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協議書

工傷賠付協議書

時間:2023-01-24 15:05:53 協議書 我要投稿

工傷賠付協議書

  隨著社會不斷地進步,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的工傷賠付協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷賠付協議書

工傷賠付協議書1

  協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

  協議人:______________(以下簡稱乙方)

  乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。_________年________月________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的'原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

  五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ________年________月________日________年________月________日

工傷賠付協議書2

  甲方:________

  乙方:________

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的'相關規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

  一、乙方為甲方聘為職工,______年______月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費,共計________元(________元整),上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計________元(________元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

  七、以上協議的'達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方(簽字/蓋章):__________________

  乙方(簽字/蓋章):__________________

  簽訂日期:______年______月______日

工傷賠付協議書3

  甲方:廣東______有限公司

  乙方:______,身份證號:____________

  乙方為甲方水龍頭生產中心組員工,從事工作,年月日,在工作過程中疏忽造成工傷事故,導致,受傷后,甲方及時將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療,經醫(yī)院證明現已康復,醫(yī)療終結。通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

  1、通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

  2、乙方醫(yī)療終結前醫(yī)療費用______元(______千______百______拾______元),由甲方承擔。

  3、甲方處于人道主義,根據勞動法規(guī)定,十級傷殘的賠償一次性傷殘補助:______個月工資(已由社保局支付)、由公司支付一次性就業(yè)補助:______個月工資及一次性醫(yī)療補助:______個月工資,按人工傷事故前的平均工資______元/月核計。共支付______個月工資:5×1800=9000元。

  4、另支付調養(yǎng)期間的`補貼7天×20元/天=140元。

  5、總賠付金額為:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

  6、乙方從收到甲方上述款日起,甲乙雙方解除勞動合同,雙方不再以此事來追究任何責任,此事終結。

  7、本協議一式叁份,甲乙雙方證明人簽收蓋章后產生法律效力,受法律保護。

  甲方法人代表(簽名蓋章):______乙方:______

  甲方見證人簽名:____________

  日期:____________日期:____________

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