含化學(xué)藥成分中成藥復(fù)方制劑的特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)

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　　【摘要】目的 探討含化學(xué)藥成分中成藥復(fù)方制劑的特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)臨床安全合理使用含化學(xué)藥成分中成藥。方法 對(duì)含化學(xué)藥成分中成藥的情況進(jìn)行收集、歸納、整理及分析。結(jié)果 含化學(xué)藥成分中成藥有其獨(dú)特的組方特點(diǎn)，臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)掌握其臨床使用注意事項(xiàng)，安全合理用藥。

　　【關(guān)鍵詞】中成藥 化學(xué)藥 注意事項(xiàng)

　　在我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的中成藥中，有200多種是中藥、化學(xué)藥復(fù)方制劑，即含有西藥的中成藥。此類中西藥復(fù)方制劑不能簡(jiǎn)單地按中成藥或西藥的用法去使用，而這些中西藥復(fù)方制劑的一些特殊注意事項(xiàng)在臨床的實(shí)際使用中并沒有得到很好地遵循。因此，中西藥復(fù)方制劑的合理使用已成為當(dāng)前必須重視的一個(gè)合理用藥問題。本文著重介紹該類中成藥的有關(guān)組方特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，以供參考。

　　1 含化學(xué)藥組分中成藥的組方特點(diǎn)

　　1.1抗感冒藥的組方特點(diǎn) 在抗感冒藥的中成藥中絕大部分都為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以常規(guī)治療感冒的中藥為主，配以解熱鎮(zhèn)痛類、抗過敏類西藥。

　　1.2補(bǔ)虛藥的組方特點(diǎn) 在補(bǔ)虛藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以具有補(bǔ)益作用的中藥為主，配以維生素類西藥。

　　1.3降壓藥的組方特點(diǎn) 在降壓藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)以平肝潛陽類中藥為主，配以降壓類西藥。

　　1.4消化系統(tǒng)用藥的組方特點(diǎn) 在消化系統(tǒng)用藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以中藥的健胃消食理氣中藥為主，配以制酸類西藥。

　　1.5糖尿病用藥的組方特點(diǎn) 在降糖藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以治療消渴病中藥為主，配以降糖類西藥，西藥組分主要為格列本脲。

　　1.6止咳平喘化痰藥的組方特點(diǎn) 在止咳平喘化痰藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以中藥的止咳平喘祛痰藥為主，配以鎮(zhèn)咳平喘祛痰類西藥。

　　1.7心腦血管藥的組方特點(diǎn) 在心腦血管藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以中藥的活血化淤藥為主，所配西藥主要包括維生素C等。

　　1.8五官科用藥組方特點(diǎn) 在五官科用藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類中成藥的特點(diǎn)是以宣肺通竅和辛涼解表類中藥為主，配以抗過敏和收縮毛細(xì)血管類西藥。

　　2 含化學(xué)藥成分中成藥的使用注意事項(xiàng)

　　2.1應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。

　　2.2應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說明書。

　　2.3使用方法要得當(dāng)。

　　2.4注意老年肝腎功能狀況不好的患者。

　　2.5注意聯(lián)合用藥。

　　2.6掌握藥品不良反應(yīng)的防治措施。

　　3 含其他西藥成分的中成藥使用注意

　　3.1含西藥成分的感冒中成藥使用注意 ①含安乃近成分中成藥的使用注意：在服用含有安乃近成分的中成藥時(shí)，切不可隨意加大劑量，更不能長(zhǎng)期使用，年老體弱者用藥尤其應(yīng)慎重，不能再同時(shí)加用西藥解熱。對(duì)安乃近、吡唑酮類及阿司林類藥物過敏者禁用。②含對(duì)已酰氨基酚成分中成藥的使用注意：長(zhǎng)期大量使用對(duì)乙酰氨基酚，尤其是腎功能低下時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類并用時(shí)，發(fā)生肝臟的毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎重。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣等癥狀。③含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)：氯苯那敏也稱撲爾敏，常用其馬來酸鹽，用于各種過敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此，在服藥期間，不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

　　3.2含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意 鹽酸麻黃堿對(duì)于前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。故甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用含鹽酸麻黃堿的中成藥。

　　3.3含吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%～50%，其中約20%的患者常用不能耐受而被迫停藥。潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14a以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜與阿司匹林、丙磺舒等西藥合用。

　　3.4含有氫氯噻x的中成藥使用注意 氫氯噻x引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀，同時(shí)因其可抑制胰島素釋放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜使用。所以使用含有氫氯噻x的中成藥時(shí)一方面要注意氫氯噻x本身所具有的不良反應(yīng)，同時(shí)也要避免重復(fù)用藥，以防止藥物自身不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　4 結(jié)語

　　綜上所述，筆者認(rèn)為通過對(duì)含化學(xué)藥組分中成藥組方特點(diǎn)及其使用過程中的注意事項(xiàng)的了解，臨床醫(yī)師、藥師及患者就可以安全、合理、有效地使用該類中成藥。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]梅全喜主編.中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南)[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：282.

　　[2]梅全喜，吳惠妃.中西藥的不合理聯(lián)用[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2007，3：19.

　　[3]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].第15版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：197.

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