- 相關推薦
衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標
衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標是什么，質(zhì)控工作的根本目的是促進我國醫(yī)療服務的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化，以下的衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標相關文章，歡迎閱讀理解。
衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標【2】
一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率
定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總數(shù)的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)的比例。
同一患者同一次住院多次轉入ICU，記為“多人次”。
意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。
二、急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ評分)≥15分患者收治率(入ICU24小時內(nèi))
定義：入ICU 24小時內(nèi)，APACHEⅡ評分≥15分患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。
意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自動收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHEⅡ評分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分進行分層分析。
三、感染性休克3h集束化治療(bundle)完成率
定義：感染性休克3h集束化治療(bundle)，是指感染性休克診斷后3小時內(nèi)完成：測量乳酸濃度;抗菌藥物治療前進行血培養(yǎng);予以廣譜抗菌藥物;低血壓或乳酸≥4mmol/L給予30ml/kg晶體液進行目標復蘇。
感染性休克3h集束化治療(bundle)完成率，是指入ICU診斷為感染性休克并全部完成3h bundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。
不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。
意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。
四、感染性休克 6h集束化治療(bundle)完成率
定義：感染性休克6h集束化治療(bundle)，是指在3h集束化治療(bundle)的基礎上加上：低血壓對目標復蘇效果差立即予以升壓藥;膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L容量復蘇后仍持續(xù)低血壓，需立即測量CVP 和 ScvO2;初始乳酸高于正�；颊咝柚貜蜏y量乳酸水平。
感染性休克6h集束化治療(bundle)完成率，是指入ICU診斷為感染性休克全部完成6hbundle的患者數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。
不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。
意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。
五、ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率
定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。
病原學檢驗標本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。
意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規(guī)范性。
六、ICU深靜脈血栓(DVT)預防率
定義：進行深靜脈血栓(DVT)預防的ICU患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。
深靜脈血栓預防措施包括藥物預防(肝素或低分子肝素抗凝)、機械預防(肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等)以及下腔靜脈濾器等。
意義：反映ICU患者DVT的預防情況。
七、ICU患者預計病死率
定義：通過患者疾病危重程度(APACHEⅡ評分)來預測的可能病死率。
患者死亡危險性(R)的公式：In(R/1-R)=-3.517+(APACHEⅡ評分×0.146)+0.603(僅限于急診手術后患者)+患者入ICU的主要疾病得分(按國際標準)。
ICU患者預計病死率是指ICU收治患者預計病死率的總和與同期ICU收治患者總數(shù)的比值。
意義：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用來計算患者標化病死指數(shù)。
八、ICU患者標化病死指數(shù)(StandardizedMortality Ratio)
定義：通過患者疾病危重程度校準后的病死率，為ICU患者實際病死率與同期ICU患者預計病死率的比值。
ICU實際病死率為ICU死亡患者數(shù)(包括因不可逆疾病而自動出院的患者)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例，除外入院時已腦死亡，因器官捐獻而收治ICU的患者。
意義：反映ICU整體診療水平。
九、ICU非計劃氣管插管拔管率
定義：非計劃氣管插管拔管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總數(shù)的比例。
意義：反映ICU的整體管理及治療水平。
十、ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率
定義：氣管插管計劃拔管后48h內(nèi)再插管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總例數(shù)的比例。
不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。
意義：反映對ICU患者脫機拔管指征的把握能力。
十一、非計劃轉入ICU率
定義：非計劃轉入ICU是指非早期預警轉入，或在開始麻醉誘導前并無術后轉入ICU的計劃，而術中或術后決定轉入ICU。
非計劃轉入ICU率是指非計劃轉入ICU患者數(shù)占同期轉入ICU患者總數(shù)的比例。
非計劃轉入ICU的原因應進行分層分析(缺乏病情惡化的預警、麻醉因素和手術因素等)。
意義：反映醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量的重要結果指標之一。
十二、轉出ICU后48h內(nèi)重返率
定義：轉出ICU后48h內(nèi)重返ICU的患者數(shù)占同期轉出ICU患者總數(shù)的比例。
意義：反映對ICU患者轉出ICU指征的把握能力。
十三、ICU呼吸機相關性肺炎(VAP)發(fā)病率
定義：VAP發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者有創(chuàng)機械通氣總天數(shù)的比例。
單位：例/千機械通氣日。
意義：反映ICU感控、有創(chuàng)機械通氣及管理能力。
十四、ICU血管內(nèi)導管相關血流感染(CRBSI)發(fā)病率
定義：CRBSI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者血管內(nèi)導管留置總天數(shù)的比例。
單位：例/千導管日。
意義：反映ICU感控、血管內(nèi)導管留置及管理能力。
十五、ICU導尿管相關泌尿系感染(CAUTI)發(fā)病率
定義：CAUTI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者導尿管留置總天數(shù)的比例。
單位：例/千導尿管日。
意義：反映ICU感控、導尿管留置及管理能力。
注：本重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標適用于包括PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學救治單元。
衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標【2】
4月13日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布了麻醉、重癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6個專業(yè)的質(zhì)控指標(2015年版)。
這是首次以�？茷閱挝唬到y(tǒng)地發(fā)布醫(yī)療質(zhì)控指標，為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強醫(yī)療質(zhì)量管理提供了工具。
質(zhì)控指標的內(nèi)容描述，包括指標定義、計算公式和意義3部分。
這些指標數(shù)據(jù)可以反映某一個醫(yī)學專業(yè)的結構質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。
以麻醉專業(yè)為例，此次共給出醫(yī)療質(zhì)控指標17個。
其中包括各類麻醉方式比例，這是反映醫(yī)療機構麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結構性指標之一。
為方便操作，指標還給出了麻醉方式的具體5種分類。
麻醉開始后手術取消率則是一項重要的過程指標，體現(xiàn)了麻醉計劃性和管理水平。
而麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停率，則是反映醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量的重要結果指標之一。
“此次發(fā)布的這些質(zhì)控指標具有很強的可操作性。不管醫(yī)療機構水平如何，都可以利用這套工具，對自身醫(yī)療質(zhì)量水平進行評價和管理。”國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關人員表示，指標將醫(yī)療過程中的重點環(huán)節(jié)進行精細化拆分，提示醫(yī)療機構注重醫(yī)療質(zhì)量的過程控制。
醫(yī)院可以通過收集和分析相關指標數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)某些領域和環(huán)節(jié)存在的問題，進行更有針對性的改進。
醫(yī)療質(zhì)控工作的目標是縮小地區(qū)之間、不同醫(yī)療機構之間的醫(yī)療質(zhì)量差距。
建立醫(yī)療質(zhì)控指標體系，并對指標應用后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行搜集和分析，也利于各地對不同醫(yī)療機構間醫(yī)療質(zhì)量進行橫向比較，發(fā)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)存在的共性問題和突出問題。
同時，運用質(zhì)控指標，國家也可以進行地區(qū)間和醫(yī)療機構間的醫(yī)療質(zhì)量橫向比較和分類指導，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。
據(jù)悉，我國醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系建設還處于起步階段。
接下來，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)制定更多臨床專業(yè)的質(zhì)控指標，同時將加強指標應用、信息收集和反饋，實現(xiàn)持續(xù)改進;通過指標的應用，了解全國醫(yī)療質(zhì)量的基線水平，進一步制定適合我國國情的醫(yī)療質(zhì)控標準體系。
此外，國家衛(wèi)生計生委還將加強信息化建設，盡快實現(xiàn)可以實時抓取醫(yī)療機構運行數(shù)據(jù)的信息化質(zhì)控。
【衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)控指標】相關文章：
衛(wèi)計委述職報告01-03
醫(yī)療質(zhì)控整改報告范文12-25
衛(wèi)計委紀念愛國衛(wèi)生運動65周年活動策劃方案03-24
衛(wèi)計委第二十三屆防治碘缺乏病日活動方案范文03-21
質(zhì)控工作計劃11-23
質(zhì)控工作總結11-19