居家康復(fù)實(shí)施方案

　　居家康復(fù)實(shí)施方案，殘疾人康復(fù)是修復(fù)生命的工程，下面帶來居家康復(fù)實(shí)施方案，歡迎閱讀。

　　居家康復(fù)實(shí)施方案【1】

　　惠城區(qū)殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案

　　為貫徹實(shí)施省殘聯(lián)《關(guān)于印發(fā)廣東省殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實(shí)施辦法的通知》(粵殘聯(lián)〔20xx〕63號(hào))以及市殘聯(lián)〔20xx〕7號(hào)文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想及工作原則

　　(一)指導(dǎo)思想。

　　堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)殘疾人工作，以殘疾人需求為導(dǎo)向，切實(shí)為殘疾人提供針對(duì)性、個(gè)性化服務(wù)，最大程度地幫助肢體殘疾人恢復(fù)功能,進(jìn)一步改善他們的生活質(zhì)量，使他們能夠共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

　　(二)工作原則。

　　1、堅(jiān)持社區(qū)康復(fù)與家庭康復(fù)相結(jié)合，生理康復(fù)與心理、社會(huì)康復(fù)相結(jié)合的原則;

　　2、堅(jiān)持政府主導(dǎo)“購(gòu)買服務(wù)”的專業(yè)化服務(wù)原則;

　　3、堅(jiān)持政府機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織相結(jié)合的服務(wù)原則。

　　二、任務(wù)目標(biāo)

　　在惠城區(qū)有條件的社區(qū)進(jìn)行居家康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作,并逐步在全區(qū)推廣。

　　20xx年8月份開始在橋東、橋西、河南岸3個(gè)街道開展30例居家康復(fù)服務(wù),年底之前在江南、江北、龍豐、小金口、水口等5個(gè)街道再推廣開展40例居家康復(fù)服務(wù)。

　　三、康復(fù)救助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)康復(fù)救助對(duì)象。

　　申請(qǐng)居家康復(fù)服務(wù)的殘疾人，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

　　1、具有惠城區(qū)戶籍、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(第二代)并有康復(fù)需求的重度肢體殘疾人;

　　2、屬于城鄉(xiāng)低保或低收入家庭的殘疾人。

　　(二)救助標(biāo)準(zhǔn)。

　　除省、市財(cái)政安排的專項(xiàng)救助經(jīng)費(fèi)外，區(qū)財(cái)政按要求每人每年1000元安排專項(xiàng)救助經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)。

　　四、服務(wù)規(guī)范

　　(一)服務(wù)方式。

　　采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為肢體殘疾人提供上門的居家康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理和社會(huì)工作等綜合康復(fù)服務(wù)。

　　(二)服務(wù)內(nèi)容。

　　1、康復(fù)訓(xùn)練：由具有執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)醫(yī)生上門為重度肢體殘疾人提供功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、作業(yè)治療、生活能力訓(xùn)練、語(yǔ)言矯治和訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

　　2、康復(fù)護(hù)理：由具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員上門為重度肢體殘疾人提供翻身、飲食護(hù)理、洗漱護(hù)理及排泄護(hù)理等各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

　　3、社會(huì)工作服務(wù)：由持證社工上門為重度肢體殘疾人或家屬提供心理輔導(dǎo)、個(gè)案工作、小組活動(dòng)、轉(zhuǎn)介等服務(wù);向殘疾人及其家屬傳達(dá)政府相關(guān)政策，協(xié)助申辦殘疾人證、各項(xiàng)救助、低保證等;為殘疾人及家屬建立資源網(wǎng)絡(luò)，分享患病經(jīng)歷及照顧的心得;為他們提供義工配對(duì)服務(wù)，由受過培訓(xùn)的義工上門探訪，義務(wù)剪發(fā)，輔具義務(wù)維修，讀報(bào)等服務(wù)。

　　(三)服務(wù)時(shí)間。

　　1、康復(fù)訓(xùn)練：每周上門2次，每次約1小時(shí)，每年服務(wù)總時(shí)間不低于90小時(shí);

　　2、康復(fù)護(hù)理：每周上門服務(wù)1-2次，每次1小時(shí)，每年服務(wù)總時(shí)間不低于90小時(shí);

　　3、社會(huì)工作服務(wù)：每月上門服務(wù)1-2次，每次1-2小時(shí)，每年服務(wù)總時(shí)間不低于20小時(shí)。

　　(四)服務(wù)目標(biāo)。

　　最大限度地幫助重度肢體殘疾人，防止并發(fā)癥的發(fā)生和殘疾程度加重，提高日常生活自理能力與就業(yè)能力，改善殘疾人生存環(huán)境，以達(dá)到功能重建，提高生活質(zhì)量，融入社會(huì)的目的。

　　(五)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。

　　利用工作卡的方式進(jìn)行服務(wù)數(shù)量的核定與檢查。

　　定期組織康復(fù)技術(shù)專家，對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估。

　　(康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)另行制訂)。

　　五、組織實(shí)施

　　(一)組織機(jī)構(gòu)。

　　成立實(shí)施殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和惠城區(qū)肢體殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組由區(qū)殘聯(lián)理事長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管康復(fù)工作的殘聯(lián)副理事長(zhǎng)及衛(wèi)生局黨委委員任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)殘聯(lián)康復(fù)股。

　　項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策指導(dǎo)、任務(wù)資金下達(dá)等工作。

　　技術(shù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)制定肢體殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范、技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

　　(二)實(shí)施步驟。

　　1、宣傳培訓(xùn)階段(20xx年8月1-15日)

　　制定工作方案，組織開展居家康復(fù)服務(wù)工作培訓(xùn)班。

　　通過各種渠道和方式宣傳殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作，營(yíng)造關(guān)愛殘疾人的氛圍與社區(qū)環(huán)境。

　　2、殘疾人居家康復(fù)服務(wù)需求評(píng)估階段(20xx年8月16-30日)

　　社工和具有執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)師、護(hù)理師上門為殘疾人作功能評(píng)估，以確定殘疾人需要的服務(wù)。

　　3、全面開展階段(20xx年9月1日-20xx年6月30日)

　　開展殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作，建立殘疾人居家康復(fù)服務(wù)個(gè)人檔案，根據(jù)實(shí)際情況幫助重度肢體殘疾人，防止并發(fā)癥的發(fā)生和殘疾程度的加重，提高日常自理能力與功能的恢復(fù)，以達(dá)到有效康復(fù)。

　　4、總結(jié)階段(20xx年7月1-30日)

　　對(duì)全年殘疾人居家康復(fù)試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面總結(jié)，形成進(jìn)一步推廣的經(jīng)驗(yàn)。

　　六、工作要求

　　(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

　　殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作，是省政府的民心工程，事關(guān)殘疾人事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展大局。

　　各鎮(zhèn)(街道)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到殘疾人居家康復(fù)作為服務(wù)體系重點(diǎn)的重要性。

　　要理清工作思路，明確目標(biāo)任務(wù)，完善工作措施，切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、投入到位。

　　(二)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門密切合作，確保專業(yè)化開展服務(wù)。

　　各鎮(zhèn)(街道)要與鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)密切配合，為重度肢殘人居家康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)護(hù)理服務(wù)提供工作平臺(tái)。

　　同時(shí)，可以充分利用其他社會(huì)資源，通過“政府購(gòu)買服務(wù)”方式開展居家康復(fù)服務(wù)。

　　所有開展居家康復(fù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)員必須取得區(qū)級(jí)技術(shù)指導(dǎo)中心的資格認(rèn)定，確保服務(wù)專業(yè)化。

　　(三)采取協(xié)議書與工作卡管理相結(jié)合的家庭康復(fù)模式，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核，確保服務(wù)質(zhì)量。

　　殘疾人居家康復(fù)是殘疾人社區(qū)康復(fù)內(nèi)容之一。

　　各鎮(zhèn)(街道)必須把居家康復(fù)服務(wù)完全納入社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行開展，利用社區(qū)康復(fù)工作模式，嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高康復(fù)效果。

　　同時(shí)，要建立專門信息資料庫(kù)，并按要求做好康復(fù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。

　　拓展閱讀：

　　殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作的探索與思考【2】

　　殘疾人康復(fù)是修復(fù)生命的工程。

　　在經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展的今天，殘疾人特別是無法走出家門的重度殘疾人、兒童、老年殘疾人的康復(fù)需求呈現(xiàn)出高端化、多樣化、個(gè)性化的變化趨勢(shì)，使原有康復(fù)服務(wù)體系面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

　　康復(fù)主要指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)等措施，以減輕傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會(huì)。

　　殘疾人康復(fù)是其恢復(fù)生活能力、提高生活質(zhì)量的重要途徑，是促進(jìn)其教育水平、就業(yè)能力提升，逐步回歸社會(huì)并實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的民生工程。

　　多年來，黨和國(guó)家高度重視殘疾人康復(fù)工作，各級(jí)政府和殘聯(lián)組織積極行動(dòng)，加快“全國(guó)康復(fù)服務(wù)示范區(qū)”建設(shè)和更高水平“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。

　　殘疾人康復(fù)工作逐步形成以社區(qū)康復(fù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)為主要支撐的服務(wù)和保障體系。

　　但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型和人口老齡化趨勢(shì)的出現(xiàn)，殘疾人數(shù)量不斷增長(zhǎng)，家庭養(yǎng)護(hù)負(fù)擔(dān)日益加重，且殘疾人群體尤其是無法走出家門的重度殘疾人、兒童、老年殘疾人的康復(fù)需求呈現(xiàn)出高端化、多樣化、個(gè)性化的變化趨勢(shì)，使原有康復(fù)服務(wù)體系面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

　　北京市東城區(qū)積極開拓殘疾人康復(fù)服務(wù)的新思路、新方法，凝心聚力整合資源，攻堅(jiān)克難健全機(jī)制，在全面摸底、多方調(diào)研的基礎(chǔ)上，于全市率先開展殘疾人居家康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作。

　　經(jīng)過近兩年的探索，初步形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)作的居家康復(fù)服務(wù)模式，走出了一條社會(huì)服務(wù)與居家服務(wù)有效鏈接的殘疾人康復(fù)工作新路。

　　一、基本情況概述

　　東城區(qū)現(xiàn)有持證殘疾人32360人。

　　其中，視力殘疾4239人，聽力殘疾1306人，言語(yǔ)殘疾138人，肢體殘疾19388人，智力殘疾2346人，精神殘疾3795人，多重殘疾1148人。

　　殘疾人口分布不均，有的街道轄區(qū)不足千人，多的則超過四千人，具有中心城區(qū)人口密集、南北兩片發(fā)展水平存在一定差異和各殘疾類別分布不均等特點(diǎn)。

　　二、主要做法

　　(一)詳細(xì)調(diào)查、深入分析，科學(xué)開展殘疾人居家康復(fù)需求調(diào)查。

　　一是印發(fā)《東城區(qū)殘疾人居家康復(fù)需求調(diào)查表》，對(duì)視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神、多重等七類殘疾的475名重度殘疾人(詳見表1)，開展居家康復(fù)服務(wù)需求調(diào)查。

　　內(nèi)容涉及康復(fù)訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、康復(fù)活動(dòng)、輔助器具、心理支持、無障礙環(huán)境共6大類、25個(gè)單項(xiàng)。

　　結(jié)果顯示，所有被調(diào)查殘疾人均有居家康復(fù)服務(wù)需求，其中輔具適配、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等8個(gè)單項(xiàng)的需求比例超過20%(詳見表2)。

　　調(diào)查結(jié)果較為客觀地反映出重度殘疾人的殘疾類別結(jié)構(gòu)和居家康復(fù)服務(wù)需求的匹配度。

　　表1：東城區(qū)殘疾人居家康復(fù)需求調(diào)查對(duì)象結(jié)構(gòu)表

　　殘疾類別 男 女 合計(jì)人數(shù) 所占百分比%

　　視力殘疾 33 28 61 12.84

　　聽力、言語(yǔ)殘疾 1 1 2 0.42

　　肢體殘疾 195 94 289 60.84

　　智力殘疾 36 27 63 13.26

　　精神殘疾 29 18 47 9.89

　　多重殘疾 5 8 13 2.74

　　合 計(jì) 299 176 475 100

　　表2：需求比例超過20%的居家康復(fù)服務(wù)單項(xiàng)

　　二是印發(fā)《殘疾兒童康復(fù)需求調(diào)查問卷》，對(duì)16歲以下的240多名殘疾兒童開展專項(xiàng)調(diào)查，回收有效問卷221份，有效率達(dá)92.1%。

　　問卷內(nèi)容涵蓋“是否有康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)需求”、“是否有輔助器具需求”、“是否希望提供居家康復(fù)服務(wù)”等與殘疾兒童居家康復(fù)直接相關(guān)的問題25個(gè)。

　　結(jié)果顯示，有康復(fù)訓(xùn)練需求155人，占調(diào)查人數(shù)的70%;有輔助器具需求87人，占39%。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)為殘疾人居家康復(fù)服務(wù)的開展提供了詳實(shí)科學(xué)的基礎(chǔ)依據(jù)。

　　(二)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)殘疾人居家康復(fù)服務(wù)工作。

　　一是成立由殘聯(lián)、衛(wèi)生、社管中心、各街道辦事處等相關(guān)部門為成員的東城區(qū)居家康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　在前期調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)《東城區(qū)殘疾人居家康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》及細(xì)則。

　　二是召開專項(xiàng)部署會(huì)，下發(fā)實(shí)施方案，明確各成員單位職責(zé)任務(wù)和工作程序。

　　各街道根據(jù)轄區(qū)實(shí)際，相應(yīng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體落實(shí)方案，組建服務(wù)隊(duì)伍，確定服務(wù)對(duì)象，全面鋪開居家康復(fù)試點(diǎn)工作。

　　(三)以社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)為依托，積極探索居家醫(yī)療康復(fù)服務(wù)工作。

　　前期調(diào)查顯示，有康復(fù)護(hù)理需求115人，康復(fù)訓(xùn)練需求139人，家庭病床需求71人。

　　為解決這一難題，區(qū)殘聯(lián)與社區(qū)衛(wèi)生管理中心加強(qiáng)協(xié)作，數(shù)據(jù)共享殘疾人康復(fù)信息，采取全科醫(yī)生上門入戶的形式，簽訂服務(wù)協(xié)議，為殘疾人進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估和健康評(píng)估，制定個(gè)性化康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，提供專業(yè)指導(dǎo)。

　　有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生管理中心“家庭醫(yī)生責(zé)任制”模塊作用，將簽約殘疾人按體質(zhì)、年齡、患病情況等分類管理，明確責(zé)任醫(yī)生、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、預(yù)約隨訪安排、健康信息反饋等內(nèi)容，使居家康復(fù)服務(wù)更加便捷、精細(xì)、有效。

　　(四)以專業(yè)院校機(jī)構(gòu)為依托，積極探索居家心理康復(fù)服務(wù)工作。

　　為填補(bǔ)空白，區(qū)殘聯(lián)與北師大英宸心理學(xué)院達(dá)成合作意向，聯(lián)合開展居家心理康復(fù)服務(wù)。

　　由學(xué)院心理咨詢師組成一支27人的志愿者隊(duì)伍，分為9個(gè)小組，于每周二、四分別深入26個(gè)職康站以及部分殘疾人家中。

　　通過項(xiàng)目互動(dòng)、團(tuán)體合作、儀器測(cè)評(píng)、面對(duì)面咨詢疏導(dǎo)等形式，以精神、智力殘疾人及家屬為重點(diǎn)對(duì)象，開展心理康復(fù)、社會(huì)適應(yīng)、意志力提升、認(rèn)知重建等一系列訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步鍛煉和提高殘疾人生活自理能力、人際交往能力和融入社會(huì)能力。

　　(五)以民辦機(jī)構(gòu)為依托，積極探索殘疾兒童居家康復(fù)服務(wù)工作。

　　一是充分發(fā)揮協(xié)和方通自閉癥康復(fù)中心和陽(yáng)光路潛能發(fā)展中心等民辦殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)前期調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的、有需求但因各種原因無法到康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的26名殘疾兒童開展居家康復(fù)。

　　兩家機(jī)構(gòu)非常重視此項(xiàng)工作，選聘經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干力量，一對(duì)一制定訓(xùn)練方案，設(shè)計(jì)檔案模板，并走入每戶殘疾兒童家庭實(shí)地指導(dǎo)，充分確保康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量。

　　二是根據(jù)前期調(diào)查中殘疾兒童對(duì)輔助器具的實(shí)際需求，組織市、區(qū)兩級(jí)評(píng)估專家組來到25名殘疾兒童家中逐一評(píng)估。

　　通過與家屬面對(duì)面溝通，對(duì)居住環(huán)境實(shí)地了解，綜合殘疾兒童的年齡、身高、殘疾情況、身體功能等客觀因素，為其量身設(shè)計(jì)輔具適配方案。

　　并為10名特殊殘疾情況兒童實(shí)施輔助器具個(gè)性化改造，解決了他們無法從社會(huì)購(gòu)買到適合的兒童專用輔具的困難。

　　(六)以實(shí)際需求為導(dǎo)向，積極探索居家康復(fù)輔具服務(wù)工作。

　　在前期調(diào)查的475名殘疾人中，384人次有輔助器具服務(wù)需求，占80.8%(表3)，重度殘疾或60歲以上老年殘疾人對(duì)助行、助視、助聽、生活自助具、康復(fù)護(hù)理類輔助器具需求更是達(dá)到100%。

　　表3：殘疾人輔助器具服務(wù)需求統(tǒng)計(jì)表

　　服務(wù)需求項(xiàng)目 男 女 數(shù)量 占調(diào)查人數(shù)比例

　　輔具評(píng)估 42 26 68 14.3%

　　輔具適配 103 56 159 33.5%

　　輔具使用指導(dǎo) 41 24 65 13.7%

　　輔具維修 36 15 51 10.7%

　　輔具租借 25 16 41 8.6%

　　合 計(jì) 248 138 384 80.8%

　　根據(jù)需求情況，區(qū)殘聯(lián)不拘于固有流程，努力探索服務(wù)新途徑。

　　針對(duì)現(xiàn)有政策受益對(duì)象條件限制較嚴(yán)、補(bǔ)貼力度偏小、目錄品種單一等問題，開展多項(xiàng)特色服務(wù)。

　　一是特殊適配，提升能力。

　　為17個(gè)街道級(jí)輔具站配發(fā)載重型輪椅和便攜型輪椅34輛，有效滿足了一些超重人員的使用需求和功能障礙者短期出行需求，擴(kuò)展了輔助器具租借種類。

　　二是小型輔具，填補(bǔ)空白。

　　區(qū)殘聯(lián)多方聯(lián)系專業(yè)廠家，精心挑選適合居家使用的小型輔助器具。

　　為312名重度殘疾人配發(fā)分指器、盲杖、拾物器等小型器具，覆蓋視力、肢體、精神多個(gè)殘疾類別，填補(bǔ)了政策空白。

　　三是有償租賃，擴(kuò)大范圍。

　　充分調(diào)動(dòng)社會(huì)機(jī)構(gòu)力量，與鶴逸慈老年生活用品有限公司共同開展政策范圍外高端輔具有償租賃的新模式。

　　制定相關(guān)工作流程和規(guī)范，印制發(fā)放《東城區(qū)殘疾人輔助器具服務(wù)手冊(cè)》，有效滿足了一些重度殘疾人對(duì)護(hù)理床、多功能輪椅等價(jià)位高、功能全的高端輔助器具的需求。

　　四是個(gè)性評(píng)估，量身打造。

　　針對(duì)前期調(diào)查出有輔助器具評(píng)估需求的68名殘疾人，區(qū)輔具評(píng)估專家組逐一入戶，提出適配建議，進(jìn)行使用指導(dǎo)。

　　并針對(duì)殘情特殊的12名殘疾人制訂個(gè)性化方案，實(shí)施輔助器具個(gè)性化改造服務(wù)。

　　三、主要體會(huì)與收獲

　　(一)實(shí)施居家康復(fù)服務(wù)工作的現(xiàn)實(shí)意義。

　　1.有利于提高殘疾人的生活質(zhì)量。

　　一是居家康復(fù)的開展，保障了那些不能走出家門、無法接受專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的重度、兒童、老年殘疾人同樣享有接受康復(fù)服務(wù)的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)了殘疾人康復(fù)基本公共服務(wù)的均等化。

　　二是居家康復(fù)使殘疾人在熟悉的家庭環(huán)境中，在親情融合的生活氛圍中得到康復(fù)訓(xùn)練，減少殘疾人內(nèi)心的孤獨(dú)感，增強(qiáng)他們康復(fù)的信心，使殘疾人的身體功能得到恢復(fù)和補(bǔ)償，提升他們的社會(huì)參與能力。

　　2.有利于提升殘疾人的幸福指數(shù)。

　　居家康復(fù)提供的專業(yè)人員入戶服務(wù)形式，一是對(duì)傳統(tǒng)社區(qū)康復(fù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)模式的補(bǔ)充與延伸。

　　通過規(guī)范化的模塊管理、個(gè)性化的計(jì)劃制定、專業(yè)化的服務(wù)質(zhì)量、人性化的訓(xùn)練指導(dǎo)、信息化的分析反饋，有力提升康復(fù)服務(wù)水平，使殘疾人足不出戶享受到高水準(zhǔn)的專業(yè)服務(wù);二是減輕殘疾人家庭負(fù)擔(dān)，減少就醫(yī)率和入院率，也使其免于家庭和機(jī)構(gòu)間的往返奔波之苦，從而增強(qiáng)殘疾人的幸福感。

　　3.有利于促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步與和諧發(fā)展。

　　全面推進(jìn)居家康復(fù)服務(wù)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，破解日趨尖銳的康復(fù)服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大殘疾人生命、生活質(zhì)量的重要出路;是弘揚(yáng)扶殘助殘優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重殘疾人情感和心理需求的人性化選擇;更是促進(jìn)家庭和睦、社會(huì)和諧的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)殘疾人事業(yè)社會(huì)化發(fā)展的重要途徑。

　　(二)實(shí)施居家康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作的成效。

　　一是開展特色培訓(xùn)，服務(wù)效果最大化。

　　成立東城區(qū)殘疾人家庭康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校，為社區(qū)醫(yī)生、社工、康復(fù)服務(wù)人員、志愿者、殘疾人及親屬提供康復(fù)服務(wù)政策、殘疾預(yù)防、基礎(chǔ)康復(fù)、心理支持等相關(guān)培訓(xùn)，幫助更多殘疾人家庭樹立正確的康復(fù)理念，累計(jì)舉辦8期培訓(xùn)班，培訓(xùn)600多人次。

　　二是組建專業(yè)隊(duì)伍，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

　　以區(qū)級(jí)康復(fù)服務(wù)技術(shù)資源中心為依托，組建社區(qū)醫(yī)生康復(fù)訓(xùn)練、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)、志愿者心理疏導(dǎo)、輔具評(píng)估維修、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員五支專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，分類別、有重點(diǎn)地為殘疾人提供入戶服務(wù)。

　　三是完善工作機(jī)制，服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化。

　　在深入調(diào)研、周密計(jì)劃和試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上，目前居家康復(fù)服務(wù)工作進(jìn)展順利。

　　20xx年為全區(qū)350名殘疾人提供居家康復(fù)服務(wù)，康復(fù)訓(xùn)練553人次，技能訓(xùn)練538人次，康復(fù)活動(dòng)912人次，輔助器具發(fā)放312人次，心理疏導(dǎo)263人次……累計(jì)實(shí)施各類服務(wù)2700多人次。

　　心理康復(fù)服務(wù)和輔助器具個(gè)性化改造成效尤為顯著。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受團(tuán)體訓(xùn)練的187名殘疾人在心理康復(fù)服務(wù)前，52%情緒普遍低落，17%經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。

　　經(jīng)過一段時(shí)間的心理咨詢和團(tuán)體疏導(dǎo)后，超過22%的殘疾人有顯著的心理和行為改善，30%以上形成良好心理體驗(yàn)，與心理咨詢師建立互信關(guān)系，并積極主動(dòng)配合咨詢師進(jìn)行心理康復(fù)。

　　又如，北新橋街道的殘疾人關(guān)某，家庭生活貧困。

　　又因患病導(dǎo)致肥胖，體重480多斤，只能在有人攙扶的情況下短距離行走十幾米，身體各部位都有不同程度損傷，甚至出現(xiàn)心肺衰竭癥狀。

　　東城區(qū)殘聯(lián)特邀外籍專家為其進(jìn)行輔助器具個(gè)性化評(píng)估與定制。

　　安排評(píng)估專家組數(shù)次入戶，根據(jù)居家環(huán)境、身體狀況等特殊因素進(jìn)行全面科學(xué)客觀評(píng)估，制定個(gè)性化方案，量身定制專用多功能輪椅床，有效解決了其生活坐臥、出行難題。

　　四、存在的主要問題

　　(一)保障機(jī)制亟待長(zhǎng)效化健全。

　　居家康復(fù)屬于新興服務(wù)項(xiàng)目，目前尚未有完整配套的政策出臺(tái)，沒有形成系統(tǒng)的服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制。

　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員隊(duì)伍和設(shè)備采購(gòu)、工作經(jīng)費(fèi)等方面還缺少明確的政策保障，一定程度上制約了居家康復(fù)服務(wù)工作深入長(zhǎng)效開展。

　　(二)服務(wù)體系亟待多元化發(fā)展。

　　殘疾人，特別是老殘一體、一戶多殘家庭的居家康復(fù)服務(wù)，涉及到醫(yī)療、養(yǎng)老、衛(wèi)生等多個(gè)方面。

　　遠(yuǎn)非殘聯(lián)一家或幾家之力所能為，尚需多個(gè)政府部門、多方社會(huì)組織以及殘疾人所在社區(qū)、家庭的共同參與協(xié)作，方能求殘疾人居家康復(fù)之實(shí)，解殘疾人社會(huì)融合之難。

　　(三)能力水平亟待專業(yè)化提升。

　　康復(fù)是政策性、業(yè)務(wù)性、技能型很強(qiáng)的工作。

　　培養(yǎng)一只懂業(yè)務(wù)、知政策、能實(shí)操、有愛心的康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍需要長(zhǎng)期積累。

　　經(jīng)過多次培訓(xùn)，東城區(qū)居家康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)有所提高，但相對(duì)于殘疾人的實(shí)際需求，仍存在專業(yè)化程度不高，服務(wù)人員數(shù)量不足等問題。

　　尤其因工資待遇相對(duì)較低，造成街道、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流失很大，部分新到崗人員知識(shí)儲(chǔ)備、能力水平不足，在一定程度上制約了居家康復(fù)服務(wù)工作水平的提升。

　　五、建議與對(duì)策

　　(一)納入全局、健全機(jī)制，推進(jìn)居家康復(fù)服務(wù)長(zhǎng)效化。

　　一是將殘疾人居家康復(fù)工作納入政府總體規(guī)劃之中，總結(jié)試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題與不足。

　　聯(lián)合衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門出臺(tái)《殘疾人居家康復(fù)工作實(shí)施意見》。

　　二是根據(jù)試點(diǎn)情況，規(guī)范專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍;根據(jù)殘疾人實(shí)際需求，梳理并明確居家康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、流程，建立相關(guān)人員服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　三是研究制定康復(fù)事業(yè)保障政策，擴(kuò)大殘疾人就業(yè)保障金支出使用范圍。

　　同時(shí)鼓勵(lì)民間機(jī)構(gòu)參與，探索建立以政策保障為強(qiáng)支撐、政府購(gòu)買服務(wù)為主渠道，慈善公益捐贈(zèng)為補(bǔ)充點(diǎn)的工作機(jī)制。

　　(二)整合資源、規(guī)范管理，推進(jìn)居家康復(fù)服務(wù)社會(huì)化。

　　整合衛(wèi)生、教育、民政、社會(huì)機(jī)構(gòu)、愛心單位等多方優(yōu)勢(shì)資源，開展適應(yīng)殘疾人需求的居家康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。

　　充分發(fā)揮殘聯(lián)的樞紐型社會(huì)組織作用，鼓勵(lì)專業(yè)社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)入居家康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域，重點(diǎn)培育從事殘疾人需求迫切的康復(fù)訓(xùn)練、居家護(hù)理、輔助器具、心理疏導(dǎo)等項(xiàng)目的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　形成以區(qū)級(jí)康復(fù)資源中心為技術(shù)指導(dǎo)，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為重要載體，專業(yè)社會(huì)機(jī)構(gòu)為有機(jī)補(bǔ)充的服務(wù)體系。

　　(三)強(qiáng)化培訓(xùn)、以人為本，推進(jìn)居家康復(fù)服務(wù)專業(yè)化。

　　建立居家康復(fù)服務(wù)人才隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制，完善康復(fù)服務(wù)管理人員、技術(shù)人員培訓(xùn)制度，充分發(fā)揮東城區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)學(xué)校職能作用：一是定期聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，開展各類康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高各支康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)能力和專業(yè)水平。

　　二是組建家庭康復(fù)講師團(tuán)，根據(jù)殘疾人及親友實(shí)際需求，在街道和社區(qū)廣泛開展輔具知識(shí)講座、康復(fù)知識(shí)課堂、心理康復(fù)拓展等活動(dòng),普及推廣科學(xué)、易懂、便于操作的康復(fù)護(hù)理知識(shí)與技巧，有力提升居家康復(fù)服務(wù)的專業(yè)化水平。

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