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合作學(xué)習(xí)法對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的應(yīng)用論文
摘要：在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用合作學(xué)習(xí)法，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。
關(guān)鍵詞：合作學(xué)習(xí)法；中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
1合作學(xué)習(xí)法的來源及內(nèi)涵
合作學(xué)習(xí)興起于20世紀(jì)70年代的美國，由于其在改善課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、促進(jìn)學(xué)生形成良好非認(rèn)知心理品質(zhì)等方面效果顯著，被人們譽(yù)為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”[1]。我國于20世紀(jì)90年代初開始在課堂教學(xué)中引進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)，并由此引發(fā)了對(duì)合作學(xué)習(xí)的探討。我國教育學(xué)者王坦認(rèn)為“合作學(xué)習(xí)是一種旨在促進(jìn)學(xué)生在異質(zhì)小組中互相合作，達(dá)成共同學(xué)習(xí)目標(biāo)，并以小組的總體成績(jī)?yōu)楠?jiǎng)勵(lì)依據(jù)的教學(xué)策略體系”[2]。
2中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在的問題
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)核心課程之一，是一門理論、技能并重的課程，其內(nèi)容涉及患者清潔、用藥、飲食、排泄等日常生活護(hù)理的各個(gè)方面，是護(hù)理人員必備的基本專業(yè)知識(shí)。然而，目前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在一些問題，影響到教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)狀況不容樂觀。
2.1學(xué)生基礎(chǔ)薄弱
雖然護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容大部分貼近生活，易于理解，如患者的清潔護(hù)理包括我們?nèi)粘５目谇�、頭發(fā)等護(hù)理知識(shí)。但由于中職生普遍存在不同程度的學(xué)習(xí)障礙，教師在教學(xué)中感到困難重重。究其原因，大部分中職生基礎(chǔ)薄弱，理解能力、動(dòng)手能力較差，學(xué)習(xí)方法、態(tài)度不正確，積極性不高。
2.2護(hù)理教學(xué)中人文教育不足
護(hù)理本意就有照顧、看護(hù)的意思，除了必備的專業(yè)知識(shí)外，學(xué)生還應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通和服務(wù)意識(shí)。中職生生理、心理年齡相對(duì)較小，不少學(xué)生為獨(dú)生子女，從小在溺愛中成長(zhǎng)，服務(wù)意識(shí)、交際能力薄弱，加之護(hù)理教學(xué)重專業(yè)知識(shí)輕人文教育，使得學(xué)生在臨床上面對(duì)真實(shí)護(hù)理對(duì)象和護(hù)理沖突時(shí)往往不知所措。
2.3教學(xué)觀念和教學(xué)方法陳舊
為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各層次醫(yī)學(xué)院校不斷嘗試和探究新的教學(xué)手段與方法，但傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽“填鴨式”教學(xué)法仍較普遍。由于對(duì)教學(xué)方法把握不當(dāng)，表面上教師對(duì)原來的教學(xué)方法做了更改，但實(shí)質(zhì)上學(xué)生依舊處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，只是機(jī)械記憶，缺乏主動(dòng)思考。
3合作學(xué)習(xí)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用———以“臨床常見各種臥位”為例
3.1學(xué)生分組
首先教師根據(jù)班級(jí)具體情況，按照異質(zhì)分組原則協(xié)助學(xué)生分組，所謂“異質(zhì)分組”即各組組員學(xué)習(xí)能力必須兼有優(yōu)、良、中、差，不能全是學(xué)習(xí)能力強(qiáng)或者學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生，有層次的組隊(duì)方式更有利于組員間的互助學(xué)習(xí)。每組可4~6人，也可6~8人，不能太多也不能過少，以利于有效管理和分工合作為宜。每組還應(yīng)挑選一名管理和組織能力較強(qiáng)的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組合作學(xué)習(xí)的組織、推進(jìn)及與教師的聯(lián)系。筆者授課班級(jí)為56人，因此將學(xué)生8人一組，分為7個(gè)小組，并任命了小組長(zhǎng)。
3.2任務(wù)設(shè)計(jì)
任務(wù)設(shè)計(jì)在很大程度上決定著學(xué)生是否能有效進(jìn)行合作。因此，初次嘗試合作學(xué)習(xí)法的教師除了根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、知識(shí)點(diǎn)難易程度設(shè)定任務(wù)外，還應(yīng)協(xié)助各組長(zhǎng)根據(jù)組員學(xué)習(xí)能力分配任務(wù)。學(xué)習(xí)任務(wù)的分配應(yīng)體現(xiàn)組員間的相互依賴性，并落實(shí)個(gè)體責(zé)任及任務(wù)要求，最好于授課前一周做好安排，讓學(xué)生有充足的時(shí)間準(zhǔn)備。臨床常見各種臥位包括臥位的概念及9種不同臥位的適用范圍和安置方法。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，筆者將總?cè)蝿?wù)安排如下：（1）掌握臥位的概念和要求：能說出臥位的定義，能區(qū)分主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位并舉例說明。（2）掌握臥位的種類要求：能正確說出各種臥位的適用范圍并舉例說明，能正確展示各種臥位的安置方法。（3）思考討論：為患者安置臥位時(shí)有哪些方法可增進(jìn)患者的舒適度？要求：集思廣益總結(jié)出增進(jìn)患者舒適度的方法，并在實(shí)操演示時(shí)體現(xiàn)出來；協(xié)助組長(zhǎng)安排如下專業(yè)任務(wù)：每組8人，將能力強(qiáng)和能力較弱的組員兩兩搭配分為4個(gè)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)臥位概念及兩種臥位的學(xué)習(xí)，小組長(zhǎng)所在的組負(fù)責(zé)3種臥位的學(xué)習(xí)。要求：組員兩兩合作，每個(gè)組員能掌握臥位的概念，并舉例說明；每個(gè)組員能正確解說一種臥位的適用范圍及安置方法（小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)兩種），并能和另一組員配合示范臥位的正確安置方法，在進(jìn)行臥位安置演示時(shí)能舉例說明增進(jìn)患者舒適度的方法。
3.3課堂授課
�。�1）教師展示課堂教學(xué)目標(biāo)，提問臥位的概念和性質(zhì)，鼓勵(lì)各小組搶答，教師總結(jié)并給搶答成功的學(xué)生計(jì)分。（2）學(xué)生組內(nèi)討論：小組長(zhǎng)組織學(xué)生進(jìn)行臨床各種臥位的組內(nèi)討論匯總，檢查組員任務(wù)完成情況；教師巡查，把握各組合作學(xué)習(xí)情況并給予適時(shí)的引導(dǎo)。（3）教師引導(dǎo)學(xué)生上臺(tái)進(jìn)行各種臥位的展示和講解，臺(tái)下學(xué)生對(duì)上臺(tái)者的表現(xiàn)打分，學(xué)生每講完一種臥位，教師就給予相應(yīng)的點(diǎn)撥指正，并給上臺(tái)演示的學(xué)生打分。（4）播放臨床各種臥位教學(xué)視頻，通過直觀對(duì)比，讓學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。（5）教師對(duì)本次課進(jìn)行總結(jié)：重申本次課重、難點(diǎn)，點(diǎn)評(píng)各組學(xué)生表現(xiàn)，給予學(xué)生相應(yīng)肯定，指出不足并督促改正。
4效果評(píng)價(jià)
4.1問卷調(diào)查結(jié)果
筆者從2010年開始嘗試合作學(xué)習(xí)法，2012—2014年對(duì)所授課同年級(jí)兩個(gè)班（每個(gè)班60人，共360人）分別開展合作學(xué)習(xí)法（實(shí)驗(yàn)組）和傳統(tǒng)教學(xué)法（對(duì)照組），于學(xué)期末進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷360份，回收有效問卷360份，回收率100.00%，結(jié)果見表1。由表1可見，合作學(xué)習(xí)法教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，特別在提高學(xué)生自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力及團(tuán)隊(duì)合作能力方面有顯著的優(yōu)越性。
4.2理論考核結(jié)果（見表2）
表2是筆者在2012—2014年3年間所授課兩組學(xué)生期末考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)，不難看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率和良好率明顯高于對(duì)照組，教學(xué)效果顯著。
5問題及建議
5.1合作學(xué)習(xí)中教師的角色轉(zhuǎn)變
有別于傳統(tǒng)教學(xué)，合作學(xué)習(xí)法中教師更多扮演的是引導(dǎo)者、監(jiān)控者和指導(dǎo)者角色，學(xué)生不再是坐等接收知識(shí)，而是在教師引導(dǎo)下變被動(dòng)為主動(dòng)，在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)探索，發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決方法。因此，在合作學(xué)習(xí)初始，教師應(yīng)多關(guān)注學(xué)生合作學(xué)習(xí)情況，通過觀察了解各組學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況，把握學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)；對(duì)學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中遇到的問題給予適時(shí)引導(dǎo)和建議，以確保合作學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
5.2任務(wù)設(shè)計(jì)精細(xì)化
合理設(shè)計(jì)任務(wù)是合作學(xué)習(xí)成功開展的前提，教師設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)，除考慮讓學(xué)生明白“干什么”，還應(yīng)讓學(xué)生明白“怎么干”。每項(xiàng)任務(wù)之后列出相應(yīng)的要求和成功標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和精確每項(xiàng)任務(wù)，讓學(xué)生有方向、有目的地學(xué)習(xí)。設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是學(xué)生能通過努力達(dá)到的，使整個(gè)學(xué)習(xí)過程既具有挑戰(zhàn)性、又具有可行性，在激發(fā)學(xué)生探索欲的同時(shí)又不至于打擊學(xué)生積極性。
5.3多樣化測(cè)評(píng)手段的應(yīng)用
建立全面的評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、成果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。合作學(xué)習(xí)立足于小組成員整體知識(shí)、技能、情感的培養(yǎng)，且組內(nèi)成員層次水平各不相同，因此傳統(tǒng)的單一評(píng)價(jià)方法不能真實(shí)反映每名學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，且不能起到有效的激勵(lì)作用。因此，教師應(yīng)采用多種測(cè)評(píng)手段相結(jié)合的辦法，分別從整體和個(gè)體、組內(nèi)和組間給予學(xué)生評(píng)價(jià)。例如，可將試卷測(cè)驗(yàn)、小組成員任務(wù)完成情況、小組成員課堂發(fā)言表現(xiàn)等作為個(gè)體成員的評(píng)價(jià)內(nèi)容，組員之間的配合互助、小組總?cè)蝿?wù)完成情況、組內(nèi)測(cè)試等作為小組整體的評(píng)價(jià)內(nèi)容。組長(zhǎng)對(duì)組員的評(píng)價(jià)、組員對(duì)組長(zhǎng)的評(píng)價(jià)等多方面評(píng)價(jià)相結(jié)合方式，不僅可增強(qiáng)組間競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，還可加強(qiáng)小組成員團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使小組更具凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力。
5.4注重后期小組學(xué)習(xí)狀況的總結(jié)討論
不管時(shí)間多么緊張，教師都應(yīng)和學(xué)生一起討論總結(jié)每次小組學(xué)習(xí)情況，給學(xué)生時(shí)間梳理每次學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，反思哪些地方應(yīng)繼續(xù)保持，哪些地方需要改進(jìn)。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生思考、表達(dá)，互相學(xué)習(xí)，教師適時(shí)加以引導(dǎo)，使合作學(xué)習(xí)在良性循環(huán)中不斷完善。
參考文獻(xiàn)：
[1]王坦.合作學(xué)習(xí)：一種值得借鑒的教學(xué)理論[J].普教研究，1994（1）：63.
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