【薦】工傷協(xié)議書(shū)
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，協(xié)議使用的情況越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的工傷協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
工傷協(xié)議書(shū)1
甲方：××x公司
法定代表人：××，職務(wù)：××
乙方：1、××，××之妻。身份證號(hào)碼：………。
2、××，××之子，身份證號(hào)碼：………。
3、××，××之父。身份證號(hào)碼：………。
4、××，××之母。身份證號(hào)碼：………。
乙方××之夫××系甲方工人，因工作原因于x年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于x年x月xx日死亡。，性別，歲，身份證號(hào)碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：，年齡：xx歲，出生日期：x年xx月xx日，家庭住址：;
母親：，年齡：xx歲，出生日期：x年xx月xx日，家庭住址：;
配偶：年齡：xx歲，出生日期：x年xx月xx日，家庭住址：;
子女：年齡：xx歲，出生日期：x年xx月xx日，家庭住址：;
為妥善解決××死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限：
甲方于x年x月xx日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的'分配方式為：x人民幣元，x人民幣元，x人民幣元，x人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
三、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章)：乙方簽字：
年月日年月日
工傷協(xié)議書(shū)2
甲方：
委托代表人：
乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號(hào)碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：
本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條：
乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。
第三條：
雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的'營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條：
各方的身份狀況及保證狀況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
�。�1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司；
�。�2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；
�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；
�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；
�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；
第五條：
違約職責(zé)如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條：
保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人保密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條：
本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委托代表人：
____年____月____日____年____月____日
工傷協(xié)議書(shū)3
甲方（用人單位）：_____
乙方（勞動(dòng)者）_____ ，身份證號(hào)：_____，電話(huà)：_____
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時(shí)左右，乙方在_________做_________工作時(shí)，發(fā)生__________。經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的.權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________ ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________ ;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式二份，用人單位執(zhí)一份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____
經(jīng)辦人(簽字)：_______
勞動(dòng)者(簽字)：_______
工傷協(xié)議書(shū)4
甲方(單位)： XXXXX有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號(hào)：
乙方于 年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大
寫(xiě)： ），余款人民幣元（大寫(xiě)： ）于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的'全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。 附:乙方身份證復(fù)印件
甲方簽章： 乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
工傷協(xié)議書(shū)5
甲方：
乙方(工人)： ，男， 歲，住址 ，身份證號(hào)：
乙方臨時(shí)雇工于甲方處，于 年 月 日在xxx工地xxx樓x層發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后休養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě)：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣￥ 元(大寫(xiě)： 元整)。
3、本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人簽字后即表示乙方已經(jīng)全額收到上述款項(xiàng)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方及第三方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方及第三方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的'，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方和見(jiàn)證人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方和第三方無(wú)關(guān)。
甲方簽字： 乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷協(xié)議書(shū)6
xx年月x日在xx樓施工完一道工藝后背著電線(xiàn)和電箱從x層乘室外人貨電梯下來(lái)，去x北側(cè)水電庫(kù)房換工具，為抄近路準(zhǔn)備從樓內(nèi)穿過(guò)，途經(jīng)x段南側(cè)黃沙堆時(shí)，被樓上掉下的'臨邊防護(hù)鋼筋網(wǎng)片砸中，x受傷后，公司及時(shí)派人將其送入xx診治，現(xiàn)基本恢復(fù)x于x年月中旬出院，現(xiàn)據(jù)xx本人愿意經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
公司承擔(dān)xxx年xx月xx日~xx年xx月中旬在院期間的全部藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)和伙食營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)xxx元合計(jì)：（大寫(xiě)：xxx整）。
公司另外補(bǔ)助x的日后誤工費(fèi)、后期手術(shù)費(fèi)及其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx（大寫(xiě)：x元），xx同意一次性處理，xx領(lǐng)取一次性補(bǔ)助款后，自愿與公司勞務(wù)單位解除所有勞動(dòng)合約，離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)回原籍自行進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)及二次手術(shù)，日后同公司及勞務(wù)用工單位不在發(fā)生任何的費(fèi)用糾纏。日后不在向任何部門(mén)和單位投訴，若再投訴相關(guān)單位與公司及勞務(wù)用工單位無(wú)任何責(zé)任關(guān)系，用工單位概不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。
本協(xié)議雙方簽字認(rèn)可后，具有法律效力。本協(xié)議一式四份，勞務(wù)用工單位，傷者家屬，傷者及家屬代表各保留一份。
報(bào)xxx一份。
單位負(fù)責(zé)人簽字：
傷者簽字：
傷者家屬代表簽字：
xxxx年xx月xx日
工傷協(xié)議書(shū)7
甲方：
性別：
出生年月：
身份證碼：
家庭住址：
電話(huà)：
乙方：xxx
法人代表：
鑒于甲方于20xx年x月x日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于xxx8年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付幣;xxx8年8月31日前付幣;余款幣于xxx8年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶(hù)為：
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：乙方：
20xx年x月x日20xx年x月x日
工傷協(xié)議書(shū)8
甲方：
地址：
法定代表人(經(jīng)營(yíng)者)：
用工單位：
乙方： 身份證號(hào)碼：
乙方于__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金：9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4_5616=22464元
(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：7_8=56元
(四)傷殘鑒定費(fèi)：400元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下：
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費(fèi)：350元
(四)生活津貼：3600元
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元，應(yīng)由乙方支付的`__元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的。任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章： (蓋章)
乙方(簽字按印)：
年 月 日
工傷協(xié)議書(shū)9
甲方：__公司。
法定代表人：
乙方：__，男，身份證號(hào)：，住__
甲乙雙方于 年 月 日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認(rèn)，乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認(rèn)，以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，即乙方為_(kāi)_級(jí)傷殘;
三、甲方總計(jì)賠償乙方金額：包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)人民幣：__(大寫(xiě)：__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在簽訂本協(xié)議時(shí)，實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付：__元(大寫(xiě)：__圓正)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時(shí)間、任何情況下，乙方均無(wú)權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的.法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：
1、
2、
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方：__公司 乙方：
代表人：
年 月 日 年 月 日
工傷協(xié)議書(shū)10
甲方: 公司
乙方: 身份證號(hào):
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工， 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元、 元、交通費(fèi) 元，共計(jì) 元，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒(méi)有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:什么時(shí)候領(lǐng)結(jié)婚證。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
交通事故。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的.糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見(jiàn)證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見(jiàn)證人:
20xx年x月x日
工傷協(xié)議書(shū)11
甲方：XXXX以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方
乙方：XXXX以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方
20xx年08月07日，乙方在幫甲方領(lǐng)材料時(shí)，不慎腳遭碰到導(dǎo)槽受了傷，經(jīng)治療目前已基本痊愈，乙方出院已三個(gè)多月。傷者XXX提出雙方協(xié)商解決這次受傷事故，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方提出受傷不大，現(xiàn)經(jīng)治療已基本痊愈，不影響以后正常生活和工作，不愿申報(bào)和自愿放棄工傷評(píng)級(jí)、認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等。
二、乙方要求甲方支付一次性補(bǔ)償住院生活補(bǔ)補(bǔ)助、醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助、一次性醫(yī)療補(bǔ)助、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期待遇、后期取鋼板等各種費(fèi)用和可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)人民幣88985。45元（大寫(xiě)：捌萬(wàn)捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整），以后不再向甲方以任何理由要求賠償或補(bǔ)償任何費(fèi)用。已經(jīng)產(chǎn)生的'25985.45元醫(yī)療、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等各種費(fèi)用甲方已支付，甲方現(xiàn)實(shí)際支付人民幣63000元（大寫(xiě)：陸萬(wàn)叁仟元整）給乙方。
三、本協(xié)議自雙方簽字，乙方領(lǐng)款出具收條后生效。此后甲方對(duì)乙方受傷的事不再承擔(dān)任何責(zé)任和任何費(fèi)用。雙方不得以此次受傷事故為由再起任何糾紛，否則違約的一方向另一方賠償違約金18000元（大寫(xiě)：柒仟元）。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方：
見(jiàn)證人：
20xx年XX月XX日
工傷協(xié)議書(shū)12
甲方(單位)：____________有限公司
乙方(工人)：xxx
性別：x
年齡：xx
身份證號(hào)：xxxx
地址：
(正文內(nèi)容手寫(xiě)無(wú)效)
乙方xxxx于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)20xx0元(大寫(xiě)：幣貳萬(wàn)元)各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計(jì)120xx元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計(jì)幣50000元(大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人以此為斷，全面切實(shí)履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，本協(xié)議為雙方平等、自愿的`協(xié)商結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表達(dá)。
甲方簽字：時(shí)間：
乙方簽字：時(shí)間：
工傷協(xié)議書(shū)13
甲方：
性別：
出生年月： 年 月 日
身份證碼：
家庭住址：
電話(huà)：
乙方：___公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的`款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣；20__年8月31日前付人民幣；余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方能夠透過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶(hù)為：。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何職責(zé)。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約職責(zé)：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每一天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷協(xié)議書(shū)14
甲方：___有限公司揚(yáng)州分公司
乙方：陳___
身份證號(hào)碼:3210281955012______7
乙方陳___于20___年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫(xiě)叁萬(wàn)伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：_________年______月______日
工傷協(xié)議書(shū)15
甲方：東營(yíng)富海建筑安裝有限公司 乙方： 身份證號(hào)：
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
1、甲方于20xx年12月3日與乙方協(xié)議約定, 針對(duì)乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、將乙方工資補(bǔ)貼至11月底，共計(jì)124個(gè)工日，90元/日，合計(jì)金額為11160元整;以上賠償金額，甲方在20xx年12月31日支付乙方。
2、乙方領(lǐng)取上述費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求。
4、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利；
5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
7、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。
甲方： 乙方：
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