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論醫(yī)院檔案管理工作的重要性
【摘要】醫(yī)院檔案工作對于醫(yī)院來說是醫(yī)生科學研究的基礎(chǔ)、宣傳教育的生動資料,所以檔案管理是醫(yī)院管理工作中不可或缺的重要組成部分,本文根據(jù)當前我國醫(yī)院檔案館管理的現(xiàn)狀,闡述了部分檔案管理工作中應當加強的方法,著重體現(xiàn)了檔案管理工作的開發(fā)對醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理起到了重要作用。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理,重要性,科技信息化
一、目前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀
我國社會的科技信息化發(fā)展已經(jīng)遍布了各行各業(yè),檔案管理工作也已經(jīng)從最初的手工整理演變成了信息化的電子檔案管理,計算機系統(tǒng)的大量應用,使現(xiàn)代化的檔案管理具有占用空間小、信息容量大,應用力強、傳輸方便跨界等特點,提高了工作的效率,是檔案史上的一大飛躍。對于醫(yī)院來說醫(yī)生是存在的必須人才,而對于醫(yī)生來說自身的醫(yī)學技術(shù)知識是生存的本道,醫(yī)生的科學研究對于醫(yī)院和個人以及整個醫(yī)學界有著重要的影響,然而醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化是利于這一切發(fā)展的源頭。開發(fā)利用科技檔案管理資源,將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結(jié)合,從中挖掘科技檔案中所蘊藏的豐富知識,使之成為科研立項、試試以及研究城規(guī)推廣的重要依據(jù)。
二、醫(yī)院檔案管理的重要性
醫(yī)院檔案管理工作的重點在于向領(lǐng)導以及各項研究提供及時準確的信息,同時圍繞醫(yī)院的經(jīng)營與管理涉及的臨床、醫(yī)學、科研、教學等方面的信息開展服務,將檔案管理工作于醫(yī)院整體發(fā)展緊密結(jié)合起來,將檔案管理工作與醫(yī)院整體發(fā)展緊密聯(lián)合起來。因此檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用越加的不可缺少。一下是簡述的其中幾點重要性為:
1、規(guī)范檔案管理制度的重要性。形成由院長或副院長直接分管、院辦公式主任以及各個部門負責人、專兼職檔案管理人員組成的以臨床醫(yī)療技術(shù)為主的檔案分級信息化管理模式,并且同時嚴格實行我國《檔案法》的相關(guān)法律法規(guī),保證檔案管理工作能依據(jù)法律規(guī)范化的開展相關(guān)管理工作。
2、患者病歷檔案管理的重要性。病歷檔案是醫(yī)院的重要組成部分,其專業(yè)性和技術(shù)性很強,也是用來衡量各個醫(yī)院的管理和醫(yī)療技術(shù)水平的重要依據(jù)。醫(yī)院的檔案管理工作與其他檔案管理的差別在于,病歷檔案管理工作直接關(guān)聯(lián)著廣大民眾在疾病的防御和治療情況,病歷檔案資料信息的利用率相對來說比較高,時間性和實用率比較強,以至于必須在短時間內(nèi)做好診斷后的收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、儲存等工作,把病案中大量的醫(yī)療信息資料更加進行全面系統(tǒng)的收集起來加以分析,以便及時準確的像醫(yī)院領(lǐng)導以及各個科室的醫(yī)務人員提供有家住的醫(yī)療信息。從而方便醫(yī)院的領(lǐng)導更好的加強業(yè)務上的管理和業(yè)務建立的決策,各科室的醫(yī)務人員從中總結(jié)提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平給醫(yī)療控制工作提供重要的依據(jù),在對醫(yī)院的強化管理、改進醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率以及改進醫(yī)療質(zhì)量等方向起到重要的作用。
3、檔案管理信息化的重要性。醫(yī)院的發(fā)展離不開科學信息技術(shù),當今的是一個信息化、科技化的社會,科學信息技術(shù)知識飛速更新,然而現(xiàn)代化科學信息技術(shù)對醫(yī)學的發(fā)展起到了巨大的推動作用。醫(yī)療工作者在每天的工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,探索并攻克各種的疑難雜癥的新思路,利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)的科學發(fā)展服務。電子信息化的收集管理的相關(guān)醫(yī)療科研信息給醫(yī)院的發(fā)展帶來的有力的幫助。
4、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理直接關(guān)系著醫(yī)院正常醫(yī)療工作的展開,完善醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)檔案為醫(yī)院全面、準確地了解設(shè)備以及購置和使用情況提空了重要的技術(shù)職稱和考察依據(jù)。也為設(shè)備的正常使用提供了保證。
因此設(shè)備的檔案在大型的醫(yī)療儀器引進和維護當中起到不可忽略的作用。充分的利用醫(yī)療設(shè)備檔案考查和論證醫(yī)院大中型醫(yī)療儀器設(shè)備,了解醫(yī)療設(shè)備使用頻率以及壽命,從而做好相關(guān)預測和準備工作,為購置新的醫(yī)療設(shè)備提供及時、準確的信息,避免了出現(xiàn)資源浪費。是保障醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的重要工作。由此可見醫(yī)療設(shè)備檔案對推動醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量以及更好的醫(yī)院全面發(fā)展的重要因素。
5、醫(yī)院檔案管理工作保密的重要性。病歷對于醫(yī)生來講是知識產(chǎn)權(quán),在醫(yī)院與患者之間是具有法律效力的文書,同時也是患者的個人隱私,不論對于管理部門還是考研部門,在管理以及研究上都是重要依據(jù)之一。在很多普通的疾病治療過程中,病歷檔案是不被大家重視的,因此患者與醫(yī)院在日常的管理中不太重視病歷檔案的保密工作。然而,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,或者患者疾病含有隱私成分的時候,病歷檔案就成為一個非常敏感的話題,病歷檔案的泄露也會造成各種糾紛。因此,醫(yī)院要正確認識和處理病案保密問題,充分重視醫(yī)院病案信息保密工作,保護科研人員的知識產(chǎn)權(quán),保護患者隱私,防止醫(yī)療信息被非法竊取。
其中關(guān)于病歷檔案的重要性可以從醫(yī)院以及患者幾個方面去理解:
(1)對于醫(yī)院來講,目前醫(yī)患糾紛逐年增多,病歷對于醫(yī)療單位和醫(yī)務人員的價值和意義重大:一旦發(fā)生了病患糾紛,病歷就會凸顯出其法律效力,對病歷的保管不善就很可能被一些不法分子利用,對醫(yī)院造成不良后果。同時,醫(yī)療檔案記錄著醫(yī)務人員的醫(yī)療服務和醫(yī)療技術(shù),反映著醫(yī)療單位的醫(yī)療水平,影響到醫(yī)務人員的個人前途和醫(yī)療單位的聲譽和效益。
(2)對于患者個人來講,病歷檔案的意義自不待言:病案信息首先是患者的隱私材料,敏感的病歷不僅對于個人的工作,而且對于自己的婚姻、家庭以及其他成員都會造成影響。醫(yī)院如果因為病歷檔案保管不當造成患者的信息在沒有患者授權(quán)的情況下泄露,將會嚴重侵犯患者的權(quán)益,造成嚴重的糾紛。
總結(jié):在醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的時代, 檔案是證明歷史的重要依據(jù),對于醫(yī)院來說檔案為各項工作的順利進行提供了重要的參考依據(jù)。是醫(yī)院管理人員和全體醫(yī)務工作者辛苦勞作的成果,因此各醫(yī)院應加強檔案管理的各項工作,規(guī)范檔案管理的同時不斷吸收新的科技信息技術(shù)和相關(guān)管理工作才能更好的服務于醫(yī)院、服務社會、服務于醫(yī)療事業(yè)。
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