加快社會醫(yī)療救助制度建設(shè)的初淺思考

　　社會的醫(yī)療救助制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，下面小編為大家整理了關(guān)于加快建設(shè)社會醫(yī)療救助制度的論文，僅供大家參考和閱讀。

　　摘要：黨的十七次代表大會提出，要把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求。社會醫(yī)療救助制度作為我國多層次醫(yī)療保障體系中不可缺少的重要組成部分，是面向困難群眾的制度性安排。因此，只有通過盡快完善醫(yī)療救助制度，才能有效保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)利，提高困難群眾健康水平，真正實(shí)現(xiàn)讓人民群眾“病有所醫(yī)”的民生目標(biāo)。

　　論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療救助,制度建設(shè),思考

　　目前，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療得到了基本保障。但仍有相當(dāng)部分的社會貧困人群因沒能力繳納保費(fèi)而游離于制度之外，或有部分雖已參加基本醫(yī)保的人群，因患有大病、重病，個人(家庭)負(fù)擔(dān)沉重而放棄治療，他們迫切需要得到社會的醫(yī)療救助。加快社會醫(yī)療救助制度建設(shè)，已成為緩解社會貧困群體醫(yī)療難題，進(jìn)一步健全社會保障體系的迫切需要。

　　一、加快社會醫(yī)療救助制度建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

　　黨中央、國務(wù)院歷來十分關(guān)心社會貧困人群的生活和醫(yī)療問題。2005年，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)民政部等四部委《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見》，標(biāo)志著我國醫(yī)療救助制度建設(shè)進(jìn)入了新的階段。經(jīng)過幾年的努力，雖然社會醫(yī)療救助制度建設(shè)取得了較大進(jìn)展，但與我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，建立完善的社會保障體系，以及社會貧困人群對醫(yī)療的需求等要求很不相適應(yīng)，在某些地區(qū)這方面的問題還相當(dāng)突出。2008年底，鹽城市亭湖區(qū)總工會對108戶城市低保家庭和293戶特困職工家庭進(jìn)行了醫(yī)療保障調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：32.5%低保和特困職工患有慢性病，19.6%的患有重病，12.5%的是殘疾或癱瘓，其他家庭成員中有35%的人患有不同程度的疾病。他們中間只有65.7%的人群參加了職工醫(yī)保、居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合，而有25.3%人群沒有任何醫(yī)療保障。低保和特困職工人群醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重，常年處于入不敷出的困境，其中醫(yī)療費(fèi)約占總支出的50%以上。由此可見，貧困與疾病的發(fā)生具有十分密切的關(guān)系，貧困人群的醫(yī)療需求顯得更為迫切。

　　二、醫(yī)療救助制度建設(shè)中應(yīng)把握的基本原則

　　一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合。貧困人群在患病時獲得醫(yī)療救助是法律賦予公民的基本權(quán)利，對病人進(jìn)行救治，對貧困人群醫(yī)療救助也是人道和人權(quán)的充分體現(xiàn)，在政府主導(dǎo)和社會的參與下，對貧困人群進(jìn)行醫(yī)療救助是保障人民群眾基本生存權(quán)的重要方面，也是政府和社會的共同責(zé)任。二是堅(jiān)持救助保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)療救助保障水平的確定應(yīng)取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國目前正處在社會主義初級階段，社會生產(chǎn)力水平不高，社會財(cái)力相對有限，對貧困人群只能提供可能的低水平的醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持醫(yī)療救助制度與現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度相銜接。

　　三、醫(yī)療救助制度建設(shè)中需解決好的幾個問題

　　(一)醫(yī)療救助基金的籌措問題

　　社會醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系中一項(xiàng)重要制度，是醫(yī)療保障的最后一道防線，也是政府強(qiáng)調(diào)公平最直接的體現(xiàn)。在社會醫(yī)療保險模式下，政府應(yīng)當(dāng)為低收入或無收入貧困人群提供必要的資金支持，給予低保障的醫(yī)療救助，這也是國外普遍做法，因此，醫(yī)療救助資金的來源，政府應(yīng)當(dāng)義不容辭承擔(dān)起主要責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長，救助對象的需求，政府的撥款要逐步加大。同時，也應(yīng)廣泛動員社會的力量，通過社會捐款、福利彩票公益金等多渠道籌集，拓寬醫(yī)療救助資金的總規(guī)模，增強(qiáng)醫(yī)療救助的能力。

　　(二)醫(yī)療救助對象的確定問題

　　由于各地救助資金有限，如何合理確定救助對象，是順利實(shí)施醫(yī)療救助計(jì)劃面臨的難題，也是醫(yī)療救助政策制定中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為提高救助資金使用的公平性和有效性，確定救助對象應(yīng)掌握在當(dāng)?shù)刈钬毨У募彝ズ妥罾щy的人群中，界定最貧困家庭，主要從家庭人均收入指標(biāo)上來衡量是否貧困，比如采用最低生活保障線作為貧困線，當(dāng)然這相對好掌握些，因?yàn)椋�在貧困線以下的人群各地都有一定標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。確定最困難人群，就相對難掌握些，因?yàn)樗麄兊纳�活水平一般都在貧困線以上，但由于長期疾病，導(dǎo)致家庭的貧困。由此，醫(yī)療救助對象確定首先是貧困人群，這類人群的生活水平僅能維持在生存狀態(tài)，沒有多余的支付能力獲得基本醫(yī)療服務(wù)，而且這類人群往往也沒有其他形式的醫(yī)療保障;其次是因病致貧的人群，他們收入雖然高于貧困人群，但因患大病造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而致貧，他們在這段時間內(nèi)更需要醫(yī)療救助。

　　(三)醫(yī)療救助保障水平的確定問題

　　合理確定保障水平是關(guān)系醫(yī)療救助效果和制度運(yùn)行持續(xù)性的關(guān)鍵。保障水平確定過高，有限救助資金無承擔(dān)能力，不利于資金的有效利用，對現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度也有一定的沖擊。保障水平確定過低，則起不到實(shí)現(xiàn)救助的作用。

　　參考文獻(xiàn)

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