上海市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法

時間：2024-06-29 14:26:12 辦法我要投稿

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　　導(dǎo)語：為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法，管理醫(yī)療機構(gòu)，制定本辦法。下面是小編收集的上海市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法，歡迎閱讀。

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范本市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。

　　第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

　　第四條市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作，并負責(zé)對區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)的`積分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱登記機關(guān))負責(zé)。

　　第五條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查的形式，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。

　　第二章記分分值

　　第六條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記1分：

　　(一)使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士從事診療活動的;

　　(二)使用一名醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生或者具有中等專業(yè)學(xué)校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷但尚未取得相應(yīng)資格的人員獨立從事診療活動的;

　　(三)使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的;

　　(四)使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的(村衛(wèi)生室除外);

　　(五)未經(jīng)批準(zhǔn)或者未按規(guī)定，使用未注冊在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師從事診療活動的;

　　(六)醫(yī)療機構(gòu)和業(yè)務(wù)科室的名稱、掛牌不符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)的內(nèi)容的;

　　(七)未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等對外公開的;

　　(八)隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的;

　　(九)未按規(guī)定組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行專門業(yè)務(wù)考核的;

　　(十)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要或者輕微責(zé)任的。

　　第七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記2分：

　　(一)使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的;

　　(二)診療活動超出登記的診療科目范圍，累計收入在3000元以下的;

　　(三)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的;

　　(四)未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的;

　　(五)違反國家和本市有關(guān)放射診療相關(guān)規(guī)定和要求的;

　　(六)未按規(guī)定進行藥品采購或者不按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥、放射藥品的;

　　(七)違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的;

　　(八)非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行本市有關(guān)價格管理規(guī)定的;

　　(九)其他違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、各級各類人員崗位責(zé)任制的'。

　　第八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記4分：

　　(一)未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地點或者服務(wù)方式的;

　　(二)未經(jīng)備案，擅自組織義診(含大型會診、普查)活動的;

　　(三)未經(jīng)許可，醫(yī)療機構(gòu)以與其他機構(gòu)合作名義掛牌開展診療活動的;

　　(四)出具虛假證明文件的;

　　(五)未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的;

　　(六)醫(yī)療機構(gòu)所屬的從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站違反規(guī)定從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的;

　　(七)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在本市或外省市發(fā)布醫(yī)療廣告的;

　　(八)未按批準(zhǔn)內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的;

　　(九)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任的。

　　第九條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記6分：

　　(一)使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療活動的;

　　(二)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的;

　　(三)將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的有關(guān)人員或者其他人員、機構(gòu)，承包人、承租人以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的;

　　(四)未經(jīng)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的;

　　(五)未按國家和本市有關(guān)規(guī)定引進、實施醫(yī)療新技術(shù)、專項技術(shù)的;

　　(六)不按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)的;

　　(七)未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的;

　　(八)采購列入《醫(yī)藥購銷領(lǐng)域賄賂企業(yè)名錄》的企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑的;

　　(九)使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的;

　　(十)以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的;

　　(十一)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任的。

　　第十條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記12分：

　　(一)使用非法定血源或者非法采供血的;

　　(二)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;

　　(三)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從政府調(diào)度的;

　　(四)抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的。

　　第十一條醫(yī)療機構(gòu)有《辦法》第六條第(一)、(二)、(三)、(四)項、第七條第(一)項和第九條第(一)項規(guī)定的情形，按每人次記相應(yīng)的分值。

　　醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為給患者造成傷害或者造成不良社會影響的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予加倍記分。

　　第三章記分實施

　　第十二條本市實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分制度。

　　醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以年度為單位，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計算。一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始積分。

　　第十三條衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，要求醫(yī)療機構(gòu)簽字確認，并告知醫(yī)療機構(gòu)立即或者限期改正。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》(以下簡稱《通知書》)，并送達該醫(yī)療機構(gòu)。

　　醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為分值為1分的，執(zhí)法人員可以當(dāng)場作出記分處理，填寫預(yù)定格式、編有號碼的《通知書》，并送達醫(yī)療機構(gòu)。

　　第十四條醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《通知書》。不能以記分代替處罰。

　　醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為按照其他法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到其他行政部門行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在獲知相關(guān)信息并核實后按照本辦法規(guī)定給予記分。

　　第十五條登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況和《通知書》等。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出《通知書》后的10日內(nèi)將《通知書》交至登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時累積醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分情況。

　　第十六條本市實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。

　　第十七條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分超過10分的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時將該醫(yī)療機構(gòu)的積分情況告知其上級主管部門。

　　第十八條校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過12分的，登記機關(guān)在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期;醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過18分的，或者在暫緩校驗期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過6分的，認定其不能通過校驗，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　校驗期為3年的`醫(yī)療機構(gòu)，其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過12分的，或者其三年記分累積超過36分的，登記機關(guān)在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期;其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過18分的，或者其三年記分累積超過54分的，或在暫緩校驗期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過6分的，認定其不能通過校驗，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第十九條醫(yī)療機構(gòu)暫緩校驗或者不能通過校驗的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級主管部門給予醫(yī)療機構(gòu)或者其法定代表人、負責(zé)人一定的行政處分。