- 相關(guān)推薦
防范護(hù)理隱患,保證安全論文
防范護(hù)理隱患,保證安全論文怎么寫,下面推薦防范護(hù)理隱患,保證安全論文相關(guān)范文,可供瀏覽參考。
防范護(hù)理隱患,保證安全論文【1】
摘要:護(hù)理安全是醫(yī)院管理的永恒主題,護(hù)理安全的危機(jī)首先基于醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性,護(hù)理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點,護(hù)士在工作中是與患者接觸機(jī)會最多,工作瑣碎繁忙,加之患者情況千差萬別,病情變化多樣,因而難以完全杜絕護(hù)理過失、差錯及護(hù)患糾紛的發(fā)生,護(hù)理安全措施是保證整個護(hù)理工作高質(zhì)量的關(guān)鍵,是提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保障,在護(hù)理工作中,必須做好工作的每一個環(huán)節(jié),才能提高護(hù)理工作的安全質(zhì)量。
作為護(hù)理工作中的管理人員必須制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系,強(qiáng)化管理,提高各個方面的工作水準(zhǔn)。
采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,促進(jìn)護(hù)理工作的良好發(fā)展,提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞:防范護(hù)理隱患護(hù)理安全
護(hù)理安全是醫(yī)院管理的永恒主題,護(hù)理安全的危機(jī)首先基于醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性,護(hù)理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點,護(hù)士在工作中是與患者接觸機(jī)會最多,工作瑣碎繁忙,加之患者情況千差萬別,病情變化多樣,因而難以完全杜絕護(hù)理過失、差錯及護(hù)患糾紛的發(fā)生,護(hù)理安全措施是保證整個護(hù)理工作高質(zhì)量的關(guān)鍵,是提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保障,同時也是在整個護(hù)理工作中減少醫(yī)療事故和糾紛的必要環(huán)節(jié)。
1存在的護(hù)理安全隱患
1.1護(hù)士缺乏法律意識和自我保護(hù)意識:經(jīng)過長期的實踐證明,在整個醫(yī)療行業(yè)中,護(hù)士常常忽略患者的內(nèi)心感受和精神需求,解釋不清楚,告知不明確,交流不暢通,不注重法律思維的培養(yǎng),使得護(hù)理人員只關(guān)注病患的身體健康,忽視了法律方面意識的培養(yǎng)。
比如,護(hù)理人員在交接班的過程中,不注意患者的心理是否樂意,直接將患者的身體暴露在其他人面前;還有些護(hù)理人員甚至在公共場合大談患者的某些隱私,這使得病患的隱私權(quán)和保密權(quán)受到了一定程度的侵害。
此外,護(hù)理人員在工作過程中缺乏明確的自我保護(hù)意識,防范護(hù)理風(fēng)險的能力弱,出現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)、文書書寫不規(guī)范、告知行為不規(guī)范等情況,都容易引起醫(yī)療糾紛。
1.2缺乏嚴(yán)格的查對制度:作為整個護(hù)理工作中很重要的查對制度,是整個醫(yī)療行業(yè)中保障患者安全的關(guān)鍵措施,是做好護(hù)理工作的核心。
預(yù)防差錯制度的建立是查對工作中最重要的一個環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中具有最廣泛的涉及面。
但是在實際中,醫(yī)囑處理不當(dāng),漏發(fā)或錯發(fā)口服藥,遺漏或用錯靜脈用藥等現(xiàn)象,這主要是因為在差錯制度的執(zhí)行過程中不能按照標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范進(jìn)行工作。
在護(hù)理工作中,護(hù)理人員缺乏對差錯標(biāo)準(zhǔn)制度的正確性認(rèn)識,從而在工作的過程中敷衍了事,導(dǎo)致差錯出現(xiàn)。
1.3護(hù)患關(guān)系不和諧。
由于患者對醫(yī)療服務(wù)水平的期望不斷提升和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以讓患者滿意的矛盾不可能在短時間內(nèi)消除,加上護(hù)患之間信息的不對稱和社會輿論引導(dǎo)的的偏離,導(dǎo)致護(hù)患之間信任危機(jī)頻現(xiàn),護(hù)患糾紛日漸增多。
護(hù)士觀念跟不上時代發(fā)展的要求,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識,忽視患者的權(quán)利,對待患者態(tài)度冷淡、話語生硬、工作缺乏主動性、積極性,有意無意地對患者造成了傷害。
1.4護(hù)理資源配置的短缺:由于種種原因,護(hù)理人力資源缺編,護(hù)士超負(fù)荷工作,護(hù)士長期處于疲勞工作狀態(tài),導(dǎo)致精力不足,工作質(zhì)量下降,出現(xiàn)判斷失誤而導(dǎo)致護(hù)理缺陷或差錯事故。
1.5護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)與技術(shù)操作不過關(guān):由于護(hù)理工作瑣碎、節(jié)奏快,易引起護(hù)士的消極倦怠,表現(xiàn)為思想松懈、精力不集中、缺乏工作熱情、態(tài)度不認(rèn)真。
護(hù)理操作技術(shù)是為患者實施治療和護(hù)理的常規(guī)工作,護(hù)士如果沒有熟練掌握,就會給患者帶來額外的痛苦,增加患者的不安全感和不信任感。
2管理措施
2.1強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德和法律意識:在整個護(hù)理工作的執(zhí)行過程中,安全護(hù)理是最為基本的要求,作為護(hù)理人員必須強(qiáng)化職業(yè)道德素質(zhì)。
作為護(hù)理管理者,應(yīng)廣泛開展法律知識的宣傳教育工作,定期組織醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識的學(xué)習(xí),通過職業(yè)道德和法制教育,引導(dǎo)護(hù)士愛崗、敬業(yè),學(xué)法、懂法、知法,依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度;使護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性,明白違反法律的后果,懂得自己該怎么做,如何才能做好工作,并懂得維護(hù)自己的合法權(quán)益。
2.2人力資源的合理配置:在護(hù)理人員的工作過程中,做好護(hù)理人員的調(diào)配和管理工作是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵措施,所以作為護(hù)理管理人員必須科學(xué)規(guī)范的實行人員的調(diào)配。
護(hù)士長要根據(jù)早、中、晚的不同情況進(jìn)行人員的合理分配,在中午和夜班時要增加人員,醫(yī)療高峰時期要實行彈性制度,采取多種措施解決人力分配問題。
2.3規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:在護(hù)理工作中做好檢查工作,包括“四查”:常查重點工作,如對經(jīng)常使用的各種精密儀器和設(shè)備進(jìn)行定期檢查;重點檢查重要節(jié)日和特定時期,在逢年過節(jié)或者各種長假期間,護(hù)理人員很容易在思想上產(chǎn)生松懈心理,使得工作過程中的問題較多出現(xiàn),必須重點檢查;因人而異檢查,作為護(hù)士長要積極的了解護(hù)理人員的思想動態(tài)變化,及時的解決護(hù)理人員的思想波動及情緒問題,使她們保持良好的工作心態(tài);定期檢查全面工作情況,建立護(hù)理人員考評制度,對每天、每周、每個月護(hù)理人員的工作進(jìn)行評估,使護(hù)理工作有序進(jìn)行。
2.4預(yù)防不安全行為發(fā)生:護(hù)士長要定期對護(hù)理人員進(jìn)行管理和教育,使她們在工作過程中使用標(biāo)準(zhǔn)化語言,在管理工作中做好“三個有數(shù)”:對易出現(xiàn)問題的預(yù)防做到心中有數(shù);對病危或者重大手術(shù)患者護(hù)理工作中的問題心中有數(shù);針對不同的護(hù)理人員的個性特點,對容易出現(xiàn)問題的個人和事情心理有數(shù)。
在護(hù)理工作的過程中,對不安全行為采取有效的預(yù)防措施,在思想上要積極開導(dǎo),行動上要積極幫助,制度上要及時督促,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕安全問題的發(fā)生。
3小結(jié)
在護(hù)理工作中,必須做好工作的每一個環(huán)節(jié),才能提高護(hù)理工作的安全質(zhì)量。
作為護(hù)理工作中的管理人員必須制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系,強(qiáng)化管理,提高各個方面的工作水準(zhǔn)。
采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,促進(jìn)護(hù)理工作的良好發(fā)展,提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]于翠榮.護(hù)理安全隱患及對策.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013年6月第11卷第6期
[2]李艷華.護(hù)理安全隱患分析及管理措施.吉林醫(yī)學(xué).2013年06期
護(hù)理安全隱患原因分析與防范對策【2】
【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全隱患防范
護(hù)理安全的隱患因素醫(yī)院方面的因素:首先,醫(yī)院制度不夠健全、執(zhí)行力度不夠、管理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的問題。
其次,醫(yī)院對護(hù)士教育培訓(xùn)不重視,導(dǎo)致護(hù)士綜合知識水平偏低,同時護(hù)理人員結(jié)構(gòu)參差不齊,低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多,人員缺編,不能保證滿足工作基本需求,給病人造成不安全影響或隱患。
護(hù)士法律意識淡。弘S著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)士的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,服務(wù)對象不斷增多。
所涉及的法律問題也越來越多。
護(hù)理人員不熟悉國家的法律條文,不明確自己在護(hù)理工作中的法律責(zé)任、義務(wù)和范圍,忽視工作中潛在的法律問題,對可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識不足。
表現(xiàn)為操作不夠規(guī)范、書寫不合要求、說話不夠嚴(yán)謹(jǐn)、語言行為不當(dāng)或過失。
護(hù)理人員自身素質(zhì):專業(yè)技能不熟練,近年來低年資護(hù)士增多,業(yè)務(wù)知識不夠熟悉,技術(shù)不熟練,資歷淺,經(jīng)驗不足。
如靜脈輸液是臨床中最常見的護(hù)理技術(shù)操作,如果護(hù)士對該技術(shù)操作不熟練,將對危重病人的搶救產(chǎn)生不良影響,給病人增加痛苦。
工作責(zé)任心不強(qiáng):①不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,工作缺乏主動性,不按級別護(hù)理,不按時巡視,患者病情發(fā)生變化未能及時發(fā)現(xiàn)。
、诓徽J(rèn)真履行崗位職責(zé),護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位。
如執(zhí)行醫(yī)囑未做到“三查八對一注意”,如打錯針、發(fā)錯藥、輸錯液,交接班不清,遺忘醫(yī)囑,造成不良后果。
、垭S意換班,使人力資源搭配不當(dāng)。
④實習(xí)生無人帶教單獨(dú)完成護(hù)理技術(shù)操作。
、莼A(chǔ)護(hù)理措施不到位,出現(xiàn)并發(fā)癥。
⑥工作時間注意力不集中護(hù)理文件記錄不規(guī)范:護(hù)士由于工作繁忙,忽略了護(hù)理記錄或進(jìn)行回憶式記錄,出現(xiàn)大概、可能的情況,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,住院病案材料中與護(hù)理相關(guān)的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單會成為法庭材料。
如果以上護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)、錯記、漏記,甚至涂改,將使護(hù)理安全隱患增加。
服務(wù)態(tài)度欠佳:個別護(hù)士缺乏良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識。
表現(xiàn)為對患者“冷、頂、硬、推、拖”,不注重自身修養(yǎng),言語或行為不當(dāng),極易引起患者及家屬的不滿,形成一定的安全隱患,造成不必要的糾紛。
護(hù)患溝通障礙:近年來有些護(hù)理糾紛不是護(hù)理人員技術(shù)與責(zé)任上的差錯,而是由于護(hù)理過程中不注重語言交流,缺乏與患者及家屬溝通的技巧,交流態(tài)度淡漠,語言不妥,解釋溝通不到位所造成的[1]。
如急性心肌梗死病人便秘,排便用力可導(dǎo)致猝死等。
消除護(hù)理安全隱患的防范對策:健全管理模式,完善規(guī)章制度:結(jié)合醫(yī)院管理現(xiàn)狀,不斷完善各項管理制度,健全護(hù)理監(jiān)控體系,規(guī)范護(hù)理規(guī)程和護(hù)理行為[2]。
護(hù)理管理者定期監(jiān)督,可以將許多的護(hù)理安全隱患遏制在萌芽狀態(tài)。
加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立良好的服務(wù)理念:教育護(hù)理人員必須具備高尚的職業(yè)道德和責(zé)任感,在工作中以病人為中心,忠于職守,樂于奉獻(xiàn),規(guī)范行為,愛護(hù)患者,做到主動、熱情、耐心、周到,使患者感到親切和溫暖。
學(xué)習(xí)法律法規(guī),增強(qiáng)安全管理意識:加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育,提高護(hù)士對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識。
通過學(xué)習(xí),使護(hù)理人員了解、熟悉工作中與法律有關(guān)的潛在性問題,增強(qiáng)法律意識,懂得在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)更好的履行自己的職責(zé),自覺遵守規(guī)章制度、操作規(guī)范和工作流程,避免和消除安全隱患,確保護(hù)理安全。
提高專業(yè)技術(shù)水平:護(hù)士在職業(yè)活動中,首先必須具備扎實的專業(yè)知識與精湛的操作技能,才能保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),確;颊甙踩,因此我院根據(jù)不同資歷的護(hù)士制定了培訓(xùn)方案與計劃,并組織實施。
如每月進(jìn)行2項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能與?萍寄艿呐嘤(xùn)與考核,護(hù)理部每月組織進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,重點加強(qiáng)對低年資護(hù)士的培訓(xùn)與考核,達(dá)到人人合格。
加強(qiáng)核心制度的執(zhí)行:查對制度是護(hù)理工作中杜絕差錯事故的重要制度,通過查對,可發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全的隱患,并采取有效措施,避免差錯的發(fā)生。
醫(yī)囑做到班班查對,每周大查對2次,并有記錄。
在對患者進(jìn)行操作前查對時必須詢問患者叫什么名字,昏迷病人必須進(jìn)行腕帶信息核對。
嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度:重點抓好病情、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的交接,對新入院患者、手術(shù)病人、危重患者、有特殊檢查及處理的患者要在床頭仔細(xì)交接。
嚴(yán)把護(hù)理文書質(zhì)量關(guān),規(guī)范書寫:護(hù)士書寫應(yīng)做到客觀、真實、完整、準(zhǔn)確、及時,寫你所做的,做你所寫的。
護(hù)士長與質(zhì)控員每天對護(hù)理文件內(nèi)容進(jìn)行督查質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保病歷書寫質(zhì)量。
加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:各科成立質(zhì)控小組,制定各班工作職責(zé),規(guī)范工作流程,使各項工作有章可循,同時對科室工作的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點監(jiān)控。
護(hù)理部每月進(jìn)行各科護(hù)理問題匯總,并在護(hù)士長例會上進(jìn)行分析、講評、總結(jié)。
制定整改措施,以此達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
加強(qiáng)護(hù)患溝通交流:醫(yī)患溝通,是醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流,是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一項雙向交流的橋梁[3]。
我院近年來開展了人性化的護(hù)理服務(wù),如實行親情稱呼,微笑服務(wù),對每一位住院病人進(jìn)行入院告知宣教,對住院和出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,電話回訪等。
同時護(hù)士長每天深入病房,及時了解患者的病情變化和需求,征求患者對護(hù)理工作中的意見和建議,給予及時解決相關(guān)問題。
強(qiáng)化安全管理意識:護(hù)理部制定發(fā)生差錯事故及各種護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)急預(yù)案,同時健全了發(fā)生護(hù)理差錯的處理程序,對已發(fā)生的護(hù)理差錯事故及護(hù)理安全隱患要進(jìn)行及時上報,鼓勵各科主動報告醫(yī)療不良事件,以便進(jìn)行歸因分析,確保護(hù)理安全的持續(xù)有效性。
小結(jié)
醫(yī)療護(hù)理活動中存在著許多安全隱患,防范護(hù)理風(fēng)險,保障病人醫(yī)療安全,是一項長期而又艱巨的任務(wù)。
我院自以上措施實施2年多來,護(hù)士的法律意識、責(zé)任意識、安全管理意識、風(fēng)險防范意識不斷增強(qiáng),護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)有了很大的提高,護(hù)理缺陷得到有效控制,同時護(hù)患關(guān)系的融洽使患者滿意度大大提高,護(hù)理糾紛降低了,從根本上減少和杜絕了醫(yī)療安全隱患,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【參考文獻(xiàn)】
1劉淑燕,侯模威,牟春玲.護(hù)理操作風(fēng)險與防范.中國誤診雜志,2006,694:738.
2李曉惠,鄒曉清.臨床護(hù)理風(fēng)險事件分析與對策.中華護(hù)理雜志,2004,39(12):818-920.
3陳曙光.醫(yī)務(wù)人員服務(wù)技巧.四川大學(xué)出版社,2004:50.
【防范護(hù)理隱患,保證安全論文】相關(guān)文章:
關(guān)于施工建筑火災(zāi)隱患及防范安全論文的研究10-07
淺析呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及措施的論文10-09
醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患及管理策略的論文10-09
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對策及防范論文10-09
護(hù)理安全論文10-08