食品藥品市場現(xiàn)狀調(diào)查報告

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食品藥品市場現(xiàn)狀調(diào)查報告1

　　一、基本情況

　　一直以來，市委、市政府高度重視食藥監(jiān)管工作，堅持問題導(dǎo)向，采取各種措施，推進食藥監(jiān)管責(zé)任落實，有效規(guī)范了全市食品藥品市場秩序，目前全市食品藥品安全形勢穩(wěn)中向好，連續(xù)16年未發(fā)生重大食品藥品安全事故。全市現(xiàn)有各類食品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位10917家，其中：食品生產(chǎn)加工企業(yè)139家，食品流通戶4011家，餐飲服務(wù)單位3710家，小餐飲、小熟食、小食品加工xx07家；藥品、醫(yī)療器械、藥包材和藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)30家，藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)361家，各類醫(yī)療機構(gòu)459家。

　　（一）監(jiān)管機構(gòu)履職能力持續(xù)增強。市食品藥品監(jiān)督管理局成立了食品藥品綜合執(zhí)法支隊和葛店開發(fā)區(qū)食品藥品監(jiān)管分局；在原市藥檢所的基礎(chǔ)上，組建了市食品藥品檢驗檢測中心；鄂城、華容和梁子湖三區(qū)相應(yīng)成立了食品藥品監(jiān)管機構(gòu)，并組建了16個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）食品藥品監(jiān)管所；通過職能整合后的人員調(diào)整，全系統(tǒng)執(zhí)法隊伍得到加強。

　�。ǘ�）安全監(jiān)管責(zé)任進一步落實。市委、市政府出臺了《鄂州市食品藥品安全“十三五”規(guī)劃》、《鄂州市食品攤販管理辦法（試行）》等文件，強化對食品藥品安全工作的指導(dǎo)。全市380個村（社區(qū)）均落實了食品藥品安全協(xié)管員（信息員），并列支專項經(jīng)費對協(xié)管員進行考核，基層協(xié)管作用得到充分發(fā)揮。

　�。ㄈ�）安全監(jiān)管體制機制不斷完善。大力推進行政審批制度改革，在藥品行業(yè)實行“九證合三”，食品行業(yè)實行“兩證合一”，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。深入推進“五化”監(jiān)管模式，加強部門協(xié)作，與公安部門簽訂《執(zhí)法銜接配合機制備忘錄》，協(xié)調(diào)設(shè)立了食品藥品執(zhí)法警務(wù)室，與公安、檢察、法院等部門共同建立四方聯(lián)席會議制度，建立了聯(lián)合辦案、信息共享、案情通報等合作機制，加強了行政執(zhí)法與刑事司法的銜接。

　�。ㄋ模┦称匪幤钒踩珜ｍ椪�治成效明顯。市食品藥品監(jiān)督管理局堅持按照“什么問題突出首先解決什么問題”的原則，先后開展了無證餐飲、散裝油、“三小”行業(yè)、豆制品、桶裝水、早餐米面粉、學(xué)校食堂、養(yǎng)老機構(gòu)食堂、肉及肉制品、活禽、藥品冷鏈管理和“掛靠走票”、醫(yī)療器械等50余個專項整治行動。食品“三小”行業(yè)全面提檔升級，放心豆腐、放心油、放心水、放心米面粉等放心食品相繼端上了市民餐桌。

　�。ㄎ澹┥鐣�共治格局初步形成。成立了食品藥品安全志愿服務(wù)隊，開展了食品安全宣傳周、安全用藥月、食為民安音樂情景劇巡演等大型宣傳活動30余次，建設(shè)食品藥品科普宣傳基地15個、科普站73個。通過親民熱線和在線訪談與群眾、xx民互動，普及食品藥品安全法律法規(guī)和安全常識；成立了投訴舉報中心，完善了12331食品藥品投訴舉報專線24小時值守制度；與食品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)簽訂質(zhì)量安全承諾書，明確食品藥品安全責(zé)任和義務(wù)。建立了食品藥品企業(yè)誠信檔案、紅黑榜制度、臉譜管理制度等，督促企業(yè)自覺落實主體責(zé)任。

　　二、主要問題和困難

　�。ㄒ唬┦称匪幤钒踩�隱患不容忽視。一是食品藥品安全的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)還比較薄弱。食品藥品生產(chǎn)企業(yè)集約化程度不高，還存在低、小、散、亂、差的現(xiàn)象。隨著個性化、多樣化消費的增加，食品藥品行業(yè)出現(xiàn)了更多的新產(chǎn)品、新模式，產(chǎn)業(yè)組織方式也呈現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營小型化、智能化、xx絡(luò)化的趨勢，形成了新的風(fēng)險形態(tài)和類別。二是誠信體系建設(shè)效果不明顯，企業(yè)責(zé)任意識不強、履職不到位的現(xiàn)象時有發(fā)生，不能自覺執(zhí)行索證索票等食品安全制度。三是食品流通終端大多為個體經(jīng)營戶，經(jīng)營方式和管理水平較為落后，餐飲業(yè)衛(wèi)生狀況還有待進一步提升，街頭飲食攤點和夜市大排檔衛(wèi)生仍不同程度存在“臟、亂、差”的問題。

　�。ǘ�）食品藥品監(jiān)管體制有待進一步完善。

　　一是在新的監(jiān)管體制下，全市各部門如何貫徹落實“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門協(xié)同、公眾參與、上下聯(lián)動”的共同責(zé)任機制的監(jiān)管體系，在確保監(jiān)管實效的機制上仍需要進一步探索和創(chuàng)新；

　　二是監(jiān)管力量有待加強。目前全市一線食品藥品安全監(jiān)管人員不到百名，而監(jiān)管對象近萬戶，每名監(jiān)管人員監(jiān)管任務(wù)達百余戶，還需擔(dān)負執(zhí)法辦案、舉報投訴處理、食品安全保障、食品抽樣、免費快檢、普法宣傳、創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)城等多項任務(wù)，整個系統(tǒng)都在超負荷工作。

　　三是監(jiān)管機構(gòu)建設(shè)還需加強。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含鄂州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)）定編的`16個所，目前仍有3個所未組建到位。鳳凰、古樓、西山三個辦事處均未定編監(jiān)管所，而已組建的基層監(jiān)管所，人員落實、專業(yè)人才、辦公條件、執(zhí)法裝備、工作經(jīng)費等基礎(chǔ)性工作仍需加大推進力度。此外，檢驗檢測力量薄弱，經(jīng)費預(yù)算也有待追加。

　�。ㄈ�）社會共治格局還未全面形成。受人員、時間、渠道和經(jīng)費的限制，目前對食品藥品安全知識、法律法規(guī)的宣傳手段較為單一，缺乏有針對性的多樣化宣傳活動；食品經(jīng)營者安全意識淡薄，主體責(zé)任落實不夠；消費者食品藥品安全意識還不夠強，部分消費群體只注重價格，忽視了質(zhì)量；消費者協(xié)會等民間組織的監(jiān)督作用發(fā)揮還不夠。

　　（四）農(nóng)殘快檢工作亟待升級。該工作是20xx年12月以來推行的一項民心工程，當(dāng)時市食品藥品監(jiān)督管理局從辦公經(jīng)費中列支近10萬元購置農(nóng)殘快速檢測儀和小冰箱發(fā)至主城區(qū)20家農(nóng)貿(mào)市場，并組織專門培訓(xùn)，每日的檢測工作由市場開辦方來完成。運行兩年半以來，存在著市場開辦方實施快檢的積極性不高，檢測人員素質(zhì)良莠不齊,檢測數(shù)據(jù)可信度不高，儀器和試劑損耗大等問題。

　　三、幾點建議

　　（一）完善監(jiān)管體制，夯實監(jiān)管基礎(chǔ)。加快推進黨政同責(zé)的食品藥品安全責(zé)任體系。積極推進區(qū)級監(jiān)管機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管所的組建工作，實現(xiàn)人員、設(shè)備、辦公場所三到位。著力調(diào)整、充實和加強一線監(jiān)管力量，加大食品藥品檢驗檢測人員、經(jīng)費保障力度。針對我市食品藥品安全工作的實際情況，在推進綜合執(zhí)法體制改革時，建議成立市食品藥品監(jiān)督管理局城區(qū)分局，在鳳凰、古樓、西山三個辦事處和鄂州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)設(shè)立監(jiān)管所，落實屬地責(zé)任，加強對主城區(qū)食品藥品安全的監(jiān)管。市食品安全委員會要進一步強化綜合協(xié)調(diào)機制，督促相關(guān)部門采取綜合執(zhí)法、聯(lián)合監(jiān)管的方式，真正做到檢測同步、信息共享，密切配合、無縫對接，確保各部門主動監(jiān)管無死角、相互銜接不脫節(jié)。

　�。ǘ�）創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管水平。要努力探索新形勢下做好食品藥品安全監(jiān)管工作的新路子、新途徑，進一步創(chuàng)新工作方式和技術(shù)手段，嚴格按照我市食品藥品安全“十三五”規(guī)劃，構(gòu)建食品藥品安全質(zhì)量源頭可溯、全程可控、風(fēng)險可防、責(zé)任可究、公眾可知的智慧監(jiān)管體系，逐步實現(xiàn)監(jiān)管方式從人力向技術(shù)、從粗放式向精細化的轉(zhuǎn)變；進一步加大日常監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，強化食品從農(nóng)田到餐桌、藥品從實驗室到醫(yī)院的全程監(jiān)管；不斷推進食品安全示范創(chuàng)建，積極發(fā)揮引領(lǐng)作用，促進行業(yè)管理水平的全面提升。

　　（三）開展專項整治，加強監(jiān)督管理。各級政府要將從嚴打擊食品藥品安全違法行為作為日常監(jiān)管重點，常抓不懈。扎實開展食品、藥品、保健食品、化妝品、醫(yī)療器械專項治理，以零容忍的態(tài)度，嚴厲打擊食品藥品領(lǐng)域違法犯罪行為。要堅持問題導(dǎo)向，集中時間和力量開展專項整治，打好每一場攻堅戰(zhàn)，一個行業(yè)一個行業(yè)整治，一個產(chǎn)品一個產(chǎn)品規(guī)范，一個問題一個問題解決，堅持抓、反復(fù)抓，集小勝為大勝。

　　（四）增強監(jiān)管合力，推進社會共治。要大力開展行業(yè)信用體系建設(shè)，推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展；要不斷完善投訴舉報渠道，鼓勵發(fā)動更多的社會力量參與食品藥品監(jiān)管；要積極發(fā)揮報紙、電臺、電視臺、政府門戶xx站等主流媒體作用，大力開展食品安全進學(xué)校、進社區(qū)、進企業(yè)等宣傳活動，采取群眾喜聞樂見的形式大力宣傳食品安全知識，增強消費者的食品安全意識和維權(quán)意識；要積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、志愿者和協(xié)管員、信息員的作用，努力構(gòu)建各方良性互動、有序參與、有力監(jiān)督的社會共管共治大格局。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)企業(yè)發(fā)展，力促行業(yè)升級。建議出臺與我市航空都市區(qū)建設(shè)相銜接的航空偏好型食品醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，對產(chǎn)業(yè)布局、園區(qū)發(fā)展、結(jié)構(gòu)升級、人才培養(yǎng)等進行整體布局、全面推進，由當(dāng)前食品醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的自主發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橛行虬l(fā)展、規(guī)劃發(fā)展。

　�。�六）建議打造民心亮點工程。建議由政府統(tǒng)一投資，在主城區(qū)集貿(mào)市場、大型超市建設(shè)食用農(nóng)產(chǎn)品、水產(chǎn)品和肉類快檢系統(tǒng)，在醒目位置設(shè)置電子滾動屏，循環(huán)顯示檢測結(jié)果。所有信息全部聯(lián)xx，讓市民不出家門就可以看到每天的檢測情況，讓農(nóng)殘獸殘快檢工作成為我市的民心亮點工程。

食品藥品市場現(xiàn)狀調(diào)查報告2

　　食品藥品安全是公共安全的重要組成部分，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全，是民生之本、和諧之基、安民之策。隨著我縣經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活物質(zhì)水平不斷提高，無論是食品還是藥品行業(yè)作為一類關(guān)系人民生命健康的關(guān)鍵性行業(yè)，越來越成為社會關(guān)注的熱點。加強對食品藥品市場的監(jiān)督管理，是考驗我縣食品藥品監(jiān)管能力的現(xiàn)實問題。為全面掌握我縣食品藥品監(jiān)管情況，進一步做好全縣食品藥品監(jiān)管工作，對我縣食藥市場進行了專題調(diào)研。

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬┦称肥袌龌�本情況

　　全縣現(xiàn)有餐飲服務(wù)經(jīng)營企業(yè)560家，學(xué)校、托幼機構(gòu)食堂28家，機關(guān)、企事業(yè)單位、工地食堂近52家。由于政府職能調(diào)整，原由衛(wèi)生部門承擔(dān)的餐飲服務(wù)監(jiān)管職能劃歸縣工質(zhì)食藥監(jiān)管部門。

　　（二）藥品市場基本情況

　　全縣藥品零售企業(yè)17家，藥品批發(fā)企業(yè)1家，醫(yī)療機構(gòu)24家。藥品市場經(jīng)過多年來的有效監(jiān)管，假、劣藥品發(fā)生率明顯下降。

　　二、存在問題

　　（一）食品安全方面存在的主要問題。一是學(xué)校周邊小飯桌缺乏監(jiān)管。學(xué)校周邊小飯桌多為私人經(jīng)營行為，大多以家庭為單位在民宅內(nèi)經(jīng)營，其食品安全得不到有效保障，監(jiān)管缺位，給學(xué)生飲食安全帶來隱患。二是建筑工地食堂監(jiān)管有待加強。建筑工地食堂多為臨時性，多則一年，少則半年甚至幾個月，食堂經(jīng)營者辦理有效證件的意識淡漠，若發(fā)生食品安全事故，即為群發(fā)性食物中毒事故，危害嚴重。三是小攤點、市場內(nèi)加工點、流動兜售盒飯經(jīng)營者無部門監(jiān)管。此類經(jīng)營行為多為各部門聯(lián)合監(jiān)管范圍，沒有明確的.單一監(jiān)管要求，實際工作中也相應(yīng)的產(chǎn)生出推諉扯皮現(xiàn)象，給百姓飲食安全帶來嚴重隱患。

　　同時，即使是有許可的餐飲服務(wù)單位也都或多或少的存在一些問題和安全隱患。一是采購食品及原料索證不全，食品進貨查驗記錄不及時、不全面，臺賬記錄不完整。二是各種規(guī)章制度執(zhí)行情況欠佳，落實不徹底，貫徹不到位，有近三分之一工作人員無健康證上崗。三是不能按要求做到每餐食品留樣，或者留樣不足48小時，甚至無留樣記錄。四是防蠅、防鼠設(shè)施不完善。無紗窗或紗窗損壞后更換不及時，未設(shè)防鼠板等防鼠設(shè)施。五是餐具消毒保潔措施不規(guī)范。存在有消毒設(shè)施不利用，餐具不消毒，餐具消毒保潔措施不規(guī)范或無封閉式餐具消毒保潔柜現(xiàn)象。六是食品加工環(huán)境差。食品加工區(qū)清掃不徹底，食品處理區(qū)內(nèi)存放個人用品。七是容器具及水池?zé)o功能標(biāo)識，未按功能區(qū)分使用，存在生熟食品交叉污染的風(fēng)險。

　�。ǘ�）藥品安全方面存在的主要問題。一是軟件、硬件設(shè)施差，給藥品的貯存帶來安全隱患，尤其無法保障一些有特殊溫濕度貯存藥品的質(zhì)量。二是存在不合理用藥現(xiàn)象。藥物的不合理應(yīng)用甚至濫用都將危害百姓用藥安全。三是藥學(xué)專業(yè)人員缺乏，從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)差，不能夠提供合理的指導(dǎo)用藥，甚至給予不切合病情的盲目指導(dǎo)也將帶來用藥安全隱患。四是技術(shù)監(jiān)管手段嚴重缺乏，不能通過有效的技術(shù)保障杜絕假劣藥品的出現(xiàn)，致使不符合規(guī)定藥品流入市場，危害群眾用藥安全。五是虛假違法廣告屢禁不止，誤導(dǎo)和欺騙消費者，給群眾帶來財產(chǎn)損失和生命健康的危害。六是藥品流通環(huán)節(jié)違規(guī)行為仍然比較嚴重，部分藥品經(jīng)營企業(yè)放松質(zhì)量管理，違規(guī)出租出借經(jīng)營許可證、出租出借柜臺，采取非法手段銷售藥品、擅自擴大經(jīng)營范圍，違規(guī)使用醫(yī)�？ǎ�致使藥品流通使用環(huán)節(jié)秩序比較混亂，帶來用藥安全隱患。

　　（三）食品藥品監(jiān)管基礎(chǔ)建設(shè)亟待加強。由于餐飲及�；�監(jiān)管隊伍沒有到位，監(jiān)管手段相對落后，仍在采用落后的人工方式進行監(jiān)管，食品藥品檢驗檢測設(shè)備嚴重缺乏，技術(shù)支撐力明顯不足，嚴重影響了對食品藥品安全的有效監(jiān)管，食品藥品監(jiān)管基礎(chǔ)建設(shè)亟待加強。

　　三、幾點建議

　�。ㄒ唬┘哟笫称匪幤繁O(jiān)管的投入和支持。進一步加強對食品藥品監(jiān)管的人員配備，改善辦公條件，配備相應(yīng)的執(zhí)法車輛，保障監(jiān)管需要。要加大監(jiān)管機構(gòu)檢測裝備投入力度，提高檢測能力，實現(xiàn)檢測常態(tài)化。

　　（二）繼續(xù)加強從業(yè)人員培訓(xùn)。建議組成民間學(xué)術(shù)團體，采取有償服務(wù)，聘請專家、學(xué)者及借助各相關(guān)部門力量，多形式、多渠道對食品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負責(zé)人和從藥人員加強法律法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)，使從業(yè)人員知法、懂法、守法、自覺依法辦事。同時,要加大對廣大群眾的普法宣傳，增強其自我保護意識，形成食品藥品監(jiān)管的群防群治xx絡(luò)。

　�。ㄈ�）強化責(zé)任意識。一是強化政府保障公眾飲食用藥安全的責(zé)任意識。進一步落實藥品安全責(zé)任，建立健全各級政府食品藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，定期分析評估本地食品藥品安全狀況，找準(zhǔn)主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，狠抓食品藥品安全監(jiān)督檢查工作。二是強化監(jiān)管部門齊抓共管的責(zé)任意識。食品藥品安全涉及相關(guān)部門，在使用環(huán)節(jié)管理、廣告監(jiān)管和聯(lián)合打假行動等方面，各相關(guān)部門要密切合作，齊抓共管。三是強化企業(yè)作為第一責(zé)任人的意識。加強對企業(yè)的引導(dǎo)，大力推動行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級，提高生產(chǎn)組織化、加工集約化程度，提升產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展水平；推進企業(yè)誠信體系建設(shè)，建立企業(yè)誠信檔案，將生產(chǎn)使用偽劣產(chǎn)品的企業(yè)列入“黑名單”，向全社會公布，促使企業(yè)真正成為產(chǎn)品質(zhì)量的第一責(zé)任人。

　　（四）加大專項整治和綜合監(jiān)管力度。大力實施食品藥品放心工程和專項整治。監(jiān)管部門要從實際出發(fā)，突出重點，扎實有效地搞好食品藥品各個環(huán)節(jié)的專項整治和綜合治理。認真組織開展食品藥品市場安全整治行動，堅決防控藥害事件的發(fā)生。

　�。ㄎ澹┰鰪妶�(zhí)法的權(quán)威性。要將專項檢查、食品藥品抽檢、日常監(jiān)督、食品藥品質(zhì)量管理（使用）規(guī)范檢查相結(jié)合，堅持教育和懲罰相結(jié)合，強化執(zhí)法力度。針對生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常出現(xiàn)的問題，建立不良紀錄檔案，制定針對性、可操作性強的檢查預(yù)案，對查出問題并有懲處依據(jù)的，要不折不扣予以懲處；對尚無明確處罰依據(jù)的則下達懲戒通知書，責(zé)令規(guī)范整改；對不服監(jiān)管、列為重點監(jiān)管的對象，要增加監(jiān)管頻次。同時，發(fā)動社會力量對食品藥品安全進行監(jiān)管，形成專業(yè)執(zhí)法隊伍監(jiān)管、有關(guān)部門協(xié)同監(jiān)管、社會力量參與監(jiān)管的齊抓共管格局。

　�。�六）切實加強監(jiān)管基礎(chǔ)建設(shè)。一要加強監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實食品藥品安全監(jiān)管機構(gòu)的執(zhí)法力量。二要加快推進監(jiān)管信息化建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源和基礎(chǔ)，搭建食品藥品安全信息共享平臺，不斷提高食品藥品安全監(jiān)測分析、信息通報和公共服務(wù)水平；抓緊建立并完善企業(yè)監(jiān)管、應(yīng)急指揮等監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)，對藥品在線監(jiān)控和動態(tài)監(jiān)管，不斷提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。

　　（七）積極營造良好的社會氛圍。要強化藥事法律法規(guī)宣傳，重點宣傳食品藥品法律法規(guī)以及省市相關(guān)的規(guī)章制度。通過宣傳教育，進一步加強食品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用機構(gòu)的責(zé)任意識、依法誠信規(guī)范經(jīng)營意識，切實保證食品藥品質(zhì)量，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、放心的食品藥品消費環(huán)境。要通過開展食品藥品安全知識進企業(yè)、進社區(qū)、進學(xué)校等活動，增強公眾科學(xué)飲食用藥意識、自我保護意識和依法維權(quán)意識，形成全民參與抵制假劣食品藥品的良好氛圍。

食品藥品市場現(xiàn)狀調(diào)查報告3

　　一、xx縣基本情況

　　xx縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積平方公里，最高海拔米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積萬畝。xx縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：xx地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長公里，是全省的%，全州的%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩xx”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩xx”建設(shè)的進一步深化，xx縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

　　二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬�體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。

　　（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

　　（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

　　(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

　　（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。 .

　�。�六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

　�。ㄆ撸┍O(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

　　法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認識和重視不夠，雖然我局在XX年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

　　三、對策與建議

　�。ㄒ唬�爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

　　要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

　　1、政策上的支持。為了進一步深化農(nóng)村藥品“兩xx”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩xx”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

　　2、經(jīng)濟上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩xx”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟支持。目前農(nóng)村藥品“兩xx”建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的.需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。

　�。ǘ�）加強宣傳的力度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，

　　一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，

　　二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

　　（三）采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄋ模┌驯O(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。

　　城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

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