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試管嬰兒孕婦的心理護(hù)理論文
試管嬰兒孕婦的心理護(hù)理論文探究試管嬰兒孕產(chǎn)婦的特殊心理問題及護(hù)理對(duì)策。
試管嬰兒孕婦的心理護(hù)理論文【1】
【摘要】 探討試管嬰兒(IVF-ET)孕產(chǎn)婦的特殊心理問題及護(hù)理對(duì)策。
采用交談法和填表法，對(duì)試管嬰兒孕產(chǎn)婦特殊心理進(jìn)行歸納分析，并采取相應(yīng)的、有效的護(hù)理措施，使這些孕產(chǎn)婦身心保持健康，平穩(wěn)度過妊娠期這一過程。
【關(guān)鍵詞】 試管嬰兒孕產(chǎn)婦 心理護(hù)理
體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF)：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。
這項(xiàng)輔助生殖技術(shù)的開展給眾多不孕夫婦帶來了福音，我院接受體外受精的人數(shù)有逐年遞增的趨勢(shì)，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒孕產(chǎn)婦與正常妊娠的孕產(chǎn)婦在心理上有很大的差異，作為產(chǎn)科臨床護(hù)士，應(yīng)準(zhǔn)確掌握試管嬰兒孕產(chǎn)婦特殊的心理特征，采用合理有效的心理疏導(dǎo)，使其心境平和，愉快地度過妊娠期。
現(xiàn)將具體的方法總結(jié)如下。
1試管嬰兒孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)
1.1抑郁心理婚后多年不孕，使她們有不同程度的自卑及內(nèi)疚感，尤其是文化程度低的孕婦，迫切想要一個(gè)孩子的愿望，他們不惜一切代價(jià)，忍受試管嬰兒手術(shù)實(shí)施給她們身心帶來的很大的痛苦;又由于人們受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)妊娠生理知識(shí)的缺乏，往往把久未懷孕以至于做試管嬰兒都?xì)w罪于女性，使她們長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、自責(zé)、壓抑無(wú)助的狀態(tài)中。
1.2興奮心理因多年未孕，經(jīng)受反復(fù)治療之苦，現(xiàn)一經(jīng)懷孕，試管嬰兒孕產(chǎn)婦心理極度緊張、情緒不穩(wěn)定、易激怒，出現(xiàn)大腦皮層高度興奮，破壞正常生物鐘，將影響胎兒的身心健康,又可使子宮對(duì)交感神經(jīng)活動(dòng)的敏感性增高而發(fā)生宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。
1.3憂患心理?yè)?dān)心流產(chǎn)或早產(chǎn)。
試管嬰兒畢竟是一門新技術(shù)，與正常妊娠相比，有一定的失敗率，多年不育久治無(wú)效，為此信心不足。
加之試管嬰兒的昂貴費(fèi)用使她們潛藏著一定的負(fù)性心理，表面上無(wú)憂無(wú)慮、表情平靜，但內(nèi)心可能已潛藏著過分緊張的一種心理狀態(tài)。
擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常這主要見于文化程度高的孕婦。
由于促排卵藥物的治療和孕激素的應(yīng)用，使孕婦顧慮較多。
擔(dān)心并發(fā)癥，試管嬰兒孕婦大多是高齡孕婦，而高齡孕婦，各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率及多胎比例明顯高于適齡孕婦。
了解這些知識(shí)的試管嬰兒孕婦對(duì)此十分擔(dān)憂。
渴望關(guān)注心理多見于文化程度高的孕婦。
因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員寄予厚望，渴望得到醫(yī)護(hù)人員更多的指點(diǎn)和特殊的重視。
2針對(duì)試管嬰兒的孕婦都普遍存在的不同程度的心理壓力，我們的護(hù)理工作也應(yīng)從減輕心理負(fù)擔(dān)開始，現(xiàn)提出以下幾項(xiàng)對(duì)策
2.1精神上的理解、支持、關(guān)懷IVF-ET患者由于受到來自家庭、社會(huì)的壓力，以及久治不愈的打擊，故對(duì)本次治療抱有很大的希望，心理情況復(fù)雜。
以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度與試管嬰兒(IVF-ET)孕婦進(jìn)行心理交流。
鼓勵(lì)孕婦敘述自身的感受，將恐懼、擔(dān)心、焦慮以及悲觀失望的情緒宣泄出來。
教育其認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)價(jià)值及未來的責(zé)任，明確生存和生活的意義，講解有關(guān)妊娠的知識(shí)，講解試管嬰兒成功的病例，消除孕婦焦慮，恐懼的心理，保持良好的心理狀態(tài)，愉快的心情，有利于安全渡過妊娠期。
2.2建立密切護(hù)患關(guān)系使孕產(chǎn)婦保持健康心理孕產(chǎn)婦人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性很強(qiáng)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地與其進(jìn)行友好、深入的交談，?使其傾訴壓力所在，并為患者保守秘密，盡可能創(chuàng)造條件與其單獨(dú)交談，涉及個(gè)人隱私時(shí)，應(yīng)請(qǐng)他人回避。
在交談中，了解患者的心理狀態(tài)及對(duì)IVF-ET技術(shù)認(rèn)識(shí)程度，耐心細(xì)致地解釋患者提出的疑問，消除患者的思想顧慮，給予心理支持，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔(dān)心的問題，進(jìn)而實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。
引導(dǎo)孕婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極治療，轉(zhuǎn)移消極的心境，增加積極的情緒體驗(yàn)，加強(qiáng)意志鍛煉，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自制、自我安慰、自我解脫。
同時(shí)，做好家屬的思想工作，使他們意識(shí)到給予理解和關(guān)心的重要性。
使其傾訴壓力所在，并為患者保守秘密，盡可能創(chuàng)造條件與其單獨(dú)交談，涉及個(gè)人隱私時(shí)，應(yīng)請(qǐng)他人回避。
掌握患者心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，在交談中，了解患者的心理狀態(tài)及對(duì)IVF-ET技術(shù)認(rèn)識(shí)程度，耐心細(xì)致地解釋患者提出的疑問，消除患者的思想顧慮，給予心理支持，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔(dān)心的問題，進(jìn)而實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。
引導(dǎo)孕婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極 治療 ，轉(zhuǎn)移消極的心境，增加積極的情緒體驗(yàn)，多看小說，多與人溝通，回憶美好的往事，展望明天，加強(qiáng)意志鍛煉，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自制、自我安慰、自我解脫，通過意志控制不穩(wěn)定的情緒，有利于孕婦接受分娩后的事實(shí)。
同時(shí)，做好家屬的思想工作，使他們意識(shí)到給予理解和關(guān)心是何等的更要[1]。
2.3正確對(duì)待試管嬰兒、傳播相關(guān)科學(xué)知識(shí)心理因素與不孕癥之間有一定的相關(guān)性，心理護(hù)理能較好地緩解患者在不孕治療過程中的各種負(fù)面情緒與心理問題，因此，健康宣教重要性尤其突出，選擇關(guān)鍵點(diǎn)重點(diǎn)宣教，可避免因患者遺忘、出錯(cuò)而影響甚至終止治療。
通過健康宣教，讓患者正確對(duì)待試管嬰兒這一助孕技術(shù)，并讓其熟知這一技術(shù)的原理及生理過程，明白這一技術(shù)是合乎情理和道德的。
注意密切觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀，應(yīng)積極配合醫(yī)生處理，以保證患者情緒穩(wěn)定。
呼吁社會(huì)不能排斥歧視這一弱勢(shì)群體，她們應(yīng)得到人們廣泛的理解、支持、尊重，這有利于社會(huì)的穩(wěn)定和計(jì)劃生育這一國(guó)策的實(shí)施。
2.4醫(yī)護(hù)及家屬聯(lián)合關(guān)注除了醫(yī)護(hù)人員對(duì)妊娠的婦女關(guān)心和支持外，應(yīng)積極爭(zhēng)取患者家屬的配合，尤其是丈夫的關(guān)懷和照顧。
它就像一支鎮(zhèn)靜劑一樣，讓她們得到安慰，消除不適感，增強(qiáng)自信心。
研究[2，3]表明，不孕患者在痛苦的時(shí)候主要依靠其配偶和家庭的支持。
故對(duì)不孕癥患者家屬的宣教較為重要。
指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，使其學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身心理、生活活動(dòng)，以改善機(jī)體功能紊亂;適當(dāng)播放輕松優(yōu)美動(dòng)聽的音樂，以分散注意力，并有針對(duì)性地把她們的注意力轉(zhuǎn)移到工作和學(xué)習(xí)中去，以一種平和的心態(tài)對(duì)待妊娠。
指導(dǎo)她們像正常孕婦一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
2.5提高護(hù)理人員的素質(zhì)和倫理道德觀念在院就診的試管嬰兒孕產(chǎn)婦，應(yīng)做好保密工作，要求醫(yī)護(hù)人員做到不議論、不宣傳，以免損傷孕產(chǎn)婦的自尊心。
因此，護(hù)理人員應(yīng)做好孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，針對(duì)出現(xiàn)的心理問題，要善于疏導(dǎo)，使其能順利地度過圍產(chǎn)期。
3討論
調(diào)查結(jié)果顯示，IVF-ET孕婦情緒焦慮、易激動(dòng)，承受外界壓力的能力降低，心理障礙嚴(yán)重。
昂貴的手術(shù)費(fèi)用，試管嬰兒的隱私，以及胎兒的極其珍貴，給孕婦造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，但是迫切渴求孩子的愿望，使她們不得不克服重重困難，成為試管嬰兒的攜帶者。
妊娠后，腹中的胎兒成為她們?nèi)粘Ｉ畹闹攸c(diǎn)，擔(dān)心胎兒的安危，擔(dān)心胎兒的成長(zhǎng)、發(fā)育，以及對(duì)試管嬰兒過度的期望值，使她們承受超負(fù)荷的心理壓力。
因此妊娠期試管嬰兒孕婦的心理特征應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛重視，給予相應(yīng)的幫助與支持，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使其心境平和，愉快地度過妊娠期。
因此，做好心理護(hù)理，是妊娠期IVF-ET孕婦的重要護(hù)理環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn)
[1] 范淑麗.試管嬰兒孕產(chǎn)婦的產(chǎn)科高危因素分析及護(hù)理體會(huì).河北醫(yī)學(xué)，2002，2(8):175～176.
[2] Boivin J，Scanlan LC，Walker SM.Why are infertile patientsnotusin psychosocial counseling.Hum Reprod，1999，14(5):1384.
[3] 劉輝，王麗姿.重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬需求的研究進(jìn)展.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(3):50-51.
試管嬰兒孕產(chǎn)婦特殊心理分析及護(hù)理策略【2】
【摘要】 探討試管嬰兒(IVF-ET)孕產(chǎn)婦的特殊心理問題及護(hù)理對(duì)策。
采用交談法和填表法，對(duì)試管嬰兒孕產(chǎn)婦特殊心理進(jìn)行歸納分析，并采取相應(yīng)的、有效的護(hù)理干預(yù)措施，使孕產(chǎn)婦身心保持健康。
【關(guān)鍵詞】 試管嬰兒 孕產(chǎn)婦 心理護(hù)理
我院生殖中心自1997年開始應(yīng)用體外授精與胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)(俗稱試管嬰兒)，這項(xiàng)輔助生殖技術(shù)的開展給眾多不孕夫婦帶來了福音。
近年來我院接受體外受精的人數(shù)有逐年遞增的趨勢(shì)，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒孕產(chǎn)婦與正常妊娠的孕產(chǎn)婦在心理上有很大的差異，為保證孕婦身心健康，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，準(zhǔn)確掌握試管嬰兒孕產(chǎn)婦特殊的心理特征，并做好其心理護(hù)理顯得尤為重要，現(xiàn)對(duì)孕產(chǎn)婦特殊心理及護(hù)理對(duì)策歸納如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2000年4月～2006年9月鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心收治試管嬰兒孕婦40例，年齡28～40歲，平均35.5歲。
職業(yè):農(nóng)民5例，工人3例，干部12例，其他(知識(shí)分子、自由職業(yè)者)20例。
文化程度:文盲3例，小學(xué)2例，初中6例，高中、中專14例，大專以上15例。
1.2 方法 應(yīng)用交談方式和填調(diào)查表的方法與孕產(chǎn)婦溝通，調(diào)查表包括年齡、婚育不孕史、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員、心理需求等10項(xiàng)內(nèi)容，用來了解孕產(chǎn)婦的心理反應(yīng)，并給予相應(yīng)的心理護(hù)理。
2 孕產(chǎn)婦特殊心理特征
2.1 抑郁心理 (1)婚后多年不孕，使她們有不同程度的自卑及內(nèi)疚感，尤其是文化程度低的孕婦。
迫切想要一個(gè)孩子的愿望，使他們不惜一切代價(jià)，能忍受試管嬰兒手術(shù)實(shí)施給她們身心帶來的很大的痛苦;又由于人們受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)妊娠生理知識(shí)的缺乏，以及社會(huì)輿論和家庭鄰里的歧視。
往往把久未懷孕以至于做試管嬰兒都?xì)w罪于女性，使她們長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、自責(zé)、壓抑無(wú)助的狀態(tài)中，終日精神恍惚，甚至擔(dān)心丈夫變心。
2.2 興奮心理 因多年未孕，經(jīng)受反復(fù)治療之苦，現(xiàn)一經(jīng)懷孕，喜悅之情溢于言表，過度喜悅或過度緊張將導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，試管嬰兒孕產(chǎn)婦心理極度緊張、情緒不穩(wěn)定、易激怒，出現(xiàn)大腦皮層高度興奮，破壞正常生物鐘，將影響胎兒的身心健康。
又可使子宮對(duì)交感神經(jīng)活動(dòng)的敏感性增高而發(fā)生宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。
2.3 憂患心理 擔(dān)心流產(chǎn)或早產(chǎn)。
試管嬰兒畢竟是一門新技術(shù)，與正常妊娠相比，有一定的失敗率，多年不育久治無(wú)效，為此信心不足。
加之試管嬰兒的昂貴費(fèi)用使她們潛藏著一定的負(fù)性心理，表面上無(wú)憂無(wú)慮、表情平靜，但內(nèi)心可能已潛藏著過分緊張的一種心理狀態(tài)。
擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常這主要見于文化程度高的孕婦。
由于促排卵藥物的治療和孕激素的應(yīng)用，使孕婦顧慮較多。
擔(dān)心并發(fā)癥，試管嬰兒孕婦大多是高齡孕婦，而高齡孕婦，各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率及多胎比例明顯高于適齡孕婦。
了解這些知識(shí)的試管嬰兒孕婦對(duì)此十分擔(dān)憂。
渴望關(guān)注心理多見于文化程度高的孕婦。
她們擔(dān)心自己已超過最佳生育年齡，不能平安渡過妊娠期及分娩期。
因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員寄予厚望，渴望得到醫(yī)護(hù)人員更多的指點(diǎn)和特殊的重視。
為確保妊娠期的安全，她們迫切尋求保胎知識(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示或建議，神經(jīng)過于敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行甚至一個(gè)眼神都很在意。
3 護(hù)理策略
針對(duì)試管嬰兒的孕婦都普遍存在的不同程度的心理壓力，我們的護(hù)理工作也應(yīng)從減輕心理負(fù)擔(dān)開始，現(xiàn)提出以下幾項(xiàng)對(duì)策。
3.1 精神上的理解、支持、關(guān)懷 IVF-ET患者由于受到來自家庭、社會(huì)的壓力，以及久治不愈的打擊，故對(duì)本次治療抱有很大的希望，心理情況復(fù)雜。
以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度與試管嬰兒(IVF-ET)孕婦進(jìn)行心理交流。
鼓勵(lì)孕婦敘述自身的感受，將恐懼、擔(dān)心、焦慮以及悲觀失望的情緒宣泄出來。
教育其認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)價(jià)值及未來的責(zé)任，明確生存和生活的意義，講解有關(guān)妊娠的知識(shí)，講解試管嬰兒成功的病例，消除孕婦焦慮，恐懼的心理，保持良好的心理狀態(tài)，愉快的心情，有利于安全渡過妊娠期。
3.2 建立密切護(hù)患關(guān)系使孕產(chǎn)婦保持健康心理 孕產(chǎn)婦人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性很強(qiáng)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地與其進(jìn)行友好、深入的交談，使其傾訴壓力所在，并為患者保守秘密，盡可能創(chuàng)造條件與其單獨(dú)交談，涉及個(gè)人隱私時(shí)，應(yīng)請(qǐng)他人回避。
掌握患者心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，在交談中，了解患者的心理狀態(tài)及對(duì)IVF-ET技術(shù)認(rèn)識(shí)程度，耐心細(xì)致地解釋患者提出的疑問，消除患者的思想顧慮，給予心理支持，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔(dān)心的問題，進(jìn)而實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。
引導(dǎo)孕婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極治療，轉(zhuǎn)移消極的心境，增加積極的情緒體驗(yàn)，多看小說，多與人溝通，回憶美好的往事，展望明天，加強(qiáng)意志鍛煉，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自制、自我安慰、自我解脫，通過意志控制不穩(wěn)定的情緒，有利于孕婦接受分娩后的事實(shí)。
同時(shí)，做好家屬的思想工作，使他們意識(shí)到給予理解和關(guān)心是何等的更要[1]。
3.3 正確對(duì)待試管嬰兒、傳播相關(guān)科學(xué)知識(shí) 讓患者正確對(duì)待試管嬰兒這一助孕技術(shù)，并讓其熟知這一技術(shù)的原理及生理過程，明白這一技術(shù)是合乎情理和道德的。
患者對(duì)IVF-ET助孕技術(shù)缺乏必要的了解和認(rèn)識(shí)，疑慮較多，故應(yīng)有針對(duì)性地給予心理護(hù)理，耐心向患者介紹該技術(shù)的適應(yīng)證和治療的基本過程以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者有一定的思想準(zhǔn)備，消除抑郁、恐懼心理以取得合作。
及時(shí)將監(jiān)測(cè)的正常情況告知患者，借此介紹一些相關(guān)的孕期保健知識(shí)。
注意密切觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀，應(yīng)積極配合醫(yī)生處理，以保證患者情緒穩(wěn)定。
并呼吁社會(huì)不能排斥歧視這一弱勢(shì)群體，她們應(yīng)得到人們廣泛的理解、支持、尊重，這有利于社會(huì)的穩(wěn)定和計(jì)劃生育這一國(guó)策的實(shí)施。
3.4 醫(yī)護(hù)及家屬聯(lián)合關(guān)注 除了我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)妊娠的婦女關(guān)心和支持外，我們積極爭(zhēng)取患者家屬的配合，尤其是丈夫的關(guān)懷和照顧。
它就像一支鎮(zhèn)靜劑一樣，讓她們得到安慰，消除不適感，增強(qiáng)自信心。
研究[2，3]表明，不孕患者在痛苦的時(shí)候主要依靠其配偶和家庭的支持。
家庭支持除提供經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)等有形的支持以直接改善生活質(zhì)量外，更重要的是使患者相信她是被關(guān)心、被愛護(hù)的，以保護(hù)她的自尊。
故對(duì)不孕癥患者家屬的宣教較為重要。
在給患者做健康教育時(shí)，讓家屬一起聽，把知識(shí)教給患者及家屬，讓家屬理解支持患者，使她們能以最佳的心態(tài)接受后期的移植手術(shù)，以提高此項(xiàng)輔助生殖技術(shù)的成功率。
指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，使其學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身心理、生活活動(dòng)，以改善機(jī)體功能紊亂;適當(dāng)播放輕松優(yōu)美動(dòng)聽的音樂，以分散注意力，并有針對(duì)性地把她們的注意力轉(zhuǎn)移到工作和學(xué)習(xí)中去，以一種平和的心態(tài)對(duì)待妊娠;指導(dǎo)她們像正常孕婦一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
3.5 提高護(hù)理人員的素質(zhì)和倫理道德觀念 凡是在我院就診的試管嬰兒孕產(chǎn)婦，做好保密工作，要求醫(yī)護(hù)人員做到不議論、不宣傳，以免損傷孕產(chǎn)婦的自尊心。
總之，試管嬰兒孕產(chǎn)婦心理問題很多，原因與其所處地域的經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境等有關(guān)。
因此，護(hù)理人員應(yīng)做好孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，針對(duì)出現(xiàn)的心理問題，要善于疏導(dǎo)，使其能順利地度過圍產(chǎn)期。
4 討論
調(diào)查結(jié)果顯示，IVF-ET孕婦情緒焦慮、易激動(dòng)，承受外界壓力的能力降低，心理障礙嚴(yán)重。
昂貴的手術(shù)費(fèi)用，試管嬰兒的隱私，以及胎兒的極其珍貴，給孕婦造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，但是迫切渴求孩子的愿望，使她們不得不克服重重困難，成為試管嬰兒的攜帶者。
妊娠后，腹中的胎兒成為她們?nèi)粘Ｉ畹闹攸c(diǎn)，擔(dān)心胎兒的安危，擔(dān)心胎兒的成長(zhǎng)、發(fā)育，以及對(duì)試管嬰兒過度的期望值，使她們承受超負(fù)荷的心理壓力。
因此妊娠期試管嬰兒孕婦的心理特征應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛重視，給予相應(yīng)的幫助與支持，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使其心境平和，愉快地度過妊娠期。
因此，做好心理護(hù)理，是妊娠期IVF-ET孕婦的重要護(hù)理環(huán)節(jié)。
【參考文獻(xiàn)】
1 范淑麗.試管嬰兒孕產(chǎn)婦的產(chǎn)科高危因素分析及護(hù)理體會(huì).河北醫(yī)學(xué)，2002，2(8):175～176.
2 Boivin J，Scanlan LC，Walker SM.Why are infertile patientsnotusin psychosocial counseling.Hum Reprod，1999，14(5):1384.
3 劉輝，王麗姿.重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬需求的研究進(jìn)展.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(3):50-51.
試管嬰兒孕婦住院期間的心理護(hù)理的問題和策略【3】
試管嬰兒孕婦是指通過體外受精和胚胎移植這一輔助生育技術(shù)而受孕的婦女。
近年來試管嬰兒技術(shù)發(fā)展迅速，為許多不孕不育的孕婦帶來福音，但往往試管嬰兒的孕婦大多是高齡孕婦，嬰兒又來之不易，因而在住院分娩期間這些孕婦會(huì)出現(xiàn)一些心理反應(yīng)和擔(dān)憂從而選擇剖腹產(chǎn)。
針對(duì)這些，我們?cè)谧o(hù)理上采取了相應(yīng)的心理干預(yù)，取得了較好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象：2012年全年在我科住院的40例試管嬰兒孕婦年齡30～45歲，平均37.5歲，孕周(38.5士2)周。
職業(yè)：農(nóng)民5例;干部5例;工人4例;其他(知識(shí)分子，自由職業(yè))26例;學(xué)歷：高中、中專18例;大專以上22例。
其中觀察組職業(yè)：干部3例;農(nóng)民2例;工人1例;其他14例;學(xué)歷：高中、中專8例;大專以上12例。
對(duì)照組職業(yè)：干部2例;農(nóng)民3例;工人3例;其他12例;學(xué)歷：高中、中專10例;大專以上10例。
1.2試管嬰兒孕婦的心理特點(diǎn)[1]
1.2.1 緊張焦慮自卑：試管嬰兒的孕婦大多婚后多年不孕使她們?cè)诓煌潭壬洗嬖诮箲]自卑的心理，現(xiàn)一經(jīng)懷孕，嬰兒來之不易，精神也高度緊張。
1.2.2 信心不足：大多此類孕婦均是高齡，與正常妊娠孕婦相比，對(duì)自己能否自然分娩明顯信心不足。
且對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言，各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率及多胎比例明顯高于適齡孕婦。
了解這些知識(shí)的試管嬰兒孕婦對(duì)此十分擔(dān)憂。
渴望關(guān)注心理多見于文化程度高的孕婦。
他們擔(dān)心自己超過了最佳生育年齡，怕自己不能平安度過分娩期而選擇剖腹產(chǎn)。
1.2.3 知識(shí)缺乏：兩組試管嬰兒孕婦有一半文化水平僅有高中、中專，對(duì)自然分娩知識(shí)知曉不多，容易造成自然分娩的失敗。
1.2.4 家屬的支持配合不足：由于試管嬰兒孕婦受到外界的壓力較大，故對(duì)本次妊娠抱有極大的希望，住院后容易選擇剖腹產(chǎn)，盡早結(jié)束分娩。
1.3 方法：對(duì)照組按照常規(guī)的產(chǎn)科入院健康宣教治療并做好孕婦的護(hù)理工作，觀察組根據(jù)孕婦的心理特點(diǎn)采用不同方法的具有個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)做好孕婦的護(hù)理工作。
1.4 心理護(hù)理干預(yù)[2]
1.4.1 建立密切的護(hù)患關(guān)系：孕婦住院期間護(hù)士應(yīng)有高度同情心，耐心傾聽她們的訴說，尊重她們的感受，建立起一個(gè)相互信任的護(hù)患關(guān)系。
一旦確立良好的護(hù)患關(guān)系，患者會(huì)主動(dòng)告知自己的內(nèi)心感受及顧慮，使護(hù)士對(duì)患者的心理問題有較準(zhǔn)確的評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以解除其焦慮、抑郁情緒所帶來的負(fù)面影響。
在交談中，注意保護(hù)患者的隱私，盡可能創(chuàng)造條件與其單獨(dú)交談。
入院時(shí)要詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，住院的各項(xiàng)規(guī)章制度及管床的醫(yī)護(hù)人員。
交談時(shí)語(yǔ)言輕柔，面帶微笑，使孕婦有家人一樣的感覺。
1.4.2 心理情緒干預(yù)：患者應(yīng)在良好的心態(tài)下住院待產(chǎn)，適當(dāng)播放輕松優(yōu)美動(dòng)聽的音樂，分散注意力，以一種平和的心態(tài)對(duì)待分娩。
指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身心理、生理活動(dòng)，以改善機(jī)體功能紊亂;鼓勵(lì)患者間相互交流，形成良好的群體氣氛。
引用自然分娩成功的病例或通過已孕患者的現(xiàn)身說法增加信心。
護(hù)士抓住她們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴心理，因人制宜地做好心理護(hù)理與宣教工作，處處以孕婦為中心，取得孕婦的信任，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，精湛的技術(shù)贏得孕婦的信賴，消除她們緊張、自卑、焦慮的心理。
1.4.3 重視健康教育宣教：孕婦住院后及時(shí)向她們宣教分娩的基本知識(shí)，詳細(xì)告知孕婦自然分娩對(duì)母嬰的好處，強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)對(duì)母親的危害，告知孕婦分娩期間會(huì)有經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士陪伴她們安全度過整個(gè)分娩期。
1.4.4 產(chǎn)婦家屬的支持：住院期間，家庭支持除提供經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)等有形的支持以直接改善生活質(zhì)量外，更重要的是使患者相信她是被關(guān)心、被愛護(hù)的，故對(duì)不孕癥患者家屬的宣教較為重要。
護(hù)理人員要加強(qiáng)與家屬的溝通，做好家屬的宣教與指導(dǎo)工作，指導(dǎo)他們支持與鼓勵(lì)孕婦，通過大家的共同努力使孕婦平安度過分娩期。
2 結(jié)果
采用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用Fisher精確檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示：試管嬰兒孕婦情緒容易緊張、焦慮，承受外界壓力大，心理障礙嚴(yán)重，[4]該人群的心理特征應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛重視，對(duì)試管嬰兒孕婦給予精神上支持、理解、同情和關(guān)懷，建立良好、友善的護(hù)患關(guān)系，讓孕婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，使其心境平和、愉快信心十足地度過分娩期，因此做好心理護(hù)理干預(yù)，是試管嬰兒孕婦的重要護(hù)理環(huán)節(jié)，能大大提高孕婦的自然分娩率，明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。
參考文獻(xiàn)
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