安陽市婦幼保健院范文醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，推進(jìn)我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)資源縱向聯(lián)合，加快我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化婦幼保健服務(wù)體系的進(jìn)程，探索我市公立醫(yī)院改革的工作路徑。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20XX〕11號）、《中國婦女兒童發(fā)展綱要》（2011-2020年）和《安陽市婦幼保健醫(yī)療聯(lián)合體章程》有關(guān)精神要求，結(jié)合我院前期對內(nèi)黃縣婦幼保健院等4家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研情況，制訂安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案。

　　一、基本原則

　　（一）在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，成立以技術(shù)合作為核心松散型醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體各成員單位在自主經(jīng)營單獨(dú)核算的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化以技術(shù)合作為紐帶、以婦幼健康為中心的分工協(xié)作關(guān)系，積極推行規(guī)范化和同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，提升基層技術(shù)水平和服務(wù)能力。

　�。ǘ�）依托醫(yī)聯(lián)體的有效運(yùn)營，進(jìn)一步密切責(zé)、權(quán)、利一致的三級婦幼網(wǎng)絡(luò)各成員單位間的關(guān)系，建立科學(xué)有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機(jī)制，打造我市城鄉(xiāng)一體化的婦幼健康管理體系。

　�。ㄈ�）以婦幼保健三大學(xué)科體系建設(shè)為指導(dǎo)，兼顧各成員單位和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際利益，合理調(diào)整各成員單位服務(wù)模式、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)和發(fā)展方向，形成覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥完整的學(xué)科體系。

　　（四）分步實(shí)施，穩(wěn)妥推進(jìn)。堅(jiān)持改革、整合、發(fā)展的創(chuàng)新思路，制訂穩(wěn)妥、科學(xué)的分步實(shí)施方案，化解建設(shè)過程中遇到的困難和問題，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，努力辦成群眾滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意和醫(yī)護(hù)人員滿意的醫(yī)療聯(lián)合體。

　　二、組織框架

　�。ㄒ唬┰诎碴柺行l(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，建立由安陽市婦幼保健院牽頭，以安陽縣婦幼保健院、內(nèi)黃縣婦幼保健院、湯陰縣婦幼保健院、林州市婦幼保健院為骨干，形成輻射全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的網(wǎng)絡(luò)框架，并以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范成立理事會和組建醫(yī)聯(lián)體。

　�。ǘ�）理事會每屆任期4年，設(shè)理事長1名，由市婦幼保健院院長擔(dān)任，副理事長若干名，原則上由市婦幼保健院副院長和各縣（市、區(qū)）婦幼保健院（所）長擔(dān)任，理事（名額不限）原則上由核心單位、骨干單位各學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。理事會負(fù)責(zé)審核醫(yī)聯(lián)體中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃；探討婦幼保健醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、保健、康復(fù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為紐帶的合作方式；建立全方位的支持、溝通、協(xié)調(diào)機(jī)制；探索區(qū)域醫(yī)療資源共享、合作共贏的發(fā)展新路徑。

　�。ㄈ�）秘書處負(fù)責(zé)起草醫(yī)聯(lián)體章程和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃，提交醫(yī)聯(lián)體理事會討論，組織和策劃醫(yī)聯(lián)體重大活動等。秘書處設(shè)秘書長1名，副秘書長3~5名，由醫(yī)聯(lián)體理事長提名，經(jīng)理事會選舉產(chǎn)生，每屆任期4年。

　�。ㄋ模├硎聲�辦公室作為常設(shè)工作機(jī)構(gòu)，辦公室成員（5~7名）由理事長提名，經(jīng)理事會研究通過后產(chǎn)生，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常工作。

　　三、運(yùn)行模式

　�。ㄒ唬┌凑諊�家衛(wèi)計(jì)委對婦幼保健院的功能定位和“三個中心”的學(xué)科建設(shè)要求，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體“婦女保健”、“兒童保健”、“孕產(chǎn)保健”三大學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的無縫對接。并以技術(shù)幫扶為切入點(diǎn)，探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各專業(yè)間分工協(xié)作的新機(jī)制，逐步建立我市婦幼保健技術(shù)共享的醫(yī)療同質(zhì)化、城鄉(xiāng)一體化的分級協(xié)助機(jī)制和覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥的學(xué)科體系。

　�。ǘ�）建立系統(tǒng)的合作幫扶機(jī)制，加速我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化進(jìn)程，努力打造我市“基層首診”、“分級診治”和“雙向轉(zhuǎn)診”快捷、有序的就醫(yī)模式。

　　1.建立“一對一”幫扶機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。由市婦幼保健院組織成立幫扶小組對基層?jì)D幼保健院和社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行“一對一”的結(jié)對幫扶。牽頭人由市婦幼保健院行政領(lǐng)導(dǎo)或各學(xué)科帶頭人擔(dān)任，成員由市婦幼保健院各亞專科科主任和學(xué)術(shù)帶頭人組成，幫扶小組成員的專業(yè)組成原則上要覆蓋我院三大學(xué)科，通過定期坐診、查房、會診等形式，帶動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率，提高基層?jì)D幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，使群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康保健服務(wù)，真正做到“首診在基層”和有效啟動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置、人民群眾方便和有序就醫(yī)的愿景。

　　2.建立“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，打造我市婦幼保健的閉環(huán)管理體系，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。按照患者自愿原則、分級醫(yī)療原則、資源共享原則開展“雙向轉(zhuǎn)診”工作，建立并完善各病種轉(zhuǎn)診指征和流程，密切醫(yī)聯(lián)體成員單位間在婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健、新生兒出生缺陷三級預(yù)防、兩癌篩查等婦幼保健方面的合作關(guān)系，建立疑難及急危重癥以及“新篩”、“產(chǎn)篩”陽性或孕產(chǎn)期高�；颊叩霓D(zhuǎn)診機(jī)制，以患者為中心建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道和溝通機(jī)制，為上轉(zhuǎn)患者提供“一免三優(yōu)先”，即免掛號費(fèi)、優(yōu)先安排接診、檢查、住院等優(yōu)惠措施，對下轉(zhuǎn)患者實(shí)行100%隨訪，為“雙向轉(zhuǎn)診”的病人提供連續(xù)無縫式交接服務(wù)，對高�；颊邔�(shí)行呵護(hù)式的閉環(huán)管理和為醫(yī)聯(lián)體成員單位間實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施。逐步打造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實(shí)國家有關(guān)“分級診療”和“雙向轉(zhuǎn)診”等醫(yī)改新政。

　　3.建立醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)基層能力建設(shè)。為促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員綜合素質(zhì)的共同提升，市婦幼保健院計(jì)劃定期對基層各成員單位的醫(yī)務(wù)人員開展免費(fèi)的培訓(xùn)和進(jìn)修工作，通過進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、專家巡講和學(xué)術(shù)交流等形式，加強(qiáng)前沿的知識交流，共同提高專業(yè)學(xué)術(shù)水平，加速本地區(qū)醫(yī)療“同質(zhì)化”進(jìn)程。

　　4.持續(xù)提升基層服務(wù)能力，通過對安陽市婦幼保健院婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健等方面成熟技術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)模式（如PAC項(xiàng)目、模擬產(chǎn)房、糖尿病一日門診等）的復(fù)制等方式推廣新技術(shù)和培育新科室，提高基礎(chǔ)婦幼的規(guī)范化管理水平和綜合服務(wù)能力。

　　（三）統(tǒng)一信息平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。對安陽市婦幼信息平臺進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化改造，逐步建成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)、患信息互通和共享的病人檢測和報(bào)告終端、預(yù)約診療終端、遠(yuǎn)程會診終端的醫(yī)聯(lián)體綜合信息平臺，實(shí)現(xiàn)婦幼健康信息共享檢查結(jié)果互認(rèn)的閉環(huán)管理。

　�。ㄋ模┙�立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核機(jī)制，兼顧成員單位各方利益，提高醫(yī)聯(lián)體成員單位參與的積極性。為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體成員單位學(xué)科建設(shè)和更好地落實(shí)醫(yī)聯(lián)體各項(xiàng)工作，創(chuàng)新工作機(jī)制，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核體系，制定考評細(xì)則和獎勵規(guī)定，定期開展考評并以此為導(dǎo)向加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部交流和合作，達(dá)到共同提高學(xué)術(shù)、技術(shù)和服務(wù)水平的目的。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部文化建設(shè)。定期組織舉辦各種文體活動、知識技能競賽和應(yīng)急演練，提高服務(wù)能力，增強(qiáng)凝聚力和激發(fā)員工工作熱情，樹立安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體品牌形象。

　　四、保障措施

　　1.必須堅(jiān)持和發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，為婦幼醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行和發(fā)展?fàn)幦�寬松環(huán)境。

　　2.強(qiáng)化社會公益性，圍繞有效開展婦幼保健和公共衛(wèi)生工作做好頂層設(shè)計(jì)，通過結(jié)對幫扶機(jī)制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、以強(qiáng)帶弱的形式，統(tǒng)籌開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部學(xué)科、亞�？坪蛯２〗ㄔO(shè)，完善我市婦幼保健三大學(xué)科的系統(tǒng)建設(shè)和實(shí)現(xiàn)合作共贏的局面。

　　3.建立考評和獎勵激勵機(jī)制，營造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部積極參與和分工合作的氛圍。

　　4.加強(qiáng)宣傳動員工作，定期召開基層例會，建立高危人群轉(zhuǎn)診和跟蹤管理等服務(wù)評價體系，鼓勵醫(yī)護(hù)人員與高危人群開展“一對一”結(jié)對管理，建立閉環(huán)交接程序和全過程的呵護(hù)服務(wù)，打造我市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體的品牌形象。

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