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責(zé)任制整體護(hù)理工作實施方案范文
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和深入開展，護(hù)士要為病人提供連續(xù)、全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須落實崗位責(zé)任制，改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制整體護(hù)理模式。通過實施責(zé)任制整體護(hù)理，改變護(hù)士的服務(wù)意識，提高病人和家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。為保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，特制定我院責(zé)任制整體護(hù)理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標(biāo)
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立責(zé)任制整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組(成員名單另附)
三、工作任務(wù)
以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，落實護(hù)士分層管理，落實護(hù)理人力資源的合理安排，落實護(hù)士儀表語言行為規(guī)范，落實對病人病情變化和心理狀態(tài)的觀察，落實手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之成為護(hù)理工作的一種長效機(jī)制。
四、具體措施
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開展責(zé)任制整體護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提與保障，真正把護(hù)士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理部采取理論授課和臨床實踐相結(jié)合的方式對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)責(zé)任制整體護(hù)理的理論知識，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)和內(nèi)涵，使護(hù)理人員樹立“一切以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。
(二)加強(qiáng)溝通，取得配合
1、護(hù)士方面：護(hù)士長要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理的目的和意義，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎樣做，自己的工作職責(zé)，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。保證護(hù)士通過對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。
2、病人方面：通過反復(fù)的宣教讓病人知道“今天哪位護(hù)士負(fù)責(zé)我，我需要幫助找誰?”，并通過優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障
護(hù)理部加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得信息設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科、藥劑科、檢驗科、消毒供應(yīng)室等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護(hù)理人員提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，讓護(hù)士為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
(三)合理配置護(hù)理人力資源
合理的人員配備是確保責(zé)任制整體護(hù)理開展的基本要求，一是逐步增加護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部根據(jù)各科每日住院病人數(shù)，從全院彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，周末及節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，保障為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實行扁平化排班方式，病房護(hù)士分組管理，將責(zé)任護(hù)士姓名上墻。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。要求根據(jù)病人病情及特點，在能級對應(yīng)的基礎(chǔ)上，盡量固定責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉自己的責(zé)任護(hù)士，也有利于護(hù)士掌握所管病人的情況。責(zé)任護(hù)士為病人做好各種治療護(hù)理及健康教育工作，同時加強(qiáng)與病人的交流和溝通，密切護(hù)患關(guān)系。
(四)簡化護(hù)理病歷書寫，把時間還給護(hù)士
在原有表格式護(hù)理病歷的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步減少責(zé)任護(hù)士書寫護(hù)理病歷的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和所管的病人溝通。責(zé)任護(hù)士要及時了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)、全面、全程的護(hù)理服務(wù)。
(五)完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)。
護(hù)理部、科室進(jìn)一步健全和完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)，使各項護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(六)加強(qiáng)對病人的健康教育指導(dǎo)
護(hù)士要加強(qiáng)對患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，護(hù)士長不僅要考評護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一個環(huán)節(jié)中的健康知識知曉情況。責(zé)任護(hù)士每天要根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
(七)運用激勵機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性和主動性。
將責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵落實到對護(hù)士的素質(zhì)評價中，病人對護(hù)理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護(hù)理工作的滿意度等方面。各科室每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，讓患者評選“最滿意護(hù)士”，并給予物質(zhì)和精神獎勵，使護(hù)士看到自身價值體現(xiàn)。科室制定和落實績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、理論及操作考核成績、夜班數(shù)量、病人滿意度等方面對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行量化考核，充分體現(xiàn)“優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得”的分配制度。讓護(hù)士充分了解績效考核內(nèi)容，明確努力方向，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
(七)實施護(hù)理層級管理，落實護(hù)士崗位責(zé)任制
根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、職稱、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平等要素，將我院護(hù)士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護(hù)理部建立護(hù)士分級管理檔案，并落實分級培訓(xùn)和使用。護(hù)士長在排班時要體現(xiàn)能級對應(yīng)，責(zé)任組長原則上由N3及以上護(hù)士擔(dān)任，主要承擔(dān)危重病人的管理，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級護(hù)士的工作。各科室、各級別護(hù)士要按照崗位說明書認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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