《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的實(shí)施意見》11月21日發(fā)布，北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵介紹，根據(jù)《實(shí)施意見》，本市將逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

　　帶薪休假照顧特殊老人

　　根據(jù)實(shí)施意見，本市將為老年人建立健康檔案，培育針對(duì)失能老年人的照護(hù)服務(wù)體系，建立經(jīng)濟(jì)困難的失能高齡老年人能力評(píng)估和照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼制度。

　　以海淀區(qū)、石景山區(qū)為試點(diǎn)，探索開展多種模式的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，并適時(shí)推廣。

　　研究制定經(jīng)濟(jì)困難居家養(yǎng)老家庭子女護(hù)理補(bǔ)貼政策。

　　完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特殊時(shí)期直接照顧老年人。

　　完善保障性住房分配管理政策，試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現(xiàn)就近居住、就近照顧。

　　依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等機(jī)構(gòu)，提供老年人短期照料服務(wù)，保障照顧老年人的家庭成員合理適度的休息時(shí)間。

　　出臺(tái)家庭適老化改造標(biāo)準(zhǔn)

　　《實(shí)施意見》提出，將研究出臺(tái)適應(yīng)養(yǎng)老需求的適老化住宅標(biāo)準(zhǔn)，按照平房區(qū)、老舊小區(qū)、新建居住區(qū)等不同類型，對(duì)住宅建筑、生活服務(wù)設(shè)施、公共活動(dòng)場(chǎng)地等進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)和改造試點(diǎn)。

　　研究出臺(tái)家庭助浴等適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，由政府籌資免費(fèi)為符合條件的經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造，配備基本的適老輔具，同時(shí)引導(dǎo)和支持家庭對(duì)老年人居家設(shè)施進(jìn)行改造。

　　本市將按照政府無(wú)償提供、運(yùn)營(yíng)商微利運(yùn)營(yíng)的思路，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，為社區(qū)老年人提供日間照料、助餐服務(wù)、呼叫服務(wù)、健康指導(dǎo)、文化娛樂、心理慰藉等服務(wù)。

　　制定老年人家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)《實(shí)施意見》，本市將研究制定老年人家庭家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　組織引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、家政服務(wù)單位、物業(yè)管理企業(yè)等入戶為老年人提供護(hù)理、保潔、助浴、理發(fā)、陪伴等居家生活服務(wù)。

　　推行“中央廚房配送+社區(qū)配送+集中就餐”服務(wù)體系。

　　通過(guò)養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站向區(qū)域內(nèi)老年人提供助餐服務(wù)，引導(dǎo)單位食堂向周邊社區(qū)老年人開放，引進(jìn)專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實(shí)現(xiàn)老年人就近用餐、營(yíng)養(yǎng)用餐的目標(biāo)。

　　采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補(bǔ)貼制度。

　　實(shí)行“養(yǎng)老院+醫(yī)院”養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新模式 可納入醫(yī)�！�2】

　　“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，既可養(yǎng)老也可看病，而且還能納入醫(yī)保報(bào)銷，今后，廣東有望推廣醫(yī)療型養(yǎng)老院新的養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新模式昨日，記者從廣東省民政廳對(duì)政協(xié)提案答復(fù)中獲悉，即將出臺(tái)的關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的文件擬提出，規(guī)模較的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可設(shè)立門診機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療服務(wù)，且經(jīng)審核批準(zhǔn)后，可納入基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

　　現(xiàn)狀:

　　老人“壓床”一住一年半載

　　省政協(xié)委員李道帆在今年“兩會(huì)”上提出，建議建立醫(yī)療型養(yǎng)老院。

　　李道帆認(rèn)，養(yǎng)老院是失能老人聚集地，是需要醫(yī)療服務(wù)的人群，所以醫(yī)學(xué)資源的合理配置至關(guān)重要，院方的醫(yī)療能力必然成為老人及其家庭選擇是否入住的考量重點(diǎn)，而目全省養(yǎng)老院的現(xiàn)狀是:“公辦養(yǎng)老院住不進(jìn)，民辦養(yǎng)老院不愿進(jìn)。”

　　經(jīng)過(guò)調(diào)研后，李道帆發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的醫(yī)護(hù)人才缺乏，水平不足;醫(yī)療設(shè)施有限，而且在養(yǎng)老院內(nèi)治療無(wú)法享受到醫(yī)保待遇。

　　而另一方面，在醫(yī)保定點(diǎn)的大醫(yī)院，患慢性病的老年人為了獲得較好的醫(yī)護(hù)照顧，“壓床”現(xiàn)象嚴(yán)重，即老人長(zhǎng)期住在醫(yī)院壓住一床位，有些老人在醫(yī)院里一住就是一年半載，個(gè)別的長(zhǎng)達(dá)五六年，主要目的是養(yǎng)病而不是診治，相當(dāng)于把醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院。

　　建議:

　　養(yǎng)老院配備獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　李道帆認(rèn)為，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，老年人既享受到了養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障，同時(shí)可以提高養(yǎng)老院的入住率，減輕大醫(yī)院老人壓床現(xiàn)象，緩解醫(yī)院床位緊張、患者看病難、住院難的壓力。

　　他建議，政府采取政策扶持的方式推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老院模式，扶持養(yǎng)老院配備功能相對(duì)獨(dú)立、設(shè)施相對(duì)完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院。

　　同時(shí)，將有一定規(guī)模的養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，解決入住老年人醫(yī)療報(bào)銷問題。

　　他還建議，養(yǎng)老院可與附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或醫(yī)院合作，結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口單位，老年人在養(yǎng)老院內(nèi)一旦發(fā)病，能夠得到養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)對(duì)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)、專業(yè)的治療，并啟動(dòng)醫(yī)保，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。

　　省民政廳:

　　規(guī)模較大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)門診

　　省民政廳在答復(fù)中表示，近期，廣東省將出臺(tái)《廣東省人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的扶持力度。

　　《意見》中提出規(guī)模較大的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可設(shè)立門診機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療服務(wù)。

　　答復(fù)同時(shí)認(rèn)為，提案所建議的推廣“養(yǎng)老院+醫(yī)院”養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新模式，這個(gè)辦法非常好，既滿足了老人的實(shí)際需求，又符合市場(chǎng)規(guī)律，值得在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中推廣，相關(guān)部門將會(huì)進(jìn)一步研究落實(shí)有關(guān)政策。

　　《意見》還提出，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門審核批準(zhǔn)，可納入基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，其收養(yǎng)老人中的參保人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保障的有關(guān)規(guī)定辦理。

　　答復(fù)還透露，目前，廣東省正著手制定《廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，并積極探索研究建立居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，爭(zhēng)取盡早出臺(tái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)于養(yǎng)老院與附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作并結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口單位的建議，答復(fù)表示，此建議很好，將鼓勵(lì)各地通過(guò)在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，或與鄰近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系等方式來(lái)解決養(yǎng)老院中老人的醫(yī)療需求問題。