信息質(zhì)量很低，就會引起避孕認(rèn)識上的混亂。

　　在一些國家中，對不同節(jié)育措施影響健康的錯誤認(rèn)識是避孕方法使用和續(xù)用的主要障礙。

　　——有些夫婦不愿意接受口服避孕藥，是因?yàn)閬碜耘笥�、親戚的不正確信息使他(她)們提心使用的安全性。

　　一些低收入、低文化水平的育齡人群對生殖生理基礎(chǔ)知識不很清楚，對避孕方法如何作用于人體了了解很少，特別是避孕方法對月經(jīng)的影響也不很明白，這樣就使得他(她)將口服避孕藥認(rèn)為是最可能引起有害作用的避孕方法。

　　——凡周圍環(huán)境能提供完整的、準(zhǔn)確的信息，而且使用的語言又適合所在社區(qū)的群眾，該避孕方法就容易為婦女所選擇并持續(xù)使用。

　　如果在開始使用時對所用方法就有充分的認(rèn)識和良好的心理準(zhǔn)備，一旦遇到該方法的副作用，就善于處理，也就增強(qiáng)了對副作用的承受力，這是避孕方法安全使用的重要保證。

　　新婚夫婦對避孕方法的選擇

　　新婚期間避孕要考慮到不久將準(zhǔn)備生育，新婚夫婦可選擇能夠迅速恢復(fù)生育力的臨時避孕方法：

　　——男用避孕套

　　目前國產(chǎn)男用避孕套質(zhì)量已達(dá)國際標(biāo)準(zhǔn)，若能堅(jiān)持正確使用，避孕可靠。

　　一旦停用，即可受孕。

　　——復(fù)方口服避孕藥與控親避孕藥

　　新婚期間可服用復(fù)方口服避孕藥或先服探親避服藥，現(xiàn)接著服務(wù)短效避孕藥，新婚后根據(jù)情況再作具體安排。

　　如打算半年后妊娠，就不要再服避孕藥了。

　　如打算1年后再妊娠，可繼續(xù)服藥到6個月。

　　一般說來，停藥半年內(nèi)不宜懷孕。

　　停藥期間可改用避孕或其他方法。

　　——自然避孕法與屏障法結(jié)合

　　在“危險期”(下次月經(jīng)開始前的12～14天)使用避孕套，在“安全期”作用陰道殺精劑。

　　此方法適合于月經(jīng)周期穩(wěn)定的婦女。

　　——新婚期間選擇避孕方法時應(yīng)注意，不適宜長期選用長效口服避孕藥或長效避孕針劑。

　　婚前有性生活的育齡群眾亦可按照上述原則選用適宜的避孕方法。

　　產(chǎn)后與哺乳期婦女對避孕方法的選擇

　　對于產(chǎn)后不足6個月、閉經(jīng)、完全母乳喂養(yǎng)的婦女，母乳喂養(yǎng)本身就具有有效的避孕作用。

　　避孕效果取決于嬰兒吸吮乳汁的頻率與時間長短(至少每3～4小時吸吮15分鐘)。

　　產(chǎn)后第一次行經(jīng)以及對嬰兒給以代乳品及輔食時，懷孕的可能也有所增加，應(yīng)立即加用宮內(nèi)節(jié)育器;屏障避孕法等避孕措施。

　　產(chǎn)后人工喂養(yǎng)的婦女采用避孕方法同上，也可使用復(fù)方口服避孕藥，宮內(nèi)節(jié)育器在足月份娩或剖腹產(chǎn)產(chǎn)后42天至3個月都可放置。

　　已有一孩的夫婦對避孕方法的選擇

　　已有一孩的夫婦，應(yīng)堅(jiān)持長期避孕。

　　——宮內(nèi)節(jié)育器是最常用的長效避孕措施。

　　——皮下埋植劑是理想的安全長效的避孕方法，一次植入可避孕5年。

　　——前述新婚夫婦使用的各種避孕方法。

　　只有一孩的夫婦，如無特殊原因，一般不提倡做絕育術(shù)。

　　希望終止生育的夫婦對避孕方法的選擇

　　已有二孩或二孩以上的夫婦，希望不再生育，可選用長效、高效的方法，如皮下埋植劑或物別受歡迎的宮內(nèi)節(jié)育器等。

　　夫婦一旦肯定不再要孩子，進(jìn)行男性或女性絕育術(shù)對多數(shù)夫婦來說是很好的選擇。

　　更年期婦女對避孕方法的選擇

　　婦女更年期，是指絕經(jīng)前后的一段時間，故也稱圍絕經(jīng)期。

　　一般在45～55歲之間。

　　月經(jīng)停止來潮后稱為絕經(jīng)期。

　　更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生育力下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，但仍有懷孕的可能，應(yīng)堅(jiān)持避孕。

　　——避孕套、女用避孕套以及陰道避孕環(huán)等外用避孕工具與有潤滑陰道作用的殺精劑聯(lián)合使用，既增加舒適感又可提高避孕效果。

　　——宮內(nèi)節(jié)育器，原使用者可繼續(xù)使用。

　　絕經(jīng)以前月經(jīng)紊亂時不要急于取出。

　　絕經(jīng)半年后再取出。

　　更年期不要重新放置宮內(nèi)節(jié)育器，以免與更年期的疾病相混淆。

　　更年期容易患腦血管或心血管疾病、糖尿病等，一般不主張用口服避孕藥、避孕針或皮下埋植劑等。

　　因月經(jīng)不規(guī)則，也不適宜用自然避孕法，建議用屏障法。

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