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醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理分部上半年工作匯報(bào)
20xx年1-6月份，內(nèi)科護(hù)理分部在院黨委和院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，較好地開展了各項(xiàng)工作，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，順利完成年初既定的部分工作目標(biāo)。現(xiàn)對半年的工作總結(jié)如下：
一、 規(guī)范護(hù)士行為，重塑護(hù)士形象
首先在全院對護(hù)理人員推廣說普通話、要求統(tǒng)一著裝。全院統(tǒng)一配置了工作服、工作褲、頭花、胸卡、護(hù)士鞋。分部主任、科護(hù)士長在日常工作中層層進(jìn)行監(jiān)督，基本杜絕了護(hù)理人員的不文明用語及著裝不規(guī)范的形象。4月份邀請了蘭大二院護(hù)理部副主任對全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理禮儀培訓(xùn)，更進(jìn)一步的規(guī)范了護(hù)理人員的坐、走、站姿，很大程度的提升了護(hù)理人員的外在氣質(zhì)，重塑了天使形象。
二、 規(guī)范了各護(hù)理單元的布局
1. 規(guī)范了治療室的布局
首先對治療室的物品全院統(tǒng)一了放置地點(diǎn)，并要求用統(tǒng)一的顏色及規(guī)格進(jìn)行標(biāo)識(shí)，便于放置、便于取用。治療室也有了整潔美觀的效果。
其次對治療室內(nèi)的藥柜布局進(jìn)行了整改，將普通藥品和高危藥品獨(dú)立放置，對II類jing神藥品采取了專柜加鎖保存。
2. 規(guī)范了急救箱的布局
急救箱要求全院統(tǒng)一放置物品。上層放置急救藥品，中層放置專科物品，下層放置簡易呼吸器、喉鏡、血壓計(jì)、聽診器、一次性氣管插管、各種無菌液體。并要求用統(tǒng)一的顏色及規(guī)格進(jìn)行標(biāo)識(shí)，突出了急救的“快”。
3. 規(guī)范了處置室
要求各科室獨(dú)立了處置室，規(guī)范了各類垃圾的放置，符合了醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，這也是本院前所未有的一個(gè)舉措。
三、 規(guī)范統(tǒng)一了各種記錄
首先設(shè)置了各種記錄的電子表格，然后下發(fā)到各護(hù)理單元，并深入科室進(jìn)行指導(dǎo)，包括內(nèi)容和格式，使各種記錄達(dá)到了規(guī)范化。
四、 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量考核，提高護(hù)理質(zhì)量
1. 建立了全員參與的護(hù)理管理架構(gòu)。
首先成立了內(nèi)科質(zhì)量控制委員會(huì)，即急救物品組、消毒隔離組、基礎(chǔ)護(hù)理組、特級(jí)護(hù)理組、護(hù)理文書組，要求各護(hù)理單元也成立了相應(yīng)的質(zhì)控小組，形成了護(hù)理分部督查、質(zhì)量控制委員會(huì)考核、護(hù)理單元質(zhì)控小組考核的三級(jí)考核管理體系，從而將護(hù)理質(zhì)量管理落到實(shí)處。
2. 完善了護(hù)理質(zhì)量督查考核標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)了考核的規(guī)范性和可操作性。
首先對各考核小組進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真組織實(shí)施。半年來，對內(nèi)科各護(hù)理單元定期不定期的進(jìn)行了6次護(hù)理行政查房、12次的護(hù)理分部督查、5次的質(zhì)量控制委員會(huì)考核。通過考核促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了不同程度的全面提高。
�、� 基礎(chǔ)護(hù)理組合格率從3月份的95.92%增長到96.53%
�、� 特級(jí)護(hù)理組合格率從3月份的94.12%增長到97.46%
③ 急救物品組合格率從3月份的99%增長到100%
�、� 消毒隔離組合格率從3月份的92.73%增長到99.37%
⑤ 護(hù)理文書組合格率從3月份的93.8%增長到94.15%
3.對護(hù)理分部督查、質(zhì)量控制委員會(huì)考核、護(hù)士長夜查房中出 現(xiàn)的問題用電子版的表格形式進(jìn)行整理，然后在每月護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)下發(fā)，讓護(hù)士長分析原因，提出整改措施，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，遵循戴明循環(huán)，逐步提高護(hù)理質(zhì)量。
4.每月對各護(hù)理單元的考核結(jié)果進(jìn)行排名，并對做的好的科室 進(jìn)行表揚(yáng)，形成科與科之間的相互競爭，使護(hù)士長從各方面規(guī)范科室人員的護(hù)理行為，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
五、 組織開展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房
先后在內(nèi)科系統(tǒng)開展了護(hù)理業(yè)務(wù)大查房4次。要求嚴(yán)格按照護(hù)理程序的模式，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的步驟進(jìn)行，達(dá)到了加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量,形成護(hù)理質(zhì)量控制的良性循環(huán)。
另外各護(hù)理單元每月組織進(jìn)行2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，要求每次有記錄，分部主任隨時(shí)參與并指導(dǎo)，以提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)，科學(xué)的服務(wù)于患者，從而提高患者的滿意度。
六、 繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的滿意度
1．每月通過護(hù)理行政查房和護(hù)理督查了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，并及時(shí)反饋于護(hù)士長，以便護(hù)士長改進(jìn)工作，提高患者滿意度。
2. 4個(gè)月共發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表約670份，滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，改進(jìn)工作，使住院患者滿意度從3月份的96%增長到98.16%。
七、加強(qiáng)護(hù)士的操作技能和理論知識(shí)培養(yǎng)
1. 對全院護(hù)士每月進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理技能測試。首先護(hù)理部在全院范圍內(nèi)進(jìn)行示教，然后科護(hù)士長組織演練，護(hù)理分部主任定期不定期的下病房進(jìn)行抽考。
2. 3-6月份分別進(jìn)行了靜脈留置針、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、鼻飼、注射泵/微量泵培訓(xùn)與考試。抽考人數(shù)總計(jì)102人，規(guī)范了操作流程，提高了護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。
3.3月份和6月份組織全院護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理核心制度和護(hù)理基礎(chǔ)理論的考試。對未達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員（80分以下）進(jìn)行補(bǔ)考，直至達(dá)標(biāo)。
八、重視護(hù)士在職教育培訓(xùn)
1.各護(hù)理單元制定每月培訓(xùn)計(jì)劃并上交護(hù)理分部。
2.分部主任在進(jìn)行護(hù)理督查的過程中根據(jù)各護(hù)理單元制定的培訓(xùn)計(jì)劃查看記錄，并隨機(jī)進(jìn)行提問，了解培訓(xùn)效果，提出改進(jìn)措施，遵循從簡到繁、從易到難、循序漸進(jìn)的過程。從而增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、提高專業(yè)知識(shí)技能水平、提高工作和學(xué)習(xí)能力、提高與患者的溝通能力。
九、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生
1. 配合醫(yī)院感染科在病房門口放置了快速手消毒劑
2．消毒隔離組在考核中規(guī)范了七步洗手法，督促醫(yī)務(wù)人員掌握了七步洗手法的指征，提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
十、規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.隨機(jī)抽取40份出院病歷，對各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了審核，找出不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，并進(jìn)行整改。
2.配合收費(fèi)科、信息部對全院護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
各項(xiàng)工作雖然有了提高，但基礎(chǔ)護(hù)理組、特級(jí)護(hù)理組、護(hù)理文書組還存在一定的問題，特別是護(hù)理文書組的問題尤為突出，我們在以后的工作中會(huì)通過培訓(xùn)、指導(dǎo)，規(guī)范各項(xiàng)工作，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，打造蘭大二院定西醫(yī)院的護(hù)理品牌！
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