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胎膜早破與宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率的相關(guān)性分析
大學(xué)，是絕大多數(shù)的童鞋第一次開始寫論文的時期。因此，小編特地為大家?guī)砹艘黄撐姆段�，歡迎大家閱讀學(xué)習(xí)!下面文書幫小編給大家?guī)硪黄撐姆段模瑲g迎閱讀！
【摘要】 目的 通過探討胎膜早破與宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率的相關(guān)性， 旨在為預(yù)防宮內(nèi)感染、提高新生兒出生質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 分娩的胎膜早破產(chǎn)婦67例作為研究組， 再選擇同期分娩的正常產(chǎn)婦67例作為對照組， 對患者臨床資料進行統(tǒng)計分析， 記錄兩組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、新生兒肺炎率、新生兒窘迫率及高膽紅素血癥率， 同時應(yīng)用實驗室檢查羊水殘余量、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 研究組患者宮內(nèi)感染率、新生兒肺炎率、新生兒窘迫率及高膽紅素血癥率均顯著高于對照組， 且羊水殘余量、IL-6、IL-8及TNF-α水平兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胎膜早破與宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 宮內(nèi)感染;胎膜早破;新生兒發(fā)病率
胎膜早破是胎膜破膜發(fā)生在產(chǎn)程開始前， 是產(chǎn)科較為常見的并發(fā)癥， 可導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、臍帶脫垂等， 給母嬰安全造成嚴(yán)重威脅[1]。近年來， 隨著胎膜早破發(fā)生率的顯著提高， 臨床研究胎膜早破與宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率的相關(guān)性， 對于提高新生兒出生質(zhì)量有越加重要的臨床應(yīng)用價值。本研究探討胎膜早破與宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率的相關(guān)性， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在本院分娩的胎膜早破產(chǎn)婦67例作為研究組， 再選擇同期分娩的正常產(chǎn)婦67例作為對照組。其中研究組年齡24～35歲， 平均年齡(28.04±2.33)歲， 孕周35～40周， 平均孕周(37.02±1.01)周;對照組年齡23～35歲， 平均年齡(28.08±2.31)歲， 孕周35～41周， 平均孕周(37.05±1.32)周， 排除母體疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥及胎兒、胎位異常的產(chǎn)婦， 兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 胎膜早破的臨床處理方式：產(chǎn)婦在入院后足月胎膜早破在破膜12 h內(nèi)應(yīng)立即注射抗生素， 達到預(yù)防感染的作用， 破膜24 h仍無臨產(chǎn)現(xiàn)象的產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素進行引產(chǎn);足月前胎膜早破的產(chǎn)婦在給予抗生素抑制感染的同時應(yīng)用宮縮抑制劑達到有效抑制宮縮的目的， 34周用腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟， 當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胎肺成熟或感染現(xiàn)象時應(yīng)立即決定分娩方式。同時兩組產(chǎn)婦在分娩時抽取羊水5 ml， 用1500 r/min離心20 min后取上清通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢驗IL-6、IL-8及TNF-α水平， 并記錄兩組患者羊水殘余量、宮內(nèi)感染率、新生兒肺炎率、新生兒窘迫率及高膽紅素血癥率。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較 研究組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、新生兒肺炎率、新生兒窘迫率及高膽紅素血癥率均顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)， 見表1。
2. 2 兩組產(chǎn)婦羊水殘余量、IL-6、IL-8及TNF-α水平比較 兩組產(chǎn)婦羊水殘余量、IL-6、IL-8及TNF-α水平兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
胎膜早破是妊娠中晚期臨床產(chǎn)科常見的并發(fā)癥， 導(dǎo)致胎膜早破的主要原因有宮頸內(nèi)口松弛、宮頸慢性炎癥、羊膜炎、胎位異常[2]、羊水過多、子宮張力高等， 胎膜早破后羊水的抑菌作用顯著降低， 導(dǎo)致上行感染的風(fēng)險極大提高[3]。
本研究通過探討結(jié)果表明胎膜早破后宮內(nèi)感染率、新生兒肺炎率、新生兒窘迫率及高膽紅素血癥率的發(fā)生率顯著高于正常組產(chǎn)婦， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)， 因此表明胎膜早破后是導(dǎo)致宮內(nèi)感染和新生兒發(fā)病率有密切關(guān)系， 同時針對胎膜早破后羊水殘余量， 羊水中IL-6、IL-8及TNF-α水平比較， 結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦羊水殘余量顯著減少， IL-6、IL-8及TNF-α水平顯著高于對照組， 這是由于羊水是維持胎兒生命和營養(yǎng)健康重要的因素， 羊水量減少導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒的生存環(huán)境改變， 導(dǎo)致胎兒和臍帶壓力增加[4]， 引起宮內(nèi)胎兒慢性缺血缺氧， 胎兒代謝產(chǎn)物潴留， 進而引發(fā)新生兒疾病。IL-6、IL-8、TNF-α是體內(nèi)重要的炎性細(xì)胞因子， 可以增強炎性反應(yīng)、促使胎膜細(xì)胞壞死、提高宮內(nèi)壓力[5]， 導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破， 因此表明， 羊水殘余量、IL-6、IL-8及TNF-α水平與胎膜早破和宮內(nèi)感染及新生兒發(fā)病有著密切關(guān)系。
綜上所述， 胎膜早破與宮內(nèi)感染及新生兒發(fā)病率呈正相關(guān)性， 臨床可以通過檢測羊水殘余量、IL-6、IL-8及TNF-α水平提前預(yù)測產(chǎn)婦胎膜早破的風(fēng)險， 降低新生兒發(fā)病率， 增強母嬰安全。
參考文獻：
[1] 俞碧霞， 張柳燕， 盛明燕， 等. 胎兒窘迫及胎膜早破的胎盤病理與羊水病原學(xué)研究. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2010， 20(17)： 2604-2605.
[2] 陸劍寧.胎膜早破后羊水偏少及過少的分娩結(jié)局分析. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2011， 32(1)： 73-74.
[3] 陳婷， 姚慧. 殘余羊水量對未足月胎膜早破患者妊娠結(jié)局的影響. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2012， 47(7)： 533-535.
[4] 劉曉巍， 范玲， 張為遠(yuǎn)， 等. 新生兒宮內(nèi)感染43例的相關(guān)因素分析. 中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)， 2011， 5(10)： 3027-3030.
[5] 史浩. 血清IL-6、IL-8與TNF-α聯(lián)合檢測預(yù)測胎膜早破早期宮內(nèi)感染的意義. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 50(34)： 65-67.
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