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最新的社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告
1對(duì)象
對(duì)百色地區(qū)黨校、百色民族中專、右江民族師專、地區(qū)工商銀行、地區(qū)人壽保險(xiǎn)5個(gè)單位518名35歲以上職員進(jìn)行調(diào)查。
2 方法
分三日不同時(shí)間丈量血壓[1]，按WHO/ISH1998年在日本召開(kāi)的第七屆高血壓病大會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)診斷[2]，收縮壓≥18.62kPa，舒張壓≥12kPa，或單純收縮期或舒張期血壓升高超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)為高血壓。繼發(fā)性高血壓者不進(jìn)選。分別調(diào)查所有對(duì)象性別、年齡、職業(yè)、民族、家族史、身高、體重，對(duì)EH知曉率及衛(wèi)生知識(shí)水同等因素，計(jì)算其發(fā)生率。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
各種因素發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用2檢驗(yàn)。
從調(diào)查的方法可以判定出來(lái)結(jié)果是：
1 發(fā)病率 本次共調(diào)查社區(qū)職工518人，發(fā)現(xiàn)EH患者64人，患病率為12.36%，其中47人為本次調(diào)查以前已確診EH，新發(fā)現(xiàn)EH患者17人。單純性收縮期高血壓病人為8人，患病率1.54%。
2 性別與EH患病情況 本次調(diào)查男性145人，EH患者19人，患病率為13.10%，女性373人，EH患者45人，患病率為12.03%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，男、女的發(fā)病率基本相仿(2=0.18，P0.05)。
3 年齡與EH患病情況 本次調(diào)查為35歲以上的干部、教師、工人中，以每增加10歲為一個(gè)年齡組，從表1可見(jiàn)，30歲～，EH患病率為3.37%，45歲～、55歲～、65歲～、≥75歲組的患病率有上升趨勢(shì)。(2=75.79，P0.005)，表明原發(fā)高血壓的發(fā)病率隨年齡的增加而明顯增加，同時(shí)對(duì)35歲前的血壓情況也不應(yīng)忽視。
4 職業(yè)與EH患病情況 本次調(diào)查中以離退休職員中EH患病率最高，考慮這與他們年齡偏大有很大關(guān)系。其余各職業(yè)EH職員患病率排序依次為干部、教師、工人，他們EH患病率依次為12.33%、11.21%、7.27%。本次調(diào)查EH患病率與體重的增長(zhǎng)也有關(guān)系。體重超重的EH患者，發(fā)生心臟病、動(dòng)脈硬化及其它并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加，因此，通過(guò)限制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重，減輕體重，就能達(dá)到有效防止EH的發(fā)生及治療EH的目的。
由于壯族和漢族（長(zhǎng)期雜居，大家的生活習(xí)慣已無(wú)很大的區(qū)別，考慮這也是本次調(diào)查壯、漢兩族EH患病情況基本相似的原因，而這也是從一側(cè)面反映了EH的發(fā)生與生活方式有很大的關(guān)系。干部教師機(jī)關(guān)工作職員比較關(guān)心自己身體狀況，但服藥率低，控制率低，不規(guī)律服藥，不愿服藥的現(xiàn)象很普遍，應(yīng)引起我們的高度重視。EH是引起冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等重要危險(xiǎn)因素。要改變這種狀況，首先要進(jìn)步人民群眾的自我保健意識(shí)，這就需要我們加強(qiáng)EH防治的衛(wèi)生宣傳工作，EH防治重點(diǎn)放在社區(qū)，通過(guò)宣傳、普及EH的防治知識(shí)，進(jìn)步人群生活質(zhì)量，健康水平，預(yù)防EH的發(fā)生與發(fā)展。
針對(duì)調(diào)查新發(fā)現(xiàn)的題目，我們利用實(shí)習(xí)前1周的時(shí)間對(duì)本批護(hù)生進(jìn)行了社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)的講授與相關(guān)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)。
1.進(jìn)步對(duì)整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的熟悉 首先就整體護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的意義、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行討論，幫助護(hù)生對(duì)以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念進(jìn)一步理解，要求護(hù)生重新熟悉社區(qū)護(hù)理的重要性及賦予護(hù)生的重要職能。目前，開(kāi)展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護(hù)理勢(shì)在必行。作為一名***，要樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確社區(qū)護(hù)理的重要性和必要性及社區(qū)護(hù)理工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)把社區(qū)護(hù)理作為一種自覺(jué)行為。
2. 開(kāi)設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程進(jìn)行系統(tǒng)知識(shí)傳授 《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程要適當(dāng)安排在臨床實(shí)習(xí)前，且內(nèi)、外、婦、兒、傳等各�？谱o(hù)理學(xué)課程結(jié)束后進(jìn)行，且課時(shí)應(yīng)稍增加。在教學(xué)中應(yīng)特別夸大社區(qū)護(hù)理主動(dòng)干預(yù)的實(shí)質(zhì)，使護(hù)生熟悉社區(qū)護(hù)理是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)，是以低級(jí)衛(wèi)生保健為主體，重在預(yù)防疾病，促進(jìn)和維護(hù)健康。社區(qū)護(hù)理服務(wù)面廣，治理時(shí)間長(zhǎng)，具有高度自主權(quán)和獨(dú)力性。沒(méi)有系統(tǒng)的知識(shí)和扎實(shí)的功底，是不可能勝任社區(qū)護(hù)理工作的。
3 加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際能力的練習(xí) 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作過(guò)程。在本次培訓(xùn)中我們?cè)谧o(hù)患交流技巧，知識(shí)灌輸技巧，教育方式方法，健康評(píng)估方法，基本操縱技能與社區(qū)急救技能方面進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，要求護(hù)生在進(jìn)進(jìn)臨床實(shí)習(xí)后要留意理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)意識(shí)，把握護(hù)理技巧。
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