- 相關(guān)推薦
創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院護(hù)理工作匯報(bào)
壺關(guān)縣人民醫(yī)院護(hù)理部
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位老師您們好!您們辛苦了!
在此我謹(jǐn)代表全院護(hù)理人員向您們致以崇高的敬意!對(duì)您們?cè)诎倜χ衼砦以簷z查指導(dǎo)工作表示誠摯的感謝!我們一定要把握這次難得的機(jī)會(huì)，認(rèn)真向各位專家請(qǐng)教學(xué)習(xí)，以促進(jìn)我院今后的護(hù)理工作。現(xiàn)就我院護(hù)理工作基本情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、護(hù)理管理體制
我院實(shí)行護(hù)理部━病房護(hù)士長二級(jí)管理體制;分管院長━護(hù)理部━護(hù)士長垂直管理。護(hù)理部主任具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作。
二、護(hù)理人員機(jī)構(gòu)
目前全院護(hù)理人員總數(shù)為72人。其中正式在編57人，合同12人，臨時(shí)3人，共有護(hù)理管理人員13人。護(hù)理人員�？茖W(xué)歷29人，占40%;中專學(xué)歷22人，占30%;其他21人，占30%。主管護(hù)師10人，占14%;護(hù)師42人，占58%;護(hù)士17人，占24%;其他3人，占4%。床位與護(hù)士之比是1：0.38，醫(yī)護(hù)比1：0.74。結(jié)合各科工作特點(diǎn)對(duì)各科護(hù)理人員分配有所側(cè)重，編制基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。
三、在創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作中我主要做了如下工作：
1.建立健全各種規(guī)章制度
護(hù)理部結(jié)合護(hù)理形勢(shì)需要，和本院工作實(shí)際制定和修改了護(hù)
理工作制度與職責(zé)、護(hù)理安全管理、護(hù)理工作流程，規(guī)范了全院護(hù)士的工作行為，注重核心制度的落實(shí)。
2.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
護(hù)理部注重安全管理，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)值班，增強(qiáng)法律意識(shí)，確保護(hù)理安全。
3.堅(jiān)持服務(wù)創(chuàng)新，為患者提供人性化的服務(wù)
我院以人性化護(hù)理理念為宗旨，各科至少為病人提供兩項(xiàng)便患措施，如針線包、雨傘、拐杖、坐便器、老花鏡等，為患者提供方便，使患者滿意。
4.積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
我們積極開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，如靜脈留臵針、動(dòng)脈采血、新生兒沐浴等，并配合醫(yī)療上的新技術(shù)，開展了相應(yīng)的護(hù)理業(yè)務(wù)。
我們雖然做了一些工作，但是還有很多不足之處，在這次評(píng)審活動(dòng)中，我們將認(rèn)真接受各位專家給我們提出的問題和建議，并在評(píng)審之后認(rèn)真總結(jié)，提出合理可行的整改措施，列入明年工作重點(diǎn)，以保證我院護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，希望通過這次評(píng)審使我院護(hù)理工作走上規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
20xx年x月x日
第二篇：創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院階段工作匯報(bào) 2300字
XX縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”
工作匯報(bào)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
大家下午好!
為進(jìn)一步推進(jìn)我院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，提升專業(yè)技術(shù)水平，塑造窗口形象，增強(qiáng)服務(wù)功能，20xx年x月，我院正式啟動(dòng)了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，在“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的精神指導(dǎo)下，通過近一年半的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備、人員培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備等工作，醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)科研、精神文明建設(shè)及后勤保障、醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等均有所提高。對(duì)照《貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 》，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“二甲”工作匯報(bào)如下：
一、二級(jí)甲等醫(yī)院工作過程
20xx年x月至今，我院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，大致分為2個(gè)階段：
第一階段：學(xué)習(xí)動(dòng)員階段 20xx年x月至20xx年x月
這一階段的主要工作是宣傳動(dòng)員和組織機(jī)構(gòu)建立。醫(yī)院通過多種形式組織學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深入分析各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)涵和意義，制定《丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案》，同時(shí)在醫(yī)院職工中廣泛宣傳動(dòng)員。20xx年x月，醫(yī)院成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及“二甲辦”，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。
第二階段：組織實(shí)施階段20xx年x月至今
我院基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院需要的是醫(yī)院整體實(shí)力、醫(yī)院管理水平及醫(yī)院內(nèi)涵的提高，而不是僅僅通過材料組織，故而我們采取的是通過前期的準(zhǔn)備和梳理，按照醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實(shí)施。一是完善學(xué)科建設(shè)，組建了急診科、醫(yī)療質(zhì)量管理科，規(guī)范門診部，完善病理科、輸血科、供應(yīng)室建設(shè)，設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科和普外科為重點(diǎn)�？啤６歉鶕�(jù)現(xiàn)有條件，充分挖掘醫(yī)院人才潛能，合理配臵人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各項(xiàng)制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，逐步規(guī)范管理。完善了院科二級(jí)質(zhì)量管理體系，醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范性獲得提高;四是明確住院病歷是各項(xiàng)評(píng)審材料的組織基礎(chǔ)，重中之重，狠抓病歷質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)20xx版《病歷書寫基本規(guī)范》，通過努力病歷質(zhì)量得到了大幅提高。五是加強(qiáng)各項(xiàng)培訓(xùn)工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸血管理、三基訓(xùn)練等。六是加強(qiáng)后勤科和設(shè)備科管理，總務(wù)后勤保障能力得到大幅度提升，設(shè)備管理逐步走向規(guī)范
二、各類指標(biāo)完成情況
(一)、一類指標(biāo)完成情況
一類指標(biāo)5項(xiàng)14條，已經(jīng)基本完成。其中編制床位200張，實(shí)際開放床位216張;衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開放床位之比1：0.65;病房注冊(cè)護(hù)士與實(shí)際開放床位之比1:0.32;重癥醫(yī)學(xué)科按4張床位比例已經(jīng)做好硬件建設(shè)，目前僅僅需要落實(shí)人員。20xx全年沒有一起負(fù)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療事故。
(二)、二類指標(biāo)完成情況
1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能暫時(shí)達(dá)不到衛(wèi)生部門管理要求，其余指標(biāo)均已完成。
2、20xx年床位使用率大于85%。20xx年出院病人平均住院日為8 天，小于規(guī)定的12天。主要科室中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員按標(biāo)準(zhǔn)配備(含外聘專家)。 內(nèi)、 外科床位數(shù)相加達(dá)116張，占全院總床位53.7%。住院病歷合格率90%以上。完成指令性任務(wù)100%。
3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。作為臨床科室設(shè)臵較為齊全的綜合性醫(yī)院，具有接受同級(jí)或下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的能力和條件。同時(shí)還是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院下設(shè)丹寨社區(qū)醫(yī)學(xué)班的教學(xué)單位。
4、沒有省級(jí)科研立項(xiàng)。
5、衛(wèi)生技術(shù)人員專科以上134人，占衛(wèi)生技術(shù)人員95%。
6、外聘的省醫(yī)專家16人，職稱、執(zhí)業(yè)資格符合要求。
7、全院開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目符合衛(wèi)生部的準(zhǔn)入要求。
8、醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行貴州省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，住院病人沒有實(shí)行一日清單制，查詢系統(tǒng)有待完善。
9、藥品收入比例20xx年為35.62%，藥品實(shí)行貴州省集中招標(biāo)采購，無不合格藥品。
(三)、三類指標(biāo)完成情況
三類指標(biāo)共六部分，其中重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，所以作重點(diǎn)匯報(bào)。
1、建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)院已經(jīng)建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理質(zhì)量管理七大核心組織。
2、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：強(qiáng)調(diào)十四個(gè)核心制度，目前已完成十四個(gè)核心制度的初步落實(shí)，各科室在臨床工作中基本能按照制度執(zhí)行規(guī)范操作。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)崗位的管理，具體是狠抓無資質(zhì)人員、新進(jìn)人員的管理，口腔科、急診科、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科的檢查與整改。
2
3、醫(yī)療技術(shù)：制定新技術(shù)管理制度并具體落實(shí)，20xx全年新技術(shù)35項(xiàng)，其中具有代表性的是17項(xiàng)。
4、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：內(nèi)外婦兒急5大臨床科室資料基本建立，科室能基本按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作。門診人員結(jié)構(gòu)合理，門診處方有改進(jìn)，門診病歷有待加強(qiáng)。急診科硬件建設(shè)基本完成，急救能力建設(shè)有待加強(qiáng)。重癥醫(yī)學(xué)科待建。檢驗(yàn)科建設(shè)逐步完善，管理及質(zhì)控上有提高，但是欠缺微生物室，未能開展對(duì)于二甲醫(yī)院重要的細(xì)菌培養(yǎng)工作。病理科建設(shè)基本完成及完善，欠缺報(bào)告及時(shí)性。影像科建設(shè)基本完善，與二甲醫(yī)院身份相符合的CT增強(qiáng)掃描有所欠缺。藥事管理上組織建設(shè)基本完成，合理用藥工作有開展，但是細(xì)節(jié)上有待加強(qiáng)。輸血管理建設(shè)完成，基本達(dá)到評(píng)審要求。院感管理工作成效顯著，院級(jí)材料完善，需要加強(qiáng)重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)工作。病案管理工作有明顯改進(jìn)，病歷質(zhì)量較前有突破性改進(jìn)，但歸檔病歷及時(shí)性不高，病歷檢查反饋不及時(shí)，病案未能實(shí)行ICD-10編碼管理，沒有建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。
5、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：護(hù)理質(zhì)量管理體系建立并開展工作，材料已經(jīng)能按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本完成。護(hù)理人員配備上有待完善，在職培訓(xùn)及技術(shù)能力培訓(xùn)上有待加強(qiáng)。
6、科研與教學(xué)管理水平：組織已經(jīng)建立，材料上有待完善。20xx年全院發(fā)表論文兩篇。
(四)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
共51項(xiàng)指標(biāo)，需要加強(qiáng)的是臨床與放射診斷符合率必須大于90%、門診處方合格率必須大于98%、門診病歷合格率必須大于90%、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率必須大于80%、主治醫(yī)師以上人員門診必須在每周3次以上，其余46類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)基本達(dá)到“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審要求。
XX縣人民醫(yī)院
二020xx年元月x日
【創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院護(hù)理工作匯報(bào)】相關(guān)文章：
醫(yī)院護(hù)理檔案創(chuàng)建思路論文10-09
刑偵大隊(duì)創(chuàng)建二級(jí)技術(shù)室工作匯報(bào)06-22
平安醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)范文10-08
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系創(chuàng)建論文10-09
二級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理體系的工作方案04-20
醫(yī)院兒科青年文明號(hào)創(chuàng)建工作匯報(bào)06-23
醫(yī)院創(chuàng)建文明單位工作匯報(bào)范文（精選7篇）07-25