風險管理在內(nèi)科護理中的應用論文

　　風險管理的實施是對潛在風險進行識別和評估，并在此基礎上采取措施進行處理，有效規(guī)避風險事件發(fā)生的一種管理方式。在護理管理中，可直接或間接造成患者傷殘或死亡等嚴重后果的因素均為風險因素。加強對內(nèi)科中這些風險因素的管理，有助于提升內(nèi)科護理管理質量�；�于此，本文探討風險管理在內(nèi)科護理中的應用效果，現(xiàn)將研究結果報道如下：

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　我院2013年和2014年兩年內(nèi)科護理人員均一致，均為女性，共23名，年齡：23~45歲，平均年齡：（29.25±4.35）歲，工作年限：2~10年，平均工作年限：（5.22±1.83年），學歷：專科8人、本科10人、研究生5人。于2013年和2014年分別隨機抽取內(nèi)科患者各100例，2013年100例，男女各一半，中位年齡（34.12±2.34歲），包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科各38例、25例、12例、18例和7例。2014年100例，男51例，女49例，中位年齡（34.56±2.01歲），包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科各36例、27例、12例、18例和7例。

　　1.2方法

　　我院內(nèi)科于2013年1月對常規(guī)護理管理下的風險事件進行總結，于2014年1月起在護理管理中添加風險管理措施。①強化護理人員安全意識和風險意識，通過自覺學法，提高法律意識，減少護患糾紛。②耐心傾聽患者心聲，改善護患關系，尊重患者權益，自動對有焦慮、煩躁等不良情緒患者實施心理疏導，提高患者配合度。③完善、執(zhí)行查對制度，確保用藥正確，并設置相應的警示牌和標志，避免藥物配伍錯誤、注射用藥錯誤等，嚴格執(zhí)行三查七對制度。④加強對病房環(huán)境的安全管理。如遠離充電源等易燃易爆物品，加用床檔避免墜床，加用防滑墊避免跌倒。⑤加強營養(yǎng)提供。內(nèi)科患者營養(yǎng)狀況低下，需加強營養(yǎng)補充，提高其抵抗力，避免出現(xiàn)感染等風險。

　　1.3觀察指標

　　護理管理質量評分包括護理文件書寫、基礎護理質量、病房管理質量三項和總分，分數(shù)均為0~100分，分數(shù)越高，質量越高。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　數(shù)據(jù)用軟件SPSS17.0處理，護理質量評分屬于計量資料使用均數(shù)±標準差記錄，進行t檢驗。風險事件發(fā)生率為計數(shù)資料，進行c2檢驗，統(tǒng)計學結果中P<0.05表示具有臨床指導意義。

　　2結果

　　2.1護理管理質量總分對比

　　實施風險管理后，護理管理質量總分顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

　　2.2風險事件發(fā)生率比較

　　2013年1月—12月風險事件發(fā)生率為10.00%（10/100），2014年1月—12月風險事件發(fā)生率為1.00%(1/100)，實施風險管理后，風險事件顯著降低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

　　3討論

　　內(nèi)科患者病情復雜，護理工作稍有不當容易引發(fā)糾紛，因此，實施風險管理十分重要。風險管理可通過細節(jié)措施的實施避免風險事件的發(fā)生，如病房內(nèi)防跌倒、防墜床和燙傷等的干預；護理上注重與患者溝通，避免出現(xiàn)糾紛風險；制度上嚴格執(zhí)行三查七對，避免出現(xiàn)用錯藥加重患者病情甚至導致患者死亡的風險；通過營養(yǎng)干預加強患者機體抵抗力，減少感染風險；意識上注重風險意識，從源頭上保證護理工作的安全性。本研究表明，風險管理在內(nèi)科護理中的應用效果確切，可顯著提高護理管理質量，減少風險事件發(fā)生，值得推廣。

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