2016年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結

　　在醫(yī)療保健體系比較完善的新加坡，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)逐步把老年護理、預防保健等內(nèi)容納入了保障范圍。下面的是小編分享的與2016年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結 有關的文章，歡迎繼續(xù)訪問應屆畢業(yè)生公文網(wǎng)!

　　2016年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結一：

　　新加坡被世界衛(wèi)生組織譽為健康保障制度的典范，其實施的“3M”模式用相對合理的社會支出，較好地兼顧了醫(yī)療衛(wèi)生的公平性和效率性，被世界各國公認為是公平和效率的代表，這一切都要歸功于新加坡完善而合理的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度是個世界性難題，新加坡儲蓄型醫(yī)療保險模式的成功，為我們探索建立適合中國國情的醫(yī)療保障制度提供了新的經(jīng)驗和思路。

　　一、新加坡醫(yī)療保障體系概況和特點

　　現(xiàn)行新加坡的醫(yī)療保障制度模式是用立法的方式，以強制建立個人儲蓄為主的“公積金制度”。20世紀80年代開始，新加坡政府對醫(yī)療保障制度進行了一系列的重大改革，逐步形成了醫(yī)療保障制度的三個層次。第一個層次是在全國范圍推行的、強制性的、幫助個人儲蓄和支付醫(yī)療保險費用的“保健儲蓄計劃”;第二個層次是非強制性的、對大病進行保險的“健保雙全計劃”;第三個層次是政府撥款建立保健儲蓄基金，幫助貧困居民支付醫(yī)療費用的“保健基金計劃”。

　　新加坡醫(yī)療保健體系有以下四個特點：一是醫(yī)療供給“三方共建”，即建立了一個融政府、市場、社會三方于一體的共建型組織結構;二是醫(yī)療費用“兩方分擔”，即由個人和政府兩方共同負擔;三是醫(yī)療運作“雙向轉(zhuǎn)診”，即從經(jīng)濟利益上誘導人們首先進入社區(qū)醫(yī)院，以緩解了大醫(yī)院的診療壓力。病人在大醫(yī)院治療后，病情穩(wěn)定后適時轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院;四是醫(yī)德醫(yī)風“純正清廉”，即加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)務人員行為。

　　二、新加坡醫(yī)療保健制度的啟示

　　新加坡的醫(yī)療保障制度被譽為“公私兼顧和公平有效”的醫(yī)療保障制度。這一制度主要有以下幾點啟示：

　　(一)建立和完善適合本國國情的醫(yī)療保障制度。80年代初，隨著經(jīng)濟迅速發(fā)展、人均收入提高和人口老齡化加速，新加坡從實際出發(fā)，在公積金制度的基礎上，逐步建立和發(fā)展適合本國國情的社會醫(yī)療保障體系，實施了保健儲蓄、健保雙全、保健基金三大計劃，形成由個人、社會、政府共同承擔醫(yī)療費用的模式。通過這三重醫(yī)療保險安全網(wǎng)，確保為國民提供基本的醫(yī)療保障。

　　(二)新加坡的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平與效率的原則。新加坡實行個人醫(yī)療儲蓄帳戶、社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療津貼相結合的辦法，采取統(tǒng)一籌資比例，統(tǒng)一支付標準，統(tǒng)一醫(yī)療服務項目，根據(jù)不同年齡段發(fā)病率不同，確定不同的個人醫(yī)療保健儲蓄帳戶劃入比例，保證了社會公平。同時，劃入個人醫(yī)療保健儲蓄帳戶的資金是以職工的薪金為基數(shù)，使得醫(yī)療保健儲蓄與個人工作和收入緊密相聯(lián)，既促使職工努力工作取得更高的報酬，積累更多的醫(yī)療保健儲蓄，從而得到更優(yōu)越的醫(yī)療待遇，又體現(xiàn)了效率原則。

　　(三)新加坡醫(yī)療保障制度形成了多元化和較合理的籌資機制。新加坡創(chuàng)立了個人保健儲蓄、社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療津貼的醫(yī)療融資途徑，由個人、社會和政府共同分擔醫(yī)療保障費用。這一融資模式，不僅擴大了醫(yī)療融資的財源，而且大大提高了醫(yī)療保障資金的效率。另一方面，它有利于建立醫(yī)患雙方的制約機制，改善醫(yī)療服務質(zhì)量和工作效率，遏制浪費。

　　(四)新加坡注重政府與市場在醫(yī)療保障資源配置中的不同作用。新加坡政府在醫(yī)療保障職能的分配中，一方面開設公立醫(yī)院、政府綜合診所，提供具有政府津貼的基本醫(yī)療服務。同時允許開設私人醫(yī)院和診所，讓患者有醫(yī)療的選擇權。新加坡政府確定醫(yī)生數(shù)量，限定60%的醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健服務，而其余為�？漆t(yī)療服務，規(guī)定醫(yī)院病床數(shù)目，管制醫(yī)院的收費和病人分擔醫(yī)療費用的水平。另一方面，政府允許醫(yī)院設立不同等級的病床，讓患者可以按自己的經(jīng)濟能力與需求，選擇病房的等級。

　　三、幾點體會

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國的醫(yī)療保障制度也在不斷發(fā)展和改革之中。要在中國這樣一個世界上人口最多的農(nóng)業(yè)大國建立醫(yī)療保障制度，特別是要完善剛剛建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，必須立足國情，同時還要借鑒其它國家的經(jīng)驗，建立一個具有中國特色的醫(yī)療保障體系。結合新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程和取得的成功經(jīng)驗，有以下幾點體會：

　　(一)醫(yī)療保障制度必須與經(jīng)濟發(fā)展良性互動

　　隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深入，社會保障制度同經(jīng)濟發(fā)展的關系日益密切，社會保障制度在經(jīng)濟發(fā)展中的作用日益重要。經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定著醫(yī)療保障的水平和規(guī)模，而醫(yī)療保障制度也對經(jīng)濟發(fā)展有反作用，促進或阻礙經(jīng)濟的發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展水平高，則社會保障物質(zhì)基礎雄厚，再分配的規(guī)模和水平就高，國家以醫(yī)療保障進行宏觀調(diào)控的能力就強。且該功能和作用的充分發(fā)揮反過來又會進一步促進醫(yī)療保障制度的健全和完善。反之，與經(jīng)濟發(fā)展相適應的醫(yī)療保障制度可以為陷入困境的社會成員提供生活保障，有利于維持勞動力再生產(chǎn)和勞動力資源的優(yōu)化，提高社會生產(chǎn)效率，促進社會的.發(fā)展。這一點已經(jīng)在新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程中得到印證。

　　(二)建立一個多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系

　　新加坡建立的個人儲蓄醫(yī)療保障制度有其特定的經(jīng)濟社會環(huán)境，一是新加坡是個發(fā)達國家，城市化水平高;二是經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平高;三是人口年輕化，沒有國家承擔醫(yī)療保障責任的歷史負擔。然而中國是個發(fā)展中國家，農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟不發(fā)達，人口逐漸步入老齡化。因此，在中國所有居民中建立用人單位和個人共同繳費、強制儲蓄的制度不符合實際國情。然而，個人醫(yī)療賬戶所具有的強調(diào)自我保障責任的機制值得我們學習。我國生產(chǎn)力水平還比較低，各地經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療消費水平差距比較大，又處在經(jīng)濟結構調(diào)整和城鎮(zhèn)化加快的時期。所以，應建立以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為主體，以醫(yī)療救助制度為基本制度，以商業(yè)醫(yī)療保險、用人單位提供的疾病福利補助和健康福利項目(預防保健)為補充的多層次醫(yī)療保障體系。擴大醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍，滿足不同收入水平人群的健康需求。

　　(三)探索新農(nóng)合與公共衛(wèi)生的結合

　　在醫(yī)療保健體系比較完善的新加坡，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)逐步把老年護理、預防保健等內(nèi)容納入了保障范圍。這有利于降低疾病的發(fā)生率或早期發(fā)現(xiàn)疾病，從而達到既有利于控制醫(yī)療費用，又有利于從根本上提高健康水平。

　　在新農(nóng)合制度建設的初期，首先納入的是對人們生活影響較大的疾病，繼而擴大到一般醫(yī)療服務。但由于我國新農(nóng)合制度建立時間較短，現(xiàn)階段籌資標準不高，新農(nóng)合的保障水平有限。因此，目前將新農(nóng)合制度界定為醫(yī)療保障的范疇，還無暇顧及公共衛(wèi)生。導致新農(nóng)合與公共衛(wèi)生缺乏有效的結合機制。如果公共衛(wèi)生與預防保健工作薄弱，不僅造成患病人群的增加，新農(nóng)合基金的支付壓力增大，也不利于人民群眾健康水平的提高。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展以及新農(nóng)合籌資水平的逐漸提高，到達一定階段之后，探索新農(nóng)合與預防相結合的醫(yī)療保障制度，將對居民健康水平的提高具有重要的意義。

　　(四)探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度的結合

　　相對于一般收入和高收入人群，低收入人群醫(yī)療消費的邊際效用最高。對這部分人實行醫(yī)療救助，具有強烈的“外部正效應”。我國醫(yī)療救助制度建立以來，貧困家庭利用衛(wèi)生服務的可及性和公平性逐步提高，貧困家庭衛(wèi)生服務利用率逐漸增加，更多的貧困農(nóng)民從中受益，大大提高了貧困人群的生活質(zhì)量。但目前農(nóng)村醫(yī)療救助制度尚缺乏穩(wěn)定的籌資機制，籌資渠道較少，中央和地方投入不足，造成醫(yī)療救助對大病補助效果較低，醫(yī)療救助水平有限。而新加坡將保健儲蓄基金與保健儲蓄計劃和健保雙全計劃有機結合，醫(yī)療保障體系覆蓋所有公民，政府財政投入在保健儲蓄基金中占主導地位，承擔主要責任，為貧困居民提供最后一道安全網(wǎng)。中央和地方政府應該逐步完善醫(yī)療救助財政投入機制，逐步提高救助水平，探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助相結合的有效途徑，建立覆蓋全民的醫(yī)療保健體系。

　　(五)構建醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡

　　新加坡把建立完善的醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡，合理規(guī)劃和利用醫(yī)療服務資源，提高醫(yī)療服務利用效率作為醫(yī)療保障制度建設的主要內(nèi)容。目前，我國基本醫(yī)療保險的管理和服務網(wǎng)絡建設處于起步階段，圍繞定點醫(yī)療機構和定點藥店建設的管理服務網(wǎng)絡存在的主要問題，一是醫(yī)療保障的醫(yī)療服務主要由提供疾病治療服務的醫(yī)療機構和藥店構成，結構形式單一，且以一些大型綜合性醫(yī)院為主;二是醫(yī)療保障服務項目較少，主要提供門診和住院醫(yī)療服務，而一些老年護理、家庭護理、慢性病防治等低成本、高效益的服務措施未包含其中。醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡的建設，必須與人們的生活和健康需求緊密結合，從滿足人們的醫(yī)療需求和提高人民健康水平的需要出發(fā)，將醫(yī)療保健管理和服務網(wǎng)絡延伸到社區(qū)和基層醫(yī)療機構，構建一個體系完備、結構合理、功能齊全、運轉(zhuǎn)有效、簡捷方便的醫(yī)療保健管理和服務網(wǎng)絡。

　　(六)大力發(fā)展社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，完善雙向轉(zhuǎn)診制度

　　新加坡公立衛(wèi)生保健系統(tǒng)重組形成了國家衛(wèi)生保健集團和新加坡衛(wèi)生服務集團。建立縱向醫(yī)院聯(lián)合體，醫(yī)院集團實行雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用。通過各級衛(wèi)生保健提供者更好的協(xié)作，既提高醫(yī)療質(zhì)量，又降低醫(yī)療費用，同時減少重復建設。我國由于歷史的原因，社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務的要求不相適應。基層衛(wèi)生技術人員知識陳舊、年齡老化，距離全科醫(yī)生要求差距較大。且基層醫(yī)療機構設備落后，難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的要求。目前，社區(qū)或基層醫(yī)療機構在遇到危重病人時都會向上級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診。而大型綜合性醫(yī)院在接受普通常見病或收治的危重病人進入康復期后，卻一般不會考慮向社區(qū)或基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診。形成“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的格局。結果造成資源的極大浪費。因此，應把社區(qū)和基層醫(yī)療機構建設同醫(yī)療保障體系建設有機結合，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，提高居民健康水平。

　　(七)實行醫(yī)院收入總量控制，控制醫(yī)療費用過快增長，保證新農(nóng)合基金安全

　　新加坡的儲蓄醫(yī)療保險實施以來，醫(yī)療總費用上升較快。為了控制醫(yī)療費用的過快上升，政府采取了多項措施。如抑制高科技產(chǎn)品在公立醫(yī)院的普遍使用，對基本藥物由政府進行集中采購，對醫(yī)院收入進行總量控制等。對遏制醫(yī)療費用的快速上升起到了明顯的作用。

　　雖然新農(nóng)合管理機構采取了多種嚴格的醫(yī)療費用控制措施，但是由于上述種種原因，使得供需雙方在利益驅(qū)動下，違反新農(nóng)合相關規(guī)定，造成醫(yī)療費用上漲過快，新農(nóng)合基金出現(xiàn)風險。

　　新農(nóng)合費用控制是一項非常復雜的系統(tǒng)工程。由于衛(wèi)生服務屬于高度信息不對稱的領域，對醫(yī)患雙方醫(yī)療行為細節(jié)監(jiān)管困難，所以，應參照新加坡的經(jīng)驗，對醫(yī)療機構的業(yè)務收入進行總量控制。采取“抓大放小”的策略，用簡單措施應對復雜的問題。嚴格控制醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合制度健康、持續(xù)發(fā)展。

　　2016年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結二：

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20XX年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元為我市市級9家醫(yī)院的最低。

　　加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量

　　(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。

　　(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的.需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

　　(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

　　(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

　　建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

　　加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關，確保終末質(zhì)量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。

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