事故協(xié)商協(xié)議書通用
在我們平凡的日常里,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編收集整理的事故協(xié)商協(xié)議書通用,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
事故協(xié)商協(xié)議書通用1
甲方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛__號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
乙方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛__號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于____年__月__日,甲方駕駛__號(hào)與在__地段與乙方駕駛的__號(hào)車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
。▽懨鹘煌ㄊ鹿实慕(jīng)過(guò),即,何時(shí),誰(shuí)駕什么車,在何地,因?yàn)槭裁,與誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____。__元人民幣(包括已經(jīng)支付的____。__元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的`醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
。ㄗⅲ喉(xiàng)目可參照《20__,人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方____。__元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
____年__月__日
事故協(xié)商協(xié)議書通用2
甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:______________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____
身份證號(hào):_____ 住院號(hào):_____
疾病診斷:_____
治療結(jié)果: _____
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
4、陪護(hù)費(fèi):_____元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
6、殘疾用具費(fèi):_____元;
7、喪葬費(fèi):_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
9、交通費(fèi):_____元;
10、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的`患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)2人)
合計(jì):_____元
五、_償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
代理人:_____ 代理人:_____
日期:_____ 日期:_____
見(jiàn)證人:_____
日期:_____
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
事故協(xié)商協(xié)議書通用3
甲方:__,身份證號(hào):____________,住址:____________。
乙方:__,身份證號(hào):____________,住址:____________。
茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉),并取得一致諒解。
二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償多少元。
三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))四、其他需要約定的事項(xiàng)。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見(jiàn)證人幾份。
甲方:__
____年__月__日
乙方:__
____年__月__日
見(jiàn)證人:__
____年__月__日
事故協(xié)商協(xié)議書通用4
甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號(hào)________合作合同,現(xiàn)因__________________________________________使____方無(wú)法繼續(xù)履行合同,經(jīng)雙方協(xié)商同意,該合同于___年___月____日予以終止。雙方就合作期間的財(cái)產(chǎn)問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下_________________________________________,特此協(xié)議。
本協(xié)議由雙方簽字蓋章,并經(jīng)鑒證機(jī)關(guān)審查證明后生效。協(xié)議書一式___份,由雙方各收?qǐng)?zhí)___份,鑒證機(jī)關(guān)收存一份,送___份。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)鑒證機(jī)關(guān):(蓋章)
代表人:(蓋章)代表人:(蓋章)鑒證人:(蓋章)
年 月 日
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