人身?yè)p害賠償民事起訴狀集合[4篇]
人身?yè)p害賠償民事起訴狀1
原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請(qǐng)求:
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失XX元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的.時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
XX省XX人民法院
具狀人(本人簽名):
XX年XX月XX日
注:
1、訴狀若是手寫的,須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
人身?yè)p害賠償民事起訴狀2
原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請(qǐng)求:
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的.也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
××省××人民法院
具狀人(本人簽名):
××年××月××日
人身?yè)p害賠償民事起訴狀3
原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,
住址:____________。聯(lián)系電話:_________,系死者_(dá)_____母親。
被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,
住址:____________。聯(lián)系電話:_________。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費(fèi):_____元、醫(yī)療費(fèi):_____元、護(hù)理費(fèi):_____元、伙食補(bǔ)助_____元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):_____元、誤工費(fèi):_____元、簽定費(fèi):_____元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、精神撫慰金_____元等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)__________元;
2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。
事實(shí)及理由
_____年_____月_____日上午_____時(shí)許,原告之(子/女)______在________________施工時(shí)被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救,后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷:原告為_(kāi)___________、________、________。
事故發(fā)生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補(bǔ)償________各種費(fèi)用________元。但協(xié)議簽定后,被告朱______只支付了人民幣_(tái)___元后,拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù),導(dǎo)致原告之(子/女)______未得到應(yīng)賠償金額,無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi),病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。
現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_(kāi)______建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,承建單位為_(kāi)_____________。
基于上述事實(shí),_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責(zé)任,忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后,被告至今對(duì)事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的'經(jīng)濟(jì)損失。
綜上所述,根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告之子(子/女)______的死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請(qǐng)求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
____________人民法院
具狀人:____________
_____年_____月_____日
人身?yè)p害賠償民事起訴狀4
原告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,
住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。
被告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,
住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。
訴訟請(qǐng)求:
1、判決被告返還原告借款____元。
2、判決被告支付借款利息____元。
3、判決被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效,雙方都應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)信用地履行合同義務(wù),但被告在取得借款后,無(wú)正當(dāng)理由拒不按約定履行還款義務(wù),被告逾期未按約支付第____、第____期應(yīng)還款,且存在逃避債務(wù)傾向,又有其他纏身債務(wù)未能按期償還,對(duì)第____期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。
綜上所述,原告認(rèn)為,原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效,但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款,其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的'合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》特向貴院提起訴訟,望判如所請(qǐng)。
此致
______人民法院
具狀人:______
___年___月___日
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