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口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素及安全管理論文
摘要：近年來，醫(yī)院越來越重視各科室的質(zhì)量控制水平，但是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)并沒有得到足夠重視，特別是隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)院如何提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)再次被提到了新的高度�？谇豢乒ぷ髀氊�(zé)主要圍繞口腔疾病的診斷和治療展開，作為口腔科護(hù)理人員需頻繁接觸各種口腔醫(yī)療器械，且受檢人群多為流動人群，從而導(dǎo)致口腔科護(hù)理人員具有較多職業(yè)暴露危害因素[1-2]。因此，總結(jié)和分析口腔科護(hù)理所面臨的常見職業(yè)危害因素，并且根據(jù)其總結(jié)和歸納出針對性安全管理，在臨床護(hù)理中具有較高地位。
關(guān)鍵詞：口腔科；職業(yè)危害因素；職業(yè)暴露；安全管理
口腔科與其他臨床科室不同，接受患者就診量大，就診周期長，各項(xiàng)診療活動需使用較多器械，受檢的人群中存在著較多未知危險因素，并且患者多處于張口狀態(tài)，也極大增加了醫(yī)護(hù)人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑，致使醫(yī)務(wù)人員具有較普通科室更多的職業(yè)危險因素�？谇豢谱o(hù)理人員除了配合醫(yī)生利用各種器械完成較多技術(shù)操作外，還需要處理大量被污染的醫(yī)療器械。為促進(jìn)口腔科護(hù)理人員職業(yè)暴露的防護(hù)，在口腔科護(hù)理工作開展中，歸納總結(jié)出一套科學(xué)、系統(tǒng)的安全防范措施，顯得尤為重要[3]。筆者在廣泛閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，再結(jié)合自身科室經(jīng)驗(yàn)，歸納出了口腔科護(hù)理中面臨的常見職業(yè)危險因素，并據(jù)此分析，深入探討應(yīng)對措施，以期為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)，特報道如下：
1口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素分析
1.1患者體液帶來的生物危險因素�？谇豢苹颊卟僮鞯臅r候患者多處于張口狀態(tài)，操作時候與患者密切接觸，加大了感染風(fēng)險機(jī)會。口腔診療操作中有時候甚至?xí)l(fā)生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺，患者體液易污染護(hù)理人員身體多處體表皮膚，從而造成感染風(fēng)險。同時，口腔科護(hù)理人員在清點(diǎn)、清洗以及回收使用過的口腔科醫(yī)療器械以及處理醫(yī)療廢物時候也容易造成損傷和污染。顯而易見，許多經(jīng)過血液及體液傳播疾�。ㄖT如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染疾�。O易通過此途徑引起交叉感染。
1.2銳器意外傷害帶來的危險因素。口腔科使用醫(yī)療器械繁多，且多為銳利醫(yī)療器械，在工作過程中極易受損傷。護(hù)理人員要經(jīng)常接觸刀片、車針等銳利器械，在清洗、消毒過程中極易引起意外傷害。并且在協(xié)助口腔科醫(yī)生為患者拔牙或者鑲牙的過程中，除了被醫(yī)療器械刮傷外，甚至?xí)换颊哐例X刮傷。這也加大了護(hù)理人員被感染的風(fēng)險。
1.3口腔科常見物理及化學(xué)因素風(fēng)險�？谇豢谱o(hù)理人員遭受的物理因素風(fēng)險主要包括高溫、粉塵、噪聲以及輻射等[4]�？谇豢坪休^多比較小的醫(yī)療器械，這些小的醫(yī)療器械經(jīng)常使用快速壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌，因而反復(fù)口腔科護(hù)理人員反復(fù)接觸容易造成高溫對人體的損傷，甚至不慎還會被燙傷�？谇豢茷榛颊咴\治過程中，諸如牙鉆等器械的頻繁使用，可能產(chǎn)生較多微小粉塵和氣溶膠等，這些物體彌漫于工作環(huán)境中對人體會造成不良影響；同時口腔科很多儀器還容易造成噪音，人長期在高分貝的噪音刺激下，眾所周知，將對機(jī)體各個系統(tǒng)將造成一定的損害�？谇豢漆t(yī)療器械多，消毒也是一項(xiàng)重要工作，護(hù)理人員工作中將面臨化學(xué)消毒劑的危險，這些物品常具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性等，人體長時間暴露在這些因素下對身體十分不利，對人體皮膚黏膜、呼吸系統(tǒng)等均有危害。同時口腔科填充材料，由于使用不慎也會有化學(xué)危害。
1.4社會壓力帶來的心理壓力。護(hù)理人員工作量較大，每天協(xié)助醫(yī)生收治病人，同時還要對患者進(jìn)行健康宣教，每天事物繁雜。并且隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)和能力，工作壓力大，再加上患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解，容易造成較多的心理壓力。護(hù)理人員容易變得疲憊、精神緊張，這些如果沒得到及時調(diào)整，對醫(yī)務(wù)人員自身身體狀況不利，同時還不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。
2口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素的安全管理措施
2.1完善護(hù)理相關(guān)管理制度，構(gòu)建和諧科室氛圍。制定科室基本方針制度，并且聯(lián)系實(shí)際定期對各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行修改與完善。使工作開展做到科學(xué)、合理，使護(hù)理走向規(guī)范化管理，讓一切護(hù)理工作及人員管理都有規(guī)律可循。調(diào)動一切有利要素，注意關(guān)心科室護(hù)理人員的工作和生活，關(guān)注心理變化，減輕護(hù)理人員壓力，構(gòu)建良好的科室氛圍。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好消毒隔離。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注意保護(hù)自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意科室衛(wèi)生，定期消毒，保持空氣的流通，可以減少化學(xué)等有害物質(zhì)對人體的傷害。對具有腐蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應(yīng)注意合理儲存，避免泄露。
2.3提高自我防護(hù)意識，科室合理布局。對于病人應(yīng)注意核實(shí)是否完善相關(guān)輸血前檢查，特別是經(jīng)血液傳播的疾病篩查，做到心中有數(shù)，從而提高警覺意識。提高自我防護(hù)意識，認(rèn)識到銳器傷害可能帶來的風(fēng)險，在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時候應(yīng)格外注意，避免傷及自己。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，注意改變自己不良的個人操作習(xí)慣。同時科室應(yīng)該注意合理布局，注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。
2.4樹立互幫互助氛圍，舒緩心理疲勞。工作及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的團(tuán)隊合作意識，樹立互幫互助的科室氛圍，注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞，培養(yǎng)更多業(yè)余愛好。適當(dāng)參加體育鍛煉，做好心理自我調(diào)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
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