中醫(yī)文化在護(hù)理健康教育中的應(yīng)用的論文

　　中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)人體是有機(jī)的整體，辨證施護(hù)是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證，就是將四診(望、聞、問、切)收集的資料，通過分析辨清病因、病位、病性及邪止關(guān)系，概括判斷為何病、何癥。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果確定護(hù)理方法。辨證是護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗辨證的正確與否。患者享受到具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，健康教育占有十分重要的地位

　　1資料

　　我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例，年齡2381歲，平均年齡48歲，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機(jī)平均分為A,B兩組，A組根據(jù)本科單病種疾病，結(jié)合治未病工作和二十四節(jié)氣特點(diǎn)，確定中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容，采用床邊教育、集中講課、發(fā)放健康教育處方等形式，使患者了解自身疾病的基本知識、治療及護(hù)理措施。B組則隨機(jī)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理健康教育知識干預(yù)

　　2中醫(yī)護(hù)理方法

　　2.1中醫(yī)護(hù)理評估:通過四診收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。如胃脘痛若表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛，情緒因素可誘發(fā)或加重，另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥，同時，要了解發(fā)病原因是否與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關(guān)，或是否因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度，飲食、勞倦、外傷所致。要求護(hù)理人員有的放矢進(jìn)行健康教育。

　　2.2中醫(yī)護(hù)理診斷:中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過中醫(yī)護(hù)理評估，確立護(hù)理對象生理、心理、精神、情志方而現(xiàn)存或潛在的健康問題的一種臨床判斷。如知識缺乏與缺乏對本病的認(rèn)識有關(guān)，便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無力有關(guān);與飲食不節(jié)、過食辛辣有關(guān)等

　　2.3制定健康教育計劃:制定健康教育計劃時，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全而辨證分析，確立其病因、病性、病位，“急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本”，根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計劃。如急性胰腺炎(胰癢)，中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時邪、適當(dāng)下床活動、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主

　　2.4中醫(yī)健康教育措施

　　2.4.1情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個有機(jī)整體，情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“恬淡虛無，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來”，講的就是要保持內(nèi)心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會發(fā)生。反之，情志刺激過大過久，超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度，就要傷人體止氣，干擾氣血運(yùn)行，損傷臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。如慢性胃炎患者，因長期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動，焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，如此使氣機(jī)條達(dá)，營衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通利，心神安和，有利于健康

　　2.4.2生活起居護(hù)理:人是大自然的產(chǎn)物，人類要想獲得健康，必須“順?biāo)臅r調(diào)陰陽”，這種“天人合一”的整體思想，要求我們在生活起居方而做適當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季，雖氣溫開始同升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的

　　2.4.3飲食護(hù)理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對食管癢患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素兼顧，粗細(xì)搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進(jìn)食等，如此利于康復(fù)。

　　2.4.4用藥護(hù)理:有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時間是最重要的兩個部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類、貝殼類等質(zhì)地堅硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載“病在胸隔以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜”說明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時服用。

　　2.5中醫(yī)健康教育評價:成立專門的中醫(yī)護(hù)理評價小組，按中醫(yī)護(hù)理特色評價內(nèi)容對病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評價。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并深入臨床:一看，護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及質(zhì)量;二知，患者癥狀、感受及對自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況;三問，責(zé)任護(hù)士對患者九掌握;四征求，患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度征求。護(hù)士長組織召開評價結(jié)果分析會，研究存在問題，提出改進(jìn)措施

　　3小結(jié)

　　在臨床工作中，將中醫(yī)特色護(hù)理健康教育融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者宣傳中醫(yī)保健知識，有針對性進(jìn)行辨證施護(hù)，在預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體及滿意度調(diào)查上取得了很好的效果，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。

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