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臨床醫(yī)學的精品課程教學與實踐
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臨床醫(yī)學的精品課程教學與實踐【1】
【摘要】 課堂教學是教學工作中極為重要的一環(huán)，是精品課程建設中的主要內容之一。
本文針對精品課程建設八年來的切身體會，論述了臨床醫(yī)學精品課程的教學與實踐感悟。
【關鍵詞】 課堂教學; 精品課程; 醫(yī)學教育
為推進教育創(chuàng)新，深化教學改革，促進現(xiàn)代信息技術在教學中的應用，全面提高教育教學質量，教育部在2003年4月8日，發(fā)出《關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》標志著國家精品課程建設的正式啟動。
國家精品課程建設包括六個方面內容，即教學隊伍建設、教學內容建設、教學方法和手段建設、教材建設、實驗建設和機制建設。
第四軍醫(yī)大學從2004年春季起實施了“精品講座”工程，每一位學校教職員感悟其中，受益匪淺。
1 初涉精品
精品課程建設至今，全校已有近800名專家教授登臺開展講座，而初次參加精品講座的經(jīng)歷卻使我終身難忘。
從教以來雖然給護校中專、大專、醫(yī)療本科、8年制學員、研究生、進修生、護士長等不同層次授課對象講了上百次課，但精品講座的第一次預講便被深深地觸動，從授課內容、幻燈制作到講授姿勢、語調語態(tài)等所有細節(jié)無不涉及。
幾十次的修改每一次都是一種提升，都有一份收獲，對“是故學然后知不足，教然后知困。
知不足，然后能自反也;知困，然后能自強也。
故曰：教學相長也”這句古文有了更深層次的詮釋。
德國教育家第斯多惠認為，人生來具有各種能力如觀察、感覺、思維、語言等，作為教師先不要急于給學生講解觀點，應當啟發(fā)學生自己去尋求答案，主動去掌握知識。
不稱職的教師強迫學生接受真知，優(yōu)秀的教師則教學生主動尋求真知。
教師的注意力首先是發(fā)展人的主動性，教師教任何課，“講”都是為了達到用不著“講”，為了避免授課內容與教材雷同，不把課堂變成單純的問答會，筆者的設計理念是先不急于給學生講解觀點，而是啟發(fā)學生自己去尋求答案，主動去掌握知識。
出血是許多不同疾病及不同出血原因的共同的臨床表現(xiàn)。
不論是否從醫(yī)，從事何種專業(yè)都會遇見出血這一常見問題。
出血現(xiàn)象雖然并不復雜，可是要能準確分析出血的原因，把握治療的尺度，確實是需要扎實的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗和綜合判斷能力。
如何讓學員意識到這一點，充分調動他們的學習主動性，激發(fā)起他們的學習熱情對教員來講是一個挑戰(zhàn)。
在講課中，以臨床實例為引子，列舉臨床上不同的出血特征，讓學員有直觀的感覺，啟發(fā)學員去思考，把握不同出血性疾病的臨床出血特征。
精品講座注重使用先進的教學方法，合理運用現(xiàn)代信息技術等手段，圖文并茂，達到了最佳的課堂效果。
2 感悟精品
為實現(xiàn)建設國際知名、國內一流的“四型”大學目標，全面提升筆者所在院校本科教育質量，2007年學校黨委做出了“實施精品戰(zhàn)略、推動科學發(fā)展”的重大決定。
同年學校決定，在本科教學中實施《精品課程計劃》(以下簡稱“計劃”)，該計劃是學校為提高全校教員課堂授課水平、提高學員對課堂教學滿意度的又一重要舉措，它讓每個學員能享受到“精品”，體現(xiàn)筆者所在院校作為全國重點大學的水平和實力。
精品課程建設是一項綜合系統(tǒng)工程，其中包括六個方面內容：教學隊伍建設、教學內容建設、教材建設、實驗建設、機制建設以及教學方法和手段建設，實現(xiàn)優(yōu)質教學資源共享等。
精品課程建設的目的，是要倡導教學方法的改革和現(xiàn)代化教育技術手段的運用，鼓勵使用優(yōu)秀教材，提高實踐教學質量，發(fā)揮學生的主動性和積極性，培養(yǎng)學生的科學探索精神和創(chuàng)新能力。
精品課程建設的核心是解決好課程內容建設問題，而課程資源建成后的共享與應用是關鍵點和落腳點。
“精品課程”的講授內容是以《人才培養(yǎng)方案》和《課程標準》為依據(jù)，精練內容，突出重點，授課方法應結合本門課程的特點，力避“灌輸式”、“填鴨式”教學，充分運用各種啟發(fā)式教學方法，推進師生互動，培養(yǎng)學員分析問題、解決問題的能力，提高學員的學習興趣和課堂吸收率，讓學員在獲取知識的同時體驗科學的魅力、感受教員的風范。
精品課程課堂授課內容要求做到以下幾點：(1)能明確授課目標、教學進度和課程標準要求的教學重點、難點。
(2)能充分利用多媒體課件、教具(標本、模型等)、教學設備、典型病例或案例等教學方法。
(3)授課章節(jié)內容，能包括教材章節(jié)內容，能適量增加本課程前沿內容或刪除陳舊內容，確保授課內容的準確性、科學性和先進性。
(4)能體現(xiàn)現(xiàn)代教學理念，使用已經(jīng)獲得的教學成果。
集體備課是發(fā)揮群體優(yōu)勢，集中創(chuàng)新的重要形式。
作為醫(yī)院教學督導專家，在本科教學評估中筆者參與了全院幾乎所有教研室的課堂教學預講督導工作，親眼目睹了精品課程建設在提高教員授課能力上所帶來的益處。
“一個人一貧如洗，對別人不可能慷慨解囊，凡是不能自我發(fā)展、自我培養(yǎng)和自我教育的人，同樣也不能發(fā)展、培養(yǎng)和教育別人”(第斯多惠，德國教師)。
精品課程的教學首先培養(yǎng)的是教員，要求教學內容先進，及時反映本學科領域的最新科技成果，廣泛吸收先進的教學經(jīng)驗，積極整合優(yōu)秀教改成果，體現(xiàn)新時期社會、科技的發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求。
教員教學方式方法的改進在發(fā)揮學生的主動性和積極性，培養(yǎng)學生的科學探索精神和創(chuàng)新能力上給學員帶來了諸多益處。
通過督導點評，不僅使教員收益，同時聽課學員更是收獲頗多，他們能明顯感受到精品課教員的風采，聽完課便能大致區(qū)分出哪些是精品教員了，更為可貴的是他們的學習熱情高漲，大大提高課堂吸收率。
3 收益精品
精品課程是具有一流教師隊伍、一流教學內容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程。
精品課程建設是高等學校教學質量與教學改革工程的重要組成部分。
更新教育觀念，提高對人才培養(yǎng)質量重要性的認識，緊緊抓住提高人才培養(yǎng)質量這條生命線，確保教學工作的中心地位，以培養(yǎng)滿足國家和地方發(fā)展需要的高素質人才為目標，以提高學生國際競爭能力為重點，整合各類教學改革成果，加大教學過程中使用信息技術的力度，加強科研與教學的緊密結合，大力提倡和促進學生主動、自主學習[1-2]。
八年精品是感悟精品、收獲精品的八年，從精品講座、精品課程、精湛醫(yī)術、精尖成果、精英人才、精優(yōu)論文到精細管理、精品黨課、精彩年畫和精良設備，涉及到教學、醫(yī)療、科研、政工、后勤等，涵蓋了學校工作的方方面面。
八年回頭望，從2004年的精品講座原稿到5年來精品課程終審會(2007-2012年)精品教員授課視頻，作為2011年的精品教員筆者感受頗多：“教員不是拿所得結果教人，最要緊的是拿怎樣得到結果的方法教人”。
如果教師不想辦法使學生產生情緒高昂和智力振奮的內心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產生冷漠的態(tài)度，而使不動感情的腦力勞動帶來疲勞。
精品課程建設培養(yǎng)了一批優(yōu)秀教員投身于教學工作，教學相長是我這次精品課程建設最深的體會。
參考文獻
[1] 任新玲，張艱，吳昌歸，等.如何準備一堂生動有趣記憶深刻的臨床醫(yī)學精品課[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，30(7)：150-151.
[2] 張侃，粟文彬，蔡鋒雷，等.以課堂教學為中心促進精品課程建設[J].中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2007，12(6)：96.
臨床醫(yī)學專業(yè)來華留學生課程建設【2】
摘 要： 隨著我國高等教育國際化進程的加快，我院根據(jù)客觀實際情況在提高臨床醫(yī)學專業(yè)來華留學生教學質量方面進行了思考和研究。
本文對如何科學合理設置來華留學生課程，開展輔助課程、加大留學生見習力度等方面進行了深入的思考與研究，為保證留學生教學質量保駕護航。
關鍵詞： 留學生 臨床醫(yī)學專業(yè) 課程建設
隨著我國高等醫(yī)學教育國際化發(fā)展的不斷擴大，醫(yī)學專業(yè)來華留學生人數(shù)也不斷增多，留學生教育工作逐漸成為高校發(fā)展的一項重要任務。
2007年我院招收了首批南亞地區(qū)的臨床醫(yī)學專業(yè)留學生，在近年的留學生教育工作中，我們不斷對臨床醫(yī)學專業(yè)來華留學生的課程建設進行思考與研究，并根據(jù)留學生教學特點合理建設留學生課程。
一、科學合理地設置課程
科學合理的培養(yǎng)臨床醫(yī)學留學生是我院開展國際化辦學、促進師資建設及提高醫(yī)學教育國際影響力的重要途徑，留學生課程設置既不能完全根據(jù)本國臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案安排留學生的教學工作，又也不可以完全單純以學生考取本國醫(yī)師執(zhí)照為目的授課。
經(jīng)過一段時期的探索調整，我院臨床專業(yè)留學生教育將兩者有機融合，制定了科學合理的培養(yǎng)目標，即在達到國際化醫(yī)學要求的前提下，開設了漢語、臨床醫(yī)學漢語等中國文化課程，同時加大了臨床見習力度，增加了臨床見習學時數(shù)，將理論學習與臨床見習相結合，使留學生更好地深入和勝任臨床實踐學習。
二、開展多種形式的輔助授課
為了能夠了解國際上醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與成績，鼓勵來華留學生個性化發(fā)展，滿足留學生不同的學習要求，我院根據(jù)自身實際情況為留學生開展多種形式的輔助授課。
1.邀請國內外境外教師、客座教授等專家學者為留學生開展醫(yī)學講座等內容，使留學生面對面與專家學者在專業(yè)知識上溝通、交流。
2.組織留學生參加學校各種形式的國際醫(yī)療學術會議。
在學校和附屬醫(yī)院召開國際研討會期間，積極組織留學生參加。
例如：國際遺傳工程與生物技術中心(ICGEB)2011腫瘤干細胞與組織工程研討會;中美加齊齊哈爾醫(yī)學國際學術交流研討會暨腹腔微創(chuàng)和婦科宮腔鏡技術繼續(xù)醫(yī)學教育會等國際會議等。
定期為留學生開設醫(yī)學講座，拓寬留學生的專業(yè)知識面，提高留學生的綜合能力。
三、課程管理與考核相輔相成
針對來華留學生的特點，根據(jù)實際情況進行課程考核方式的調整，要做到兩手抓，相輔相成。
主要體現(xiàn)在：1.在課程考核內容上，要與教學實際緊密結合，以我國醫(yī)學教育體系為基礎，盡量保持與南亞地區(qū)國家職業(yè)醫(yī)師考試科目和要求一致，與國際接軌順利銜接。
2.考核中，注重日常學科知識的訓練與積累，采取多元化的考核方式，做到筆試與實踐相結合。
3.試卷答題形式上，改變以選擇題占大部分分數(shù)的考試形式，加大論述、病例分析、口試考核比重，以此實現(xiàn)留學生課程考核的科學性。
四、嚴把臨床見習、實習關
臨床見習、實習是來華留學生走上醫(yī)師崗位前的關鍵學習階段，我院在臨床醫(yī)學來華留學生教學工作中，自留學生大二時期加入了大量的臨床見習課時，分別在學院三所直屬附屬醫(yī)院見習、實習，學習效果和秩序情況良好。
在留學生見習、實習期間，要制訂帶教方案和安排留學生崗前培訓，指派臨床教師指導，制訂留學生教學講課計劃和留學生導師指導記錄冊;配合留學生見習醫(yī)院有針對性地加強對留學生見習生的管理，另外，對留學生見習和實習進行中期檢查，強調帶教的規(guī)范性與示范性，為提高留學生教學質量保駕護航。
參考文獻：
[1]王南平，劉先哲.留學生教學模式的探索與實踐[J].醫(yī)學教育探索，2006，5(8)：724-725.
[2]應麗君.留學生中醫(yī)學本科課程的改革與實踐[J].醫(yī)學教育，2002(3)：11-13.
[3]馬兆明，李艷芬.西安交通大學醫(yī)學留學生教育現(xiàn)狀分析與對策研究[J].西北醫(yī)學教育，2005(6)：620-621.
[4]王明杰.五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系研究[J].中醫(yī)教育，2004，23(6)：4-7.
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