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重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理培訓(xùn)中 應(yīng)用視頻操作教學(xué)片的措論文
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員每天都要接待大量的患 者，工作壓力大、任務(wù)重。再加之該科室多接收病情 比較嚴(yán)重、反復(fù)性較去強(qiáng)的患者，在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員 要引起高度的重視。對(duì)于重癥患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要 數(shù)量的掌握各項(xiàng)操作，對(duì)各種護(hù)理儀器使用方法熟 練的掌握[1 ]。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)事件后，護(hù)理人員能 夠及時(shí)地采取相應(yīng)的應(yīng)急措施加以處理。但是重癥 醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員日常工作忙碌、空閑時(shí)間較少，對(duì)相 關(guān)操作技能的學(xué)習(xí)事件相對(duì)較少。對(duì)于一些剛剛上 崗工作經(jīng)驗(yàn)較少、專業(yè)技能較弱的護(hù)理人員，加強(qiáng)操 作培訓(xùn)顯得尤為重要。傳統(tǒng)的操作培訓(xùn)方法缺乏人 性化，難以讓護(hù)理人員愉快輕松的接受培訓(xùn)。以 組為單位拍攝視頻操作教學(xué)片在麗水市人民醫(yī)院重 癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理培訓(xùn)中的可以有效地提高護(hù)理人員學(xué) 習(xí)的積極性和熱情，便于護(hù)理人員在家隨時(shí)學(xué)習(xí)。 本文對(duì)我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員采用該種方法，取 得了顯著的效果。
1一般資料
本文以我科54名護(hù)理人員進(jìn)行研究。其中有 護(hù)士 16人，護(hù)師32人，主管護(hù)師5人，副主任1人。 在這些護(hù)理人員中有10名護(hù)士是2013年7月新入 科室的。其中護(hù)理人員都在大專及以上學(xué)歷。年齡 在23?38歲之間，平均年齡（29. 4±2. 4)歲。工作 年限：年以下的護(hù)理人員8名，?5年的護(hù)理人員 21名，?8年的護(hù)理人員有16名，9年以上的護(hù)理 人員9名。所有進(jìn)行研究的護(hù)理人員都進(jìn)行溝通交 流，同意加入研究中并配合調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。將我科 室護(hù)理人員隨機(jī)分成6組，每組9名護(hù)理人員。每一 組成員性別、年齡、職稱以及學(xué)歷沒有較大的差異 (P>0. 05)，研究具有可行性。
2方法
2.1以組為單位開展視頻拍攝每個(gè)組由不同年資不同職稱護(hù)士老少搭配。護(hù) 士長針對(duì)科室的情況，制定安排操作項(xiàng)目，每月由一 組人員負(fù)責(zé)1?2項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容的視頻拍攝。由組 長組織，每月月初組織小組成員利用休息時(shí)間進(jìn)行 相關(guān)操作項(xiàng)目的練習(xí)，護(hù)士長審核后然后進(jìn)行拍攝， 將視頻發(fā)至科室公共郵箱，供全科人員學(xué)習(xí)觀看后 自行安排練習(xí)，每月月底進(jìn)行操作考核。
2.2 評(píng)價(jià)方法對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度 以及護(hù)士的心理狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)以往臨床 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)介紹由科室管理者自行設(shè)計(jì) 調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，統(tǒng)計(jì)表的內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意 度。其中護(hù)理質(zhì)量100分為滿分，分值越高表示護(hù) 理質(zhì)量越好�；颊咦o(hù)理滿意情況根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào) 查表分值的不同劃分為不滿意、一般滿意、滿意3 種，滿意度=(滿意+ —般滿意)總例數(shù)X10 0%。 此外通過心理狀況調(diào)查表對(duì)新入科的護(hù)士進(jìn)行心理 狀況的調(diào)查，通過分值的高低評(píng)判護(hù)士的心理狀況 的優(yōu)良[3]。心理狀況評(píng)分越低表示護(hù)士的心理狀態(tài) 越好，所帶有的不良情緒越少。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用z檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢 驗(yàn)，P<0. 05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1實(shí)施前后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量情況比較我院將以組為單位拍攝視頻操作教學(xué)片應(yīng)用到 護(hù)理培訓(xùn)中，取得了較為理想的效果。通過以組為 單位進(jìn)行拍攝操作教學(xué)片，我院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù) 配合有效性明顯提高，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合度明顯提 高護(hù)理質(zhì)量有所提高。分組分層級(jí)管理模式實(shí)施后 較實(shí)施之前護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高（P<0. 05)。 見表1。
3.2分組分層級(jí)管理模式實(shí)施前后患者滿意度 情況實(shí)施之前患者的護(hù)理滿意度為91. 1%，實(shí)施之 后護(hù)理滿意度為96.7%。實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理人員 的滿意度差異顯著（P〈0.05)。見表2。
3.3實(shí)施前后護(hù)理人員心理狀況比較分組分層級(jí)管理模式實(shí)施后護(hù)理人員的心理狀 況得到了明顯的改善，有助于護(hù)理人員心理狀態(tài)的 調(diào)整。心理后狀況評(píng)分降低，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（P〈0. 05)。實(shí)施之前護(hù)理人員心理狀況評(píng)分 為（64. 5±1. 26)分，實(shí)施后護(hù)理人員心理狀況評(píng)分 為（37. 36±1. 63)分。
以組為單位拍攝視頻操作教學(xué)片在我院重癥醫(yī) 學(xué)科護(hù)理培訓(xùn)中具有十分顯著的效果，不僅能夠有 效地提高患者的護(hù)理質(zhì)量護(hù)理滿意度，還能夠在很 大的程度上提高護(hù)理人員的心理狀況。在我院重癥 醫(yī)學(xué)科護(hù)理中采用分組分層級(jí)管理模式，具有十分 重要的現(xiàn)實(shí)意義。
4討論
以組為單位進(jìn)行視頻拍攝教學(xué)片作為一種高 效、科學(xué)的培訓(xùn)方式，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能、 提高學(xué)習(xí)積極性有著十分重要的意義。這是一種比 較新型的護(hù)理培訓(xùn)模式，相對(duì)于其他傳統(tǒng)管理培訓(xùn) 模式而言具有更多的優(yōu)勢(shì)。通過以組為單位進(jìn)行視 頻拍攝教學(xué)片，使得所有的護(hù)理人員都能夠切實(shí)的 加入其中。該種模式為培訓(xùn)增加了更多的趣味性和 隨意性，大家可以通過視頻教學(xué)片在家庭在路上進(jìn) 行觀看學(xué)習(xí)。避免了以往將大家集中在特定的地方 進(jìn)行培訓(xùn)，避免了由此而帶來的枯燥與乏味。通過 該種方法可以極大的激發(fā)大家的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵(lì) 大家在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)計(jì)劃。以組為單位拍 攝視頻教學(xué)片，使得各個(gè)護(hù)理人員都參與到拍攝的 環(huán)節(jié)中。為了給教學(xué)提供更多寶貴的資源，每一 名護(hù)理人員都會(huì)盡心盡力的完成拍攝，并在操作的 過程中提高關(guān)注度全身心的投入到護(hù)理操作之中。 由此而使得護(hù)理人員的護(hù)理操作技能得到更大程度 的提升，責(zé)任意識(shí)得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。為了使得該 模式能夠更好地在重癥醫(yī)學(xué)科得到開展，在分組時(shí) 要注意調(diào)整人員的分配。根據(jù)不同的職稱、工齡合 理的進(jìn)行分組，做到每一組成員能力均衡。這樣 既有利于工作的順利開展，又可以保證每組成員之 間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)相互學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)提升技能。此外小組成員 之間也需要根據(jù)職稱工齡進(jìn)行職責(zé)的劃分，明確每 —名護(hù)理人員的責(zé)任并在工作中發(fā)揮出巨大的 作用。
本文以我院重癥醫(yī)學(xué)科的54名護(hù)理人員進(jìn)行 研究，將分組分層級(jí)管理模式應(yīng)用到培訓(xùn)中。通過 這種模式有效地提高了護(hù)理人員的操作技能，在對(duì) 患者護(hù)理過程中通過高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)以及熟 練、精準(zhǔn)的操作技能在很大的程度上提高了患者的 護(hù)理質(zhì)量。
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