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贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目研究論文
贛州市農村訂單形象臨床醫(yī)學本科生項目，是贛州結合市情，針對農村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實困難開展的定向招錄和就業(yè)的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。論文對該項目的情況進行介紹分析，提出了有針對性地建議和對策。
訂單式培養(yǎng)醫(yī)學生是指根據(jù)農村衛(wèi)生人才需求，在確定定向單位和崗位數(shù)量的基礎上，向相關高校單獨下達招生計劃，培養(yǎng)費用由國家或地方財政承擔;學生的就業(yè)方向為基層衛(wèi)生院或衛(wèi)生服務中心。
結合2014年和2015年《贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目工作的通知》文件精神，文章以徹落實高等醫(yī)學教育改革工作等相關會議精神為指導，探索分析贛州本科訂單生項目實施情況以及改進完善的建議。
一、訂單式培養(yǎng)醫(yī)學生政策簡要回顧和項目簡介
1.訂單式培養(yǎng)項目簡要回顧及其成功實踐
贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目(以下簡稱贛州市本科訂單生項目)，是全國層面農村訂單定向醫(yī)學生免費培訓政策和2006-2008年訂單式�？漆t(yī)學人才培養(yǎng)項目的成功實踐后，結合贛州市醫(yī)療衛(wèi)生條件的實際情況，在2014-2016年開展的農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目。這一項目也是免費醫(yī)學生在贛州市的具體實踐。
2006年開始，贛州市在實地調研基礎上，聯(lián)合贛南醫(yī)學院連續(xù)三年開展農村衛(wèi)生人才訂單式培養(yǎng)模式，考生生源必須是贛州市生源，畢業(yè)后到贛州市基層衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生工作，培養(yǎng)層次為大專，專業(yè)為臨床醫(yī)學(分全科醫(yī)學與超聲醫(yī)學兩個方向)。3年下來，實際共培養(yǎng)298人，基本實現(xiàn)了贛州市312個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中每院有一名大專全科醫(yī)學生的目標，在一定程度上緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏的問題。據(jù)2013年的初步統(tǒng)計，在崗率是98%，總體上能做到扎根基層，奉獻百姓的服務承諾。
2.贛州市訂單生項目簡介
2014年，贛州市再次聯(lián)合贛南醫(yī)學院新增單獨面向贛州市18個縣(市、區(qū))考生定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科臨床醫(yī)生項目，該項目要求學生在填報志愿時單獨填報，招錄后縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生委按照市衛(wèi)生計生委下發(fā)的錄取名單，及時與考生及家長簽訂《贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)協(xié)議書》，訂單生畢業(yè)后到定向縣轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務6年，贛州市財政每人每年補助7000元，用于減免訂單生在校學習期間的學費和住宿費，如有剩余，多出部分應以生活補貼等形式發(fā)放。
贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目培養(yǎng)的層次是本科，生源也必須是贛州生源，專業(yè)為臨床醫(yī)學(五年制)本科，2014年和2015年的招生計劃為各200名。值得一提的是贛州市戶籍所在縣(市、區(qū))有無申報需求計劃的考生均可填報，這為贛州的生源從事基層全科醫(yī)生提拓寬了進入大學的機會。
二、贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目實施情況與分析
1.贛州本科訂單生項目宣傳和招錄情況
2014年，贛州市在全省率先實行地方政府為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單式定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學本科生。根據(jù)相關政策規(guī)定，單獨面向贛州招收的定向生享有減免學費、定向安排就業(yè)等一系列優(yōu)惠措施。在2013及以前，贛州市衛(wèi)生計生委開展了大量的調研，結合之前贛南醫(yī)學院培養(yǎng)的�？朴唵紊墓ぷ鞅憩F(xiàn)和實情需要，出臺了和聯(lián)合贛南醫(yī)學院培養(yǎng)農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生項目。
政策出臺后，贛南醫(yī)學院和贛州市衛(wèi)計委通過高招咨詢、政策宣講、印發(fā)傳單以及現(xiàn)場講解等多種方式，大力借助報紙、電視臺、網(wǎng)絡等媒體，廣泛宣傳贛州市定向醫(yī)學生優(yōu)惠政策，鼓勵考生尤其是農村考生積極報考定向醫(yī)學專業(yè)。從招錄情況來看，該項目的招錄情況異常火爆，提前批次錄取，本來可以降分錄取，但實際錄取分數(shù)線卻全部高于二本分數(shù)線。截止2016年，贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目共招錄400人，生源均為贛州籍。
2.贛州本科訂單生項目院校培養(yǎng)狀況
按照政策安排，贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生全部在贛南醫(yī)學院培養(yǎng)。贛南醫(yī)學院在免費醫(yī)學生的培養(yǎng)方面具有非常豐富的教育教學經(jīng)驗和實踐基礎。為了更好地開展相關這一項目，贛南醫(yī)學院開展了一系列富有成效的工作。按照“三全、四優(yōu)、五化”的人才培養(yǎng)思路，從學生的信念、醫(yī)德、專業(yè)、素質及后續(xù)發(fā)展上，精心打造一枚枚農村醫(yī)療“螺絲釘”，以優(yōu)質的教育以及醫(yī)療衛(wèi)生水平回報贛南老區(qū)。
首先在管理體制和方式上，按照一個班級50人的標準單獨編班，配備年富力強的教師擔任專職班主任，并且配有年級輔導員，專門開展思想政治教育工作。同時，在教學上，重點突出村醫(yī)學訂單定向生動手能力和服務農村能力的培養(yǎng)，注重地方病、常發(fā)病以及農村多發(fā)病基本診療技能的培養(yǎng)，增設《全科醫(yī)學概論》、《社區(qū)健康教育》課程。實習方面，安排學生前往學院經(jīng)過綜合評審的二級和三級實踐教學基地實習，實踐教學基地配備專職干部，制定專門的教學計劃，并且專門安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級疾控中心實習的實踐和計劃，大力幫助學生畢業(yè)后更好地承擔起全科醫(yī)生的職責，適應農村醫(yī)療衛(wèi)生機構“預防保健、診斷治療、康復和健康教育”四位一體的職能。
當前，贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生目前已經(jīng)步入大二和大三的在校學習，總體精神面貌積極向上，學習積極認真，學習態(tài)度較好，平時遵規(guī)守紀。
三、贛州市農村訂單定向臨床醫(yī)學本科生免費培養(yǎng)項目完善建議
贛州市本科訂單生項目助推贛南等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展的重要舉措，著力于培養(yǎng)“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才，因此務必切實重視和提升項目培養(yǎng)質量，保證畢業(yè)后下到基層，惠澤贛南百姓健康。
1.完善贛州本科訂單生項目的保障政策，解決贛州本科訂單生的后顧之憂
贛州本科生訂單生項目，出發(fā)點是為基層培養(yǎng)合格有用的醫(yī)學人才。當前，贛州市財政對院校培養(yǎng)階段按照每個學生7000元的標準予以支持，但是對他們畢業(yè)后的相關待遇的保障和職務晉升鄧方面的保障措施卻還沒有完全細化分解。當然，保障政策涉及方方面面，不可能一蹴而就，地方的接收消化也還需要時間。但學生畢業(yè)后的保障措施關系著這一項目的真正落實。因此，政府，尤其是縣級政府，應切實推動衛(wèi)生、人事、財政等各方面力量的通力合作，指定相關實施細則或者具體要求，確保贛州本科訂單生發(fā)展有空間、晉升有途徑、工作無壓力，用感情和待遇留人，確保優(yōu)秀人才留在基層的目標。
2.強化免費醫(yī)學生非智力因素的教育培養(yǎng)，培養(yǎng)學生的履約誠信意識和基層奉獻精神
除了政策予以充分保證非常重要外，學生自身的教育培養(yǎng)也非常重要。對醫(yī)學生而言，崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術固然是非常重要的，但對于面向基層的醫(yī)學生來說，這是不夠的。對于三方協(xié)議的敬畏和尊重以及對基層百姓疾苦的同情和關愛之心也是保證這一項目成功實施的重要環(huán)節(jié)。因此，作為高校而言，除了日常的課堂教學和實踐實習之外，還應加大非智力因素的教育教學。進一步強化政策的宣傳力度，幫助學生樹立誠信觀念，強化學生的法律教育，促進學生履約意識。同時，要進一步開拓醫(yī)學生下基層的鍛煉和實踐渠道，積極推動基層志愿服務和假期社會調研等實踐基層活動，增加學生與基層的理性認知，鼓勵學生到基層和祖國更需要的地方建功立業(yè)。
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