骨科臨床護(hù)理的整體護(hù)理論文

時(shí)間：2022-10-09 01:28:48 護(hù)理畢業(yè)論文我要投稿

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骨科臨床護(hù)理的整體護(hù)理論文

　　骨科臨床護(hù)理的整體護(hù)理論文【1】

　　摘要：本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿意的目標(biāo)。

　　關(guān)鍵詞：骨科臨床護(hù)理整體護(hù)理應(yīng)用

　　人文觀念是社會發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。

　　整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。

　　它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;從疾病到健康”的全過程整體護(hù)理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護(hù)理方式。

　　這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問題。

　　護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護(hù)理。

　　我就整體護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用談些認(rèn)識。

　　一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境

　　病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。

　　護(hù)士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。

　　病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。

　　把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

　　深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。

　　通過每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。

　　二、從整體護(hù)理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)

　　1.疾病知識的指導(dǎo)

　　根據(jù)病人的認(rèn)識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

　　2.飲食與藥物的指導(dǎo)

　　根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。

　　因病人長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。

　　指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。

　　3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力

　　應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。

　　自開展整體護(hù)理以來，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。

　　4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉

　　針對骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。

　　一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。

　　5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法

　　對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。

　　如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。

　　幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。

　　協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。

　　對于長期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。

　　具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

　　三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化

　　為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線盒。

　　制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。

　　認(rèn)真做好在患者入院的24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。

　　護(hù)士在對患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。

　　操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。

　　患者去輔助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。

　　在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言。

　　科室每月召開一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。

　　四、指導(dǎo)患者提高自我保健力

　　指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。

　　整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。

　　病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。

　　各種職責(zé)、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。

　　由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國醫(yī)院管理，1995.

　　[2]閻惠中.現(xiàn)代護(hù)理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.

　　整體護(hù)理在骨科患者臨床治療中的應(yīng)用【2】

　　【摘要】目的：研究整體護(hù)理在骨科患者臨床治療中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢并在今后的臨床治療中進(jìn)一步推廣。

　　方法：采用全新的整體護(hù)理的概念，對隨機(jī)抽取的80例患者進(jìn)行整體護(hù)理，并與同樣隨機(jī)抽取的進(jìn)行常規(guī)治療的80例患者做對比，發(fā)現(xiàn)整體護(hù)理對于治療骨科患者的優(yōu)勢所在。

　　結(jié)果：進(jìn)行整體護(hù)理組在樂觀程度，用藥依從度，病痛程度，體力，知識掌握程度上要明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。

　　結(jié)論：整體護(hù)理對于骨科患者具有明顯的治療效果，應(yīng)在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;骨科;全面

　　骨科疾病經(jīng)常發(fā)生，通常情況下，醫(yī)院只會對患者進(jìn)行基本的康復(fù)治療，患者和家屬對于骨傷之后自我的護(hù)理等知識也所知甚少。

　　因此，在基本的康復(fù)手術(shù)等治療的基礎(chǔ)之上，給與患者全方位的護(hù)理，對于患者的康復(fù)起到極大的積極作用。

　　與對照組相比，效果明顯，現(xiàn)將整體護(hù)理過程總結(jié)匯報(bào)如下：1.資料與方法

　　1.1一般資料。

　　我院2011年1月至12月，前來看診的骨科患者237例。

　　從中隨機(jī)抽出80例作為整體護(hù)理組，另隨機(jī)抽取80例為對比組。

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組的年齡、性別、實(shí)驗(yàn)觀察前的樂觀程度、用藥依從度、病痛程度、體力、知識掌握程度上并沒有明顯的區(qū)別，兩組的差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以作為對比的對象。

　　1.2方法。

　　對整體護(hù)理組進(jìn)行整體的、全方位的護(hù)理。

　　護(hù)理可以分為手術(shù)前的護(hù)理、手術(shù)過程中的護(hù)理以及手術(shù)之后的護(hù)理三個(gè)大部分。

　　第一部分，要求護(hù)士完善手術(shù)準(zhǔn)備的內(nèi)容，如所需器械，對病人必要的常規(guī)治療等。

　　同時(shí)也要注意對患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，降低患者和家屬的緊張情緒，積極配合手術(shù)。

　　第二個(gè)部分，手術(shù)過程中，掌握藥品的使用和用量。

　　對患者進(jìn)行全時(shí)密切的觀察，要求護(hù)理人員具有相當(dāng)好的反應(yīng)能力、觀察能力和技術(shù)水平。

　　熟練掌握儀器的使用，一旦突發(fā)情況，立即向醫(yī)生匯報(bào)，并商定妥善的應(yīng)對措施。

　　第三部分，手術(shù)結(jié)束之后，包括對患者的身體、心理的護(hù)理，也包括對患者的健康教育。

　　通過宣傳教育，讓患者對自己的病情有一個(gè)基本的認(rèn)識，使患者能自己進(jìn)行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練，注意自我保護(hù)等等。

　　骨科患者的治療不是一日之功，要讓患者樹立起堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)的鍛煉意識。

　　除了上述三個(gè)部分之外，還有整個(gè)治療過程中的護(hù)理需要注意。

　　進(jìn)行常規(guī)治療的前提下，按照患者的特殊情況和要求，給予病人有針對性的特殊護(hù)理，以減少患者因?yàn)槭軅麕淼男睦砩虾蜕眢w上的不適。

　　注意全面均衡飲食，注意保證病人的營養(yǎng)。

　　在心理上，要求護(hù)士主動(dòng)對患者表示關(guān)心，建立起互信和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　在溝通過程中注意技巧，尋找合適的談話切入點(diǎn)，比如講述患者成功治愈的案例等。

　　談話的時(shí)要注意談話的語氣，充分對患者表示尊重，語氣保持誠懇、溫和，真正用誠心去對待患者，才能促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，增強(qiáng)雙方溝通的效果，提高護(hù)理質(zhì)量，真正減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而使患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的最大化。

　　最后是對患者和家屬的健康教育。

　　患者出院之后的康復(fù)過程甚至比之前的治療更加關(guān)鍵。

　　通過對患者及家屬的健康教育，可以使患者在出院之后仍舊能夠得到各方面的護(hù)理，加快康復(fù)。

　　對于對比組的患者，則是進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)方面的相關(guān)訓(xùn)練。

　　2.結(jié)果

　　采用問卷調(diào)查或者是口頭詢問(主要針對不識字的患者)的方式，對于整體護(hù)理組和對比組進(jìn)行相關(guān)的研究。

　　調(diào)查的項(xiàng)目包括：樂觀程度，用藥依從度，病痛程度，體力，知識掌握程度。

　　除疼痛程度外，每一項(xiàng)按百分記，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

　　疼痛程度分5級。

　　以第5級為最痛苦。

　　兩組患者的治療后的比較情況見表1，數(shù)值為該組患者的平均分?jǐn)?shù)。

　　表1兩組的多項(xiàng)指標(biāo)比較