濟(jì)南2017居民醫(yī)保新政，下面是小編整理的關(guān)于濟(jì)南的2017年醫(yī)保相關(guān)消息哦，各位朋友們可以好好的看看，這可是關(guān)系到大家的大事件哦！

　　濟(jì)南居民醫(yī)保新政出爐：報(bào)銷比例或?qū)⒉环謾n，最高支付比例達(dá)90%

　　為減輕參保人個人負(fù)擔(dān)，日前濟(jì)南市人社局?jǐn)M對居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進(jìn)行調(diào)整。

　　并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(征求意見稿)》，現(xiàn)征詢社會意見。

　　征求意見稿中涉及調(diào)整三項(xiàng)政策。

　　調(diào)整基金支付比例

　　參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分個人繳費(fèi)檔次。

　　在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%;

　　在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%;

　　在完全實(shí)行國家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。

　　在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，本次不予調(diào)整。

　　也就是說，意見通過后，基金支付范圍內(nèi)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，將不區(qū)分個人繳費(fèi)檔次。

　　擴(kuò)大了普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍

　　將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;

　　將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

　　急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算

　　此外，征求意見稿提出，參保人因病情需要，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。

　　意見征集

　　目前，濟(jì)南市人社局官方的網(wǎng)站已經(jīng)全文發(fā)出了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(征求意見稿)》。對相關(guān)意見建議可發(fā)郵件至郵箱：jnylbxc@163.com反饋，也可電話傳真至66605962反饋。

　　據(jù)悉，此次征求意見時間截至1月15日。

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　　我國將從2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

　　人力資源和社會保障部9日發(fā)布通知，提出加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，努力實(shí)現(xiàn)年底前所有省(區(qū)、市)出臺整合方案，2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

　　通知要求健全醫(yī)保支付機(jī)制，健全利益調(diào)控機(jī)制，引導(dǎo)群眾有序就診，讓醫(yī)院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力。

　　同時，健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制，健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。要完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

　　在加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算方面，通知要求確保明年開始基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，2017年底，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　此外，通知還提出健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制，加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性創(chuàng)造性等要求。

　　東陽市出臺醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)新政

　　日前，從市人力資源和社會保障局獲悉，為提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金使用績效。

　　東陽市出臺了《關(guān)于東陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)的通知》，12月1日起，在全市范圍內(nèi)正式推出個人賬戶家庭共濟(jì)政策，該通知規(guī)定，東陽職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個人賬戶歷年結(jié)余資金，可用于支付其配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)行家庭成員之間共濟(jì)互助。

　　此舉意味著東陽市率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員互濟(jì)共享，提高了職工醫(yī)保基金的使用效率。

　　東陽市的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合制度模式，運(yùn)行10多年來，對保障職工基本醫(yī)療，提高其健康水平發(fā)揮了重要作用。

　　但從這幾年的實(shí)際情況看，部分參保人員仍積累了較多的個人賬戶資金，保值增值功能較弱，使用途徑單一，而無個人賬戶或者個人賬戶余額不足的人員，在就醫(yī)或購藥時，仍需使用現(xiàn)金支付一部分醫(yī)療費(fèi)用。

　　為此東陽市人力社保部門廣泛征求各方意見，深入開展數(shù)據(jù)測算，經(jīng)過數(shù)個月的緊張籌備與測試，出臺了《關(guān)于東陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)的通知》。

　　通知規(guī)定個人賬戶家庭共濟(jì)的授權(quán)人必須是東陽市職工醫(yī)保參保成員，被授權(quán)人可以是東陽市職工醫(yī)保參保成員，也可以是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保成員。

　　參保人員在授權(quán)綁定后即可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)，參保人員必須前往社保大廳自助服務(wù)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理授權(quán)綁定，辦理時須持本人及被授權(quán)人雙方的社會保障卡，并按規(guī)定如實(shí)確認(rèn)與被授權(quán)人之間的相互關(guān)系，保證授權(quán)關(guān)系的真實(shí)性，同時承諾本人的個人賬戶家庭共濟(jì)符合相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。

　　解除綁定時，授權(quán)人或被授權(quán)人只需持本人社會保障卡即可解除授權(quán)關(guān)系。

　　家庭共濟(jì)政策使用的是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶中的歷年結(jié)余資金，在近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時，可支付在東陽市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

　　被授權(quán)人接受授權(quán)綁定后，就醫(yī)時必須使用本人(被授權(quán)人)的社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)直接刷卡結(jié)算。

　　截至目前，東陽市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)20.6萬人，職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶基金累計(jì)結(jié)余達(dá)2.7億元，其中有歷年結(jié)余的人數(shù)達(dá)20萬人，按可授權(quán)人數(shù)測算，該政策惠及60萬參保群眾，它將大大減少參保群眾看病的現(xiàn)金支出，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時充分提高職工醫(yī)療基金使用效率。