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醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)措施淺析論文
一、建筑設(shè)計(jì)
1、組團(tuán)模塊化設(shè)計(jì)隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，治療手段的豐富，建筑的每個(gè)科室都有自己的特點(diǎn)，將醫(yī)院采用化整為零的功能劃分方式，建立組團(tuán)模塊化設(shè)計(jì)體系，盡可能減少患者的步行范圍。在一期建設(shè)的門診住房綜合大樓中，將門診大廳、急診、掛號(hào)收費(fèi)、藥劑科和出入院管理中心設(shè)置在首層，并提供一站式服務(wù)；將中心（消毒）供應(yīng)設(shè)置在負(fù)一層，滿足其周圍環(huán)境清潔，無(wú)污染源，有一相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的要求；二三層設(shè)置為門診部分，分別設(shè)置門診檢驗(yàn)、內(nèi)科、外科和婦科，模塊化設(shè)計(jì)；四層為潔凈手術(shù)部，五層為ICU部，六層產(chǎn)科，以上為病房。二期建設(shè)醫(yī)技樓和新住院大樓，三期新建行政樓。
2、流線設(shè)計(jì)尋找最簡(jiǎn)單合理的流線來(lái)解決問(wèn)題，提高就醫(yī)效率，保證醫(yī)院安全性。從大的總體規(guī)劃到各部分功能科室的具體布局，都應(yīng)遵循了潔污分流、人車分流、醫(yī)患分流、患患分流等4大分流的原則。生物潔凈技術(shù)的廣泛使用，通道和潔污分區(qū)隨之產(chǎn)生，因此潔污分流在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中應(yīng)優(yōu)先考慮。在一期門診病房綜合大樓中，負(fù)一層的中心（消毒）供應(yīng)，達(dá)到污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)路線不逆行，不交叉的條件，通過(guò)與東面潔梯和西面污梯的連接，保證整棟建筑的潔污分流和循環(huán)；在整體醫(yī)院規(guī)劃中，潔物從南面入口經(jīng)東面道路輸送到各功能單元，污物從西面道路回收運(yùn)送至西北污物出口進(jìn)而運(yùn)出醫(yī)院，保證潔污的有效分離。車流從南側(cè)主干道由東西入口可分別進(jìn)入，在基地中形成環(huán)線；人流從南側(cè)廣場(chǎng)進(jìn)入，在門診大廳通過(guò)連廊、醫(yī)療街等延伸到北側(cè)，保證人車分離。在項(xiàng)目中設(shè)立單獨(dú)的醫(yī)護(hù)人員入口和后勤入口，醫(yī)護(hù)人員和患者分離的雙通道式設(shè)計(jì)，保證了醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境和患者的診療環(huán)境，有效的通過(guò)流線設(shè)計(jì)保證空氣質(zhì)量，防止院內(nèi)交叉感染。
3、大廳設(shè)計(jì)當(dāng)今看病預(yù)約率相對(duì)國(guó)外還很低，大廳是醫(yī)院大量人流集散場(chǎng)所，在內(nèi)部的設(shè)計(jì)上，需著重考慮導(dǎo)向性設(shè)計(jì)，使最快的速度疏散人群。該項(xiàng)目中，對(duì)大廳的功能做了一些剝離，在大廳中部設(shè)計(jì)了導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)、收費(fèi)等，通過(guò)自動(dòng)扶梯導(dǎo)向二、三層門診單元，以及四層大廳，并由此通向醫(yī)技樓和住院大樓，通過(guò)架空等尺度變化作出相應(yīng)的引導(dǎo)；在大廳東部衍生出一個(gè)次中心，設(shè)計(jì)了藥劑科和出入院管理中心，引導(dǎo)住院人流經(jīng)核心筒進(jìn)入住院層；在大廳西部設(shè)置急診區(qū)，保證單獨(dú)急診入口的同時(shí)，和上部樓層聯(lián)系便捷，此外通過(guò)墻壁綠色的標(biāo)示性，區(qū)分不同空間。
二、人性化設(shè)計(jì)如何在生理和心理上有效體現(xiàn)
對(duì)病人的關(guān)懷，同時(shí)照顧到醫(yī)護(hù)人員，是設(shè)計(jì)著重思考的方面。該項(xiàng)目位于一座已然開始破損的醫(yī)院內(nèi)，設(shè)計(jì)的初衷是希望營(yíng)造一個(gè)人性化、溫暖，讓病人覺(jué)得賓至如歸的醫(yī)院氛圍。保證更多的空置綠地，以期營(yíng)造更多的綠色氛圍，針對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、探視、后勤等不同的群體，給予全方位的考慮和關(guān)懷。在現(xiàn)狀醫(yī)院主樓的區(qū)域最終形成開敞的廣場(chǎng)和綠化空間，整合門診病房綜合大樓和未來(lái)建設(shè)的新病房大樓之間的零散外部空間；作為整個(gè)醫(yī)院的中心綠核，在院區(qū)中部設(shè)置大面積主題景觀綠化，形成整個(gè)院區(qū)的景觀“綠肺”，為病人和醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)良的休閑活動(dòng)場(chǎng)所。設(shè)計(jì)中借用公共建筑中常用的共享空間，面向這一景觀空間結(jié)合醫(yī)療街設(shè)置了一個(gè)3層高的共享空間，將外部景觀引入建筑內(nèi)部，激發(fā)患者追求生命的欲望和戰(zhàn)勝病痛的意志。此外，在每個(gè)建筑單體以及單體之間設(shè)置綠化，形成尺度適宜的小環(huán)境，與中心綠核及廣場(chǎng)綠化形成層次豐富、體系完整的景觀綠化系統(tǒng)；在醫(yī)院的各主體建筑之間形成供患者修養(yǎng)的小型園林空間。該項(xiàng)目中所有的病房均朝南設(shè)計(jì)，在保證日照的同時(shí)，充分利用室外的景觀資源，強(qiáng)調(diào)心理作用對(duì)于患者康復(fù)的重要性。在重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)家屬等待的休息空間和探視廊；在手術(shù)室的設(shè)計(jì)中充分為探視家屬營(yíng)造溫馨空間，這些都是為了更好的體現(xiàn)人性關(guān)懷；分散式掛號(hào)區(qū)使護(hù)士更易于接近患者、供應(yīng)和設(shè)備區(qū)；魚缸、水景、藝術(shù)墻等給病人帶來(lái)積極的心理暗示，提升了病人的滿意度，提供更好的人性化服務(wù)。
三、造型設(shè)計(jì)
醫(yī)院是典型的功能性建筑，因此決定了醫(yī)院建筑不通過(guò)建筑造型的豐富性和特色來(lái)取勝，更注重的是理性層面。本方案造型樸實(shí)、淡雅、平和，使病人感到親切自然、舒適溫暖，從而產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院的信賴感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。立面設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、莊重、大方、得體，設(shè)計(jì)采用水平曲線，使整體建筑形態(tài)飄逸輕盈，突出了醫(yī)院建筑整潔、親切、溫馨的形象特征。
四、思考與反思
在醫(yī)院建筑可持續(xù)發(fā)展關(guān)注的過(guò)程中，需關(guān)注到兩點(diǎn)，首先醫(yī)院的擴(kuò)張與其他公共建筑的擴(kuò)張不同，各功能需同步增加，門診增加的同時(shí)，醫(yī)技、住院需同時(shí)擴(kuò)大，所以在設(shè)計(jì)時(shí)不能僅僅預(yù)留一塊地，除非重新建設(shè)，否則很難使用，因此就需要保證模塊化設(shè)計(jì)，在該項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，系統(tǒng)的考慮了三期建設(shè)的共存和協(xié)調(diào)，保證醫(yī)院建筑的有機(jī)發(fā)展。其次伴隨醫(yī)療手段和醫(yī)療設(shè)備的變化，醫(yī)院科室將隨之調(diào)整，因此就需要在空間設(shè)計(jì)的同時(shí)保留一定的彈性，在該項(xiàng)目考慮到醫(yī)療街的設(shè)計(jì)，把各個(gè)功能單元都依附于這條主線上，任何單個(gè)區(qū)域的變動(dòng)都不會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行。醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代和醫(yī)療手段的日益豐富，建筑師應(yīng)該具有預(yù)見(jiàn)性和創(chuàng)新性的意識(shí)來(lái)設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑，考慮到它自身的彈性發(fā)展，醫(yī)院建筑本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，為醫(yī)院的未來(lái)的功能轉(zhuǎn)換去做準(zhǔn)備，對(duì)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)給予充分關(guān)注。醫(yī)院建筑要求建筑師具有豐富專業(yè)技能的同時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)療政策、醫(yī)院管理模式、醫(yī)療設(shè)備性能等有相當(dāng)?shù)牧私猓唤ㄖ䦷煵粌H宏觀上需要把握醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向，微觀上需要精細(xì)設(shè)計(jì)各個(gè)科室的功能布局和構(gòu)成。通過(guò)建筑設(shè)計(jì)來(lái)讓患者感受到人性化的醫(yī)療服務(wù)，這是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展方向。
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