醫(yī)院電子檔案管理的重要性論文

　　【摘要】在大數(shù)據(jù)時(shí)代，沒(méi)有規(guī)律的個(gè)體管理顯得雜亂無(wú)章。因此，當(dāng)把所有個(gè)體管理的數(shù)據(jù)都收集起來(lái)，加以分析總結(jié)，就會(huì)呈現(xiàn)出一種有序的規(guī)律，合理地運(yùn)用這些規(guī)律，就可以從中發(fā)現(xiàn)很多有價(jià)值的信息。因此，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，不僅給我們提供了便捷，同時(shí)也提出了更高的管理要求。目前，我國(guó)醫(yī)療正進(jìn)入改革階段，這就對(duì)醫(yī)院電子檔案的管理提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院電子檔案管理存在著很多紕漏，因此將被取代。為了更好地提高我院的信息化管理程度，本文重點(diǎn)討論電子檔案和大數(shù)據(jù)的定義、醫(yī)院電子檔案管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)的必要性，以及在大數(shù)據(jù)條件下電子檔案的管理方法。

　　【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；電子檔案；重要性

　　大數(shù)據(jù)這個(gè)概念，最早是由美國(guó)著名的咨詢(xún)公司麥肯錫提出來(lái)的。他倡導(dǎo)人們用大數(shù)據(jù)的方式處理時(shí)下面臨的問(wèn)題，比如互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題、手機(jī)問(wèn)題等。我們生活中的方方面面，都可以用大數(shù)據(jù)的方法進(jìn)行解決。現(xiàn)階段正是我國(guó)醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)階段，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部不同管理工作的開(kāi)展提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要方面，也要按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，和現(xiàn)代信息化管理工作的實(shí)際要求，不斷地改革和完善。特別是大數(shù)據(jù)時(shí)代管理檔案發(fā)展的新趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院的電子檔案管理進(jìn)行有針對(duì)性的改革，從中提高醫(yī)院檔案的管理工作水平，提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量。

　　一、電子檔案與大數(shù)據(jù)的定義

　　我們把海量的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)稱(chēng)為大數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)主要通過(guò)分析海量的信息數(shù)據(jù)，從中加工整理，發(fā)現(xiàn)其中存在的必然規(guī)律，從而提取出信息的核心部分，用以指導(dǎo)工作中需要解決的問(wèn)題。大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)是：儲(chǔ)存空間大，查找資料方便，可以進(jìn)行隨時(shí)隨地的資源共享。同時(shí)運(yùn)用強(qiáng)大的云技術(shù)功能，可以高度篩選海量合成數(shù)據(jù)，從中獲得有利用價(jià)值的信息。電子檔案：主要以數(shù)字化的形式整理歸集檔案，主要形式包括：影像、圖片、電子檔案、音頻等。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理相比，電子檔案具有如下優(yōu)勢(shì)：可復(fù)制性、操作方便、存儲(chǔ)空間大、資料不易丟失等。由于醫(yī)院是處理檔案較多的地方，且現(xiàn)階段檔案具有存放形式不同、分類(lèi)復(fù)雜、不易查找等漏洞，因此大數(shù)據(jù)技術(shù)適用于醫(yī)院的電子檔案管理。

　　二、醫(yī)院電子檔案管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)完善的必要性

　　由于醫(yī)院每天都有大量的醫(yī)療信息產(chǎn)生，而這些醫(yī)療信息之間又存在著類(lèi)型不同、繁多復(fù)雜的特點(diǎn)，所以給查找工作帶來(lái)了一定的困難。這種信息阻礙會(huì)大大降低醫(yī)護(hù)人員的工作效率。因此，為了適應(yīng)信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院必須改進(jìn)檔案管理模式，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在電子檔案管理方面的優(yōu)勢(shì)。一方面，大數(shù)據(jù)平臺(tái)可以資源共享，從而提高醫(yī)療工作的效率。另一方面，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提高醫(yī)院檔案部門(mén)的業(yè)務(wù)水平，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院電子檔案方面的推動(dòng)作用。大數(shù)據(jù)技術(shù)管理醫(yī)院電子檔案的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　�。ㄒ唬�為臨床醫(yī)療提供幫助。醫(yī)院每天會(huì)產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的及時(shí)整理、歸類(lèi)是一個(gè)比較復(fù)雜的工作。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理起來(lái)容易破損，并且不利于查找。有些檔案在找到后發(fā)現(xiàn)，檔案的重要信息已經(jīng)被篡改，無(wú)法提供有價(jià)值的信息。有時(shí)查找一個(gè)重要信息需要浪費(fèi)很多時(shí)間，給醫(yī)護(hù)人員增添了很多困難。因此，傳統(tǒng)的檔案管理將被大數(shù)據(jù)時(shí)代的電子檔案管理所取代。和傳統(tǒng)的檔案相比，大數(shù)據(jù)技術(shù)處理的電子檔案，具有查閱方便的特點(diǎn)。在數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，可以快速高效準(zhǔn)確地查找出病人的基本資料，如患者的過(guò)敏史、既往病例、治療用藥、用藥劑量和產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)生可通過(guò)對(duì)這些重要數(shù)據(jù)的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，并選出最優(yōu)的治療方案。從而達(dá)到提高患者治愈率、減少患者住院時(shí)間和降低患者醫(yī)療費(fèi)用的目的。對(duì)于轉(zhuǎn)院來(lái)的患者，在病例交接的過(guò)程中，醫(yī)生可以快速查看患者有效信息，從而避免了轉(zhuǎn)院交接過(guò)程中對(duì)患者信息的遺漏。對(duì)于臨床中出現(xiàn)的罕見(jiàn)病例，醫(yī)生可以通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)查閱相關(guān)資料，找出罕見(jiàn)疾病的治療突破口，給疾病的治療帶來(lái)了便捷。因此，大數(shù)據(jù)技術(shù)為臨床醫(yī)療提供了有效的幫助。

　�。ǘ�）提高醫(yī)院整體管理水平。在大數(shù)據(jù)的背景下，通過(guò)對(duì)醫(yī)院日常電子檔案的管理，查看檔案內(nèi)容并進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在管理中所存在的問(wèn)題和紕漏，并能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改正管理方案。在查看醫(yī)療服務(wù)檔案方面，通過(guò)大數(shù)據(jù)的分析，可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題，總結(jié)出每個(gè)科室在管理上的薄弱環(huán)節(jié)。因此，為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，必須制定改進(jìn)管理方案，有效地提高醫(yī)療服務(wù)決策，推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平的提高。

　�。ㄈ�）促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高。在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確分析，醫(yī)生可以提高對(duì)患者疾病的掌握情況，及時(shí)準(zhǔn)確地選擇用藥，從而選出最優(yōu)的治療方案。同時(shí)，部分臨床藥物通過(guò)使用大數(shù)據(jù)分析藥物效果，可以有效提高藥物研發(fā)幾率，降低用藥的風(fēng)險(xiǎn)。所以大數(shù)據(jù)在臨床的使用中促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高，為臨床患者提供了個(gè)體化的服務(wù)，從而提高了患者的治愈率和滿(mǎn)意度。

　　三、當(dāng)前醫(yī)院電子檔案的管理紕漏分析

　�。ㄒ唬╇娮訖n案的管理基礎(chǔ)薄弱。現(xiàn)如今，許多醫(yī)院強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部信息的建設(shè)，注重醫(yī)療人員整體素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)。但對(duì)電子檔案的管理不夠重視，一方面電子檔案的管理機(jī)構(gòu)還不夠完善，醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)業(yè)的科室進(jìn)行電子檔案管理，致使電子檔案管理沒(méi)有規(guī)范性。另一方面，開(kāi)展電子檔案管理工作，需要院方投入大量的資金和軟件設(shè)施，院方又沒(méi)有把足夠的資金運(yùn)用到電子檔案管理上。因此，在電子檔案管理方面，醫(yī)院處于基礎(chǔ)薄弱的狀態(tài)。

　　（二）電子檔案管理沒(méi)有規(guī)范性。醫(yī)院每天需要處理的信息數(shù)量非常龐大，因此在電子檔案的管理上，需要一定的規(guī)范性。由于過(guò)去醫(yī)院對(duì)檔案的管理不夠重視，很多檔案都存在著問(wèn)題。例如，有些檔案的格式不對(duì)，在查找信息時(shí)格式打不開(kāi)；有些檔案在收錄的時(shí)候沒(méi)有明確的編碼，這就給日后的查找工作帶來(lái)了很大的困難；還有少數(shù)檔案，存放的時(shí)候雜亂無(wú)章，沒(méi)有一定的規(guī)范，導(dǎo)致在查閱的過(guò)程中尋找困難。上述一切問(wèn)題，都需要合理地規(guī)范電子檔案，否則電子檔案沒(méi)有存在的實(shí)質(zhì)性意義。

　�。ㄈ�）電子檔案的安全隱患。醫(yī)院的電子檔案數(shù)量非常龐大，檔案的內(nèi)容多涉及一些重要的信息。如患者的個(gè)人資料、疾病隱私、醫(yī)院的重要數(shù)據(jù)、醫(yī)生的科研成果等。這些重要的數(shù)據(jù)都具有隱秘性。由于醫(yī)院對(duì)檔案的管理不夠重視，導(dǎo)致很多資料在查找的過(guò)程中沒(méi)有得到保護(hù)。有的檔案資料在查找的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別重要數(shù)據(jù)已經(jīng)丟失，或被涂改，根本就不具備參考價(jià)值，失去了檔案的真實(shí)性。因此，在電子檔案管理方面，還存在著很多安全隱患。

　　四、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院電子檔案管理的改進(jìn)

　　（一）健全完善醫(yī)院電子檔案管理機(jī)制。首先，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)電子檔案的管理高度重視，充分意識(shí)到管理電子檔案的重要性，增強(qiáng)管理人員完善管理的意識(shí)。其次，院方應(yīng)增加醫(yī)院電子檔案管理方面的資金投入、人員投入和軟件投入，為醫(yī)院開(kāi)展電子檔案管理提供基礎(chǔ)的辦公環(huán)境。再次，擬定具體的醫(yī)院電子檔案管理制度，規(guī)范電子檔案的擺放原則，做好電子檔案的分類(lèi)和保密工作，保護(hù)電子檔案的真實(shí)性和完整性。最后，管理醫(yī)院電子檔案要實(shí)施責(zé)任制劃分，具體的范圍規(guī)劃要清晰明了。電子檔案管理部門(mén)要協(xié)調(diào)好各自的職能，共同提高完善醫(yī)院電子檔案管理工作目標(biāo)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案的標(biāo)準(zhǔn)化。電子檔案在存儲(chǔ)的過(guò)程中，個(gè)別檔案存在著嚴(yán)重問(wèn)題，比如電子檔案格式不對(duì)，導(dǎo)致存儲(chǔ)的檔案到應(yīng)用時(shí)打不開(kāi)。因此，醫(yī)院在電子檔案的管理過(guò)程中，應(yīng)該制定具體的電子檔案管理化流程，對(duì)檔案的具體內(nèi)容、編號(hào)、格式要有嚴(yán)格的要求，必須統(tǒng)一化管理。醫(yī)院在收集檔案、整體檔案、歸檔、保存的過(guò)程中，要選擇保存具有大數(shù)據(jù)價(jià)值意義的電子文檔。對(duì)于不符合要求的文檔形式，要及時(shí)退回，更改完善后可提交。此外，也可以根據(jù)大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析的實(shí)際需求，編制多種檢索工具用以查閱檔案信息，不僅縮短了信息的查閱時(shí)間，同時(shí)也保證電子檔案資源共享的目的。

　�。ㄈ�）提高電子檔案的開(kāi)發(fā)利用。在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，整合檔案信息對(duì)提高醫(yī)療水平有很大的價(jià)值。因此，做好電子檔案的管理利用，建立醫(yī)院電子檔案大平臺(tái)，具有實(shí)際性意義。醫(yī)院可以在數(shù)字化檔案平臺(tái)上定期發(fā)布重要信息，如保健知識(shí)、人體疾病的預(yù)防、疫情以及健康人體模型圖片，幫助患者提高防御疾病的意識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，構(gòu)建一個(gè)開(kāi)放、安全、共享的數(shù)字化平臺(tái)，從而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院電子檔案的安全性。醫(yī)院是一個(gè)信息量很大的地方。在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，醫(yī)院在管理電子檔案方面，應(yīng)該注意保護(hù)電子檔案的安全性，避免泄露重要的個(gè)人信息。在電子檔案的管理方面，應(yīng)該做好檔案?jìng)浞莨芾�，一旦有電子檔案丟失，可以做到及時(shí)補(bǔ)救。另外，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，避免病毒的侵入。醫(yī)院要有自己的防御系統(tǒng)，并由管理人員定期進(jìn)行檢查，防范數(shù)據(jù)輸出的過(guò)程中遭到破壞，做好全網(wǎng)的保護(hù)工作。

　　（五）提高醫(yī)院電子檔案管理人員素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展電子檔案管理培訓(xùn)課，對(duì)管理電子檔案的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的管理培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：分檔、歸類(lèi)、有效信息的查閱工作。通過(guò)提高檔案管理人員的技能，不斷提高檔案管理的整體水平。

　　五、總結(jié)

　　大數(shù)據(jù)是具有更強(qiáng)的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)。在當(dāng)今時(shí)代，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用已經(jīng)進(jìn)入了我們的生活，為我們的生活提供了更多的便捷。過(guò)去，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理，具有檔案查閱困難、易損壞、易丟失的特點(diǎn)。如今，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，電子檔案的管理與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的管理相比，具有查閱方便、易復(fù)制、資源共享、保存完整等優(yōu)勢(shì)。由于醫(yī)院信息量龐大，因此對(duì)電子檔案的管理更需系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案管理的紕漏分析，總結(jié)出如下改進(jìn)方案：首先，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，電子檔案的管理需要引起醫(yī)院的足夠重視，檔案的管理要?jiǎng)澐重?zé)任制。其次，院方要加強(qiáng)對(duì)電子檔案管理方面的資金投入、軟件投入，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的電子檔案管理人員，給檔案管理人員提供一個(gè)高效的工作環(huán)境。再次，要保護(hù)檔案的安全性，避免重要信息的泄露以及病毒的入侵，做好重要信息的備份工作。最后，利用電子檔案智能化管理，提高醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平，為患者提供更好的服務(wù)。綜上所述，大數(shù)據(jù)條件下醫(yī)療檔案的管理，為醫(yī)療體制改革提供更多的便捷，為臨床醫(yī)療提供了有效的幫助。

　　【參考文獻(xiàn)】

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