事故處理協(xié)商協(xié)議書(精選20篇)
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議書起到的作用越來越大,協(xié)議書具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢?以下是小編整理的事故處理協(xié)商協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
事故處理協(xié)商協(xié)議書 1
甲方:
乙方:
一、甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見。
二、因乙方駕車致甲方臀部之損傷,甲方經(jīng)在______醫(yī)院治療,已痊愈出院。
三、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)壹仟元人民幣。
四、乙方在本協(xié)議簽訂之日起壹日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
六、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方可能承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解。
七、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 2
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不再承擔(dān)任何的.責(zé)任。
三、甲方在付款之時起,乙方_________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 3
甲方:
乙方:
____年____月____日____時,韋____駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃____)由____往____方向至____路段時,車輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無效死亡,F(xiàn)韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋____通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋____結(jié)清)。
二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:
三、曹____(乙方)的.三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:_______身份證號碼_______
乙方姓名:_______身份證號碼:_______
日期:
事故處理協(xié)商協(xié)議書 4
甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20__年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20__年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話_______________。
鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的`父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和賠償,對石__________的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石__________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:__________
乙方:__________
_______年__________月__________日
_______年__________月__________日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 5
甲方:
乙方:
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣____________元(大寫:_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________),余款人民幣____________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:
乙方:
日期:
事故處理協(xié)商協(xié)議書 6
甲方:___(賠償人姓名)
乙方:___(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于____年_月_日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達(dá)成以下協(xié)議:
一、就此事,甲向乙賠償人民幣______元(大寫),其中包括:
醫(yī)療費(fèi):____元,誤工費(fèi):____元,護(hù)理費(fèi):____元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi):___元,交通費(fèi):___元,傷殘賠償金:_____元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_____元,后續(xù)治療費(fèi):____元。
二、以上賠償,定于____年_月_日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 7
甲方:_____
乙方:_____
性別:_____
年齡:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_元;其他費(fèi)用_元,共計(jì)_元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)_元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:_____
乙方:_____
時間:_____年_____月_____日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 8
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經(jīng)過:
_______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍(lán)鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴_市環(huán)城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的_______________二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張某安當(dāng)成死亡的`交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李某飛負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行):中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號:________________________);
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 9
甲方:
乙方:
___年___月___日___時___分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王______)由西向東行至________市____區(qū)____與____國道交叉口西______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何職責(zé)。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
事故處理協(xié)商協(xié)議書 10
甲方:_________
乙方:_________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
______年_______月_______日_______時_______分,乙方李________駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張______________駕駛的'正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,______________縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,張______________對過錯行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李__________對過錯事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
甲方:_________
乙方:_________
日期:_________
事故處理協(xié)商協(xié)議書 11
甲方:
乙方:
茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。
二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償_______元。
三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))四、其他需要約定的事項(xiàng)。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。
甲方:__
____年__月__日
乙方:__
____年__月__日
見證人:__
____年__月__日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 12
甲方:
乙方:
__年_月_日_時許,天氣雨天,甲乙雙方位于__公路,__路段發(fā)生意外事故,甲方___駕駛摩托車與皮卡車___乙方發(fā)生__事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在___,及_由_方負(fù)責(zé)。甲方就乙方__等事項(xiàng)賠償一次性給付,F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故______等相關(guān)費(fèi)用由_方負(fù)責(zé)。
2、_方自愿一次性賠償_方___費(fèi):包括___已付的.人民幣___元,總共合計(jì)人民幣____元。
3、_方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用,由_方自行__,_方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
5、_方一次性給付_方上述款項(xiàng),_方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
甲方:
乙方:
20__年_月_日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 13
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
對于__年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方__元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)索要已支付給乙方的`費(fèi)用。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
____年____月____日
乙方(簽字):
____年____月____日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 14
甲方單位:____________________
乙方員工:____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的.和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元人民幣。經(jīng)乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付_____元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇,合計(jì)人民幣_____元;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清;。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章:____________________
乙方手印簽字:____________________
日期:____年___月___日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 15
甲方:__________
乙方:__________
身份證號:__________
住址:__________
乙方(身份證號:于__年__月__日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣_____元整,協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。
自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé),同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:__________
時間:__________
乙方:__________
時間:__________
事故處理協(xié)商協(xié)議書 16
甲方:___________
性別:___________
_____年_____月___日生
住址:________________
電話:________________
乙方:________________
性別:________
________年________月________日生
住址:________________
電話:________________
________年________月________日
甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的'責(zé)任。
三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 17
甲方:
乙方:
_________年_____月____日,______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和_______駕駛的_________貨車相撞,致使______受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_________年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______貨車是_______出資購買的,又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)_______和車主_______共同賠償______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30-16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究司機(jī)和車主的.任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
事故處理協(xié)商協(xié)議書 18
甲方:
身份證號碼:
聯(lián)系號碼:
乙方:
身份證號碼:
聯(lián)系號碼:
法定代表人:
身份證號碼:
聯(lián)系號碼:
甲方于 __年 __月 __日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;
甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣_____元,由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算,不包含在30萬里面)
乙方補(bǔ)償甲方:一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資18個月)、傷殘津貼(本人工資70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差__1.4__當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣__________元,在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。
甲方達(dá)到退休年齡后,乙方每月給付甲方____元退休養(yǎng)老金,于每月_____日前達(dá)到甲方銀行開上,銀行卡賬號:
如若一方違約,違約方必須補(bǔ)償守約方違約金_____元。
本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,具有同等的'法律效力,自簽訂之日起生效。
甲方: 乙方:
__年 __月 __日 __年__ 月__ 日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 19
甲方賠償義務(wù)人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系遼A_______________車輛駕駛員
乙方賠償義務(wù)人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系遼A_______________登記車主
丙方賠償權(quán)利人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系受害人_________包括配偶、父母、子女
_____年___月___日,甲方_________駕駛遼A____________號______牌轎車行駛至_________路段______公里處與受害人_________發(fā)生碰撞,至受害人_________當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼A____________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼A____________車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方_________,該車在_________保險公司______支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)_____萬元小寫:____元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)_____元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方______緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
____年____月____日
乙方:
____年____月____日
丙方:
____年____月____日
事故處理協(xié)商協(xié)議書 20
甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:______________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____
身份證號:_____ 住院號:_____
疾病診斷:_____
治療結(jié)果: _____
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
4、陪護(hù)費(fèi):_____元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
6、殘疾用具費(fèi):_____元;
7、喪葬費(fèi):_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
9、交通費(fèi):_____元;
10、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的.配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):_____元(不超過2人)
合計(jì):_____元
五、償款給付時間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
代理人:_____ 代理人:_____
日期:_____ 日期:_____
見證人:_____
日期:_____
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
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