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大連生育保險報銷條件及注意事項

時間:2024-09-05 12:06:59 社保 我要投稿
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大連生育保險報銷條件及注意事項

  有很大一部分人對大連生育險報銷條件不是特別明白,生產(chǎn)前連續(xù)繳納十個月的生育保險,具體是如何計算的?以什么為依據(jù)?

  生育保險方面,流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的,可以具體看看下面。

  1、問:產(chǎn)假天數(shù)國家是如何規(guī)定的?

  答:女職工生育享受98天產(chǎn)假(其中產(chǎn)前假為15天);難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。晚育(女方滿23周歲零9個月后生育)的,產(chǎn)假增加60天。

  女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15—30天產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上引產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

  符合晚育(女方滿23周歲零9個月生育的),男方享受護理假15日。

  休假含法定節(jié)假日、雙休日。

  2、問:生育醫(yī)療費用、生育(護理)津貼誰來支付?

  答:參加生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,由生育保險基金支付;職工產(chǎn)假(護理假)期間的生育(護理)津貼,按照職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  3、問:未就業(yè)人員分娩能否享受生育待遇?

  答:參加生育保險男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用納入生育保險支付范圍,并按照本市參保女職工生育費用相應標準支付。其中,按照有關(guān)規(guī)定已享受生育醫(yī)療費用待遇的(參加新農(nóng)合和居民醫(yī)保的等),不再重復支付生育醫(yī)療費用。

  申報材料:此項業(yè)務由單位負責,不受理個人辦理。具體業(yè)務由男職工單位專管員統(tǒng)一受理后,到單位注冊所屬區(qū)醫(yī)保辦事處咨詢和辦理。

  4、問:計劃生育手術(shù)費怎樣辦理報銷?

  答:參保職工實施計劃生育手術(shù),可持醫(yī)療保險IC卡或社會保障卡、身份證直接到已進行計劃生育聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)做計劃生育手術(shù)。

  醫(yī)療保險IC卡不能直接結(jié)算的,需要先到市醫(yī)保中心生育保險窗口審核(做引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復通術(shù)的要提供《門診醫(yī)療手冊》、檢查單和住院病志)。

  5、生育報銷都需要什么材料?

  答:女方:1、個人醫(yī)療保險編號、2《結(jié)婚證》、3《準生證》、4《出生醫(yī)學證明》、5《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件,6、診斷書、7、住院現(xiàn)金收據(jù)、8、出院治療明細單、9、出院記錄。

  男方:1、個人醫(yī)療保險編號、2《結(jié)婚證》、3《準生證》、4《出生醫(yī)學證明》、5《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件。

  6、滿足什么條件可以報銷生育險?

  答:女方在懷孕之前在單位參保,懷孕中不能斷交,不能補交,連續(xù)繳納10個月以上,生完孩子,次月可以拿著相關(guān)材料報銷,享受生育險。

  參保期間女職工或男職工妻子懷孕,若當中變換了工作單位,只要生育保險繳費沒發(fā)生中斷,就不影響享受生育保險待遇。而一旦繳費中斷,生育待遇即取消。需要特別說明的是,如果是調(diào)到外地工作,并在外地繼續(xù)參加生育保險,是不能回大連領(lǐng)取生育保險待遇的。


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