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租賃合同

辦公房屋租賃合同書

時(shí)間:2024-02-19 18:20:35 租賃合同 我要投稿

辦公房屋租賃合同書經(jīng)典(5篇)

  隨著人們法律意識(shí)的建立,合同的使用頻率呈上升趨勢(shì),它也是減少和防止發(fā)生爭(zhēng)議的重要措施。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編精心整理的辦公房屋租賃合同書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

辦公房屋租賃合同書經(jīng)典(5篇)

辦公房屋租賃合同書1

  出租人:

  承租人:

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)的原則,雙方就辦公房屋租賃事宜經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  第一條租賃場(chǎng)地乙方承租甲方位于的辦公房,面積平方米,用途以甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍為準(zhǔn)。

  第二條租賃期限自________年____月____日起至________年____月____日止,共計(jì)________年。

  第三條租金本合同租金實(shí)行支付制,租金標(biāo)準(zhǔn)為:元年;租金每________年支付一次,首次租金于支付。

  第四條甲方權(quán)利義務(wù)

  1、依法制訂有關(guān)治安、消防、衛(wèi)生、用電、營(yíng)業(yè)時(shí)間等內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

  2、協(xié)助各級(jí)行政管理機(jī)關(guān)對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的乙方進(jìn)行監(jiān)督、教育、整頓,直至單方解除合同。

  3、應(yīng)按約定為乙方提供場(chǎng)地及相關(guān)配套設(shè)施和經(jīng)營(yíng)條件,保障乙方正常經(jīng)營(yíng)。

  4、除有明確約定外,不得干涉乙方正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

  第五條乙方權(quán)利義務(wù)

  1、有權(quán)監(jiān)督甲方履行合同約定的各項(xiàng)義務(wù)。

  2、應(yīng)按照約定的用途開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng),自覺(jué)遵守甲方依法制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度及索票索證制度,服從甲方的監(jiān)督管理。

  3、應(yīng)按期支付租金并承擔(dān)因經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用,包括稅費(fèi),水、電等生活費(fèi)用。

  4、應(yīng)愛(ài)護(hù)并合理使用市場(chǎng)內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)施,如需改動(dòng)應(yīng)先征得甲方同意,造成損壞的需承擔(dān)修復(fù)或賠償責(zé)任。

  5、應(yīng)按照各級(jí)行政管理部門的規(guī)定,本著公平合理、誠(chéng)實(shí)信用的原則合法經(jīng)營(yíng),不得損害國(guó)家利益及其他經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的.合法權(quán)益,并承擔(dān)因違法經(jīng)營(yíng)造成的一切后果。

  6、將場(chǎng)地轉(zhuǎn)讓給

  第三人或和其他租戶交換場(chǎng)地的,應(yīng)先征得甲方的書面同意,按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

  7、應(yīng)按照甲方的要求提供有關(guān)本人或本企業(yè)的備案資料,包括身份證明,營(yíng)業(yè)執(zhí)照等。

  8、建筑物外立面及建筑物內(nèi)部非乙方承租場(chǎng)地范圍內(nèi)的廣告發(fā)布權(quán)歸甲方所有,未經(jīng)甲方同意,乙方不得以任何形式進(jìn)行廣告宣傳。

  第六條合同的解除乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)按照租金的10%的標(biāo)準(zhǔn)支付違約金:

  1、未按照約定的用途使用場(chǎng)地,經(jīng)甲方兩次書面通知未改正的。

  2、利用場(chǎng)地加工、銷售假冒偽劣商品的。

  3、進(jìn)行其他違法活動(dòng)累計(jì)達(dá)兩次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。

  4、將場(chǎng)地擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借給

  第三人,或和其他租戶交換場(chǎng)地的。

  5、逾期____日未支付租金的。

  6、違反甲方依法制訂的規(guī)章制度情節(jié)嚴(yán)重或拒不服從甲方管理的。甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的,應(yīng)提前____日書面通知對(duì)方,經(jīng)協(xié)商一致后辦理解除租賃手續(xù),按照月租金的10%的標(biāo)準(zhǔn)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,其他手續(xù)由乙方自行辦理。因甲方自身原因提前解除合同的,應(yīng)減收相應(yīng)的租金。

  第七條其他違約責(zé)任

  1、甲方未按約定提供場(chǎng)地或用水、用電等市場(chǎng)內(nèi)的經(jīng)營(yíng)設(shè)施致使乙方不能正常經(jīng)營(yíng)的,應(yīng)減收相應(yīng)租金,乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行或解除合同,并要求甲方賠償相應(yīng)的損失。

  2、乙方未按照約定支付租金的,應(yīng)每日向甲方支付遲延租金20%的違約金。

  第八條爭(zhēng)議解決方式本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決或申請(qǐng)有關(guān)部門調(diào)解解決,協(xié)商或調(diào)解解決不成的,按下列第種方式解決:

  1、提交相關(guān)仲裁委員會(huì)仲裁;

  2、依法向經(jīng)營(yíng)所在地人民法院起訴。

  第九條本合同自雙方簽蓋章之日起生效。本合同一式貳份,甲方壹份,乙方壹份。

  第十條雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采用書面形式,并由雙方簽蓋章,本合同具有同等的法律效力。甲方單方制訂的規(guī)章制度也作為本合同,規(guī)章制度的內(nèi)容與合同約定相沖突的,以本合同為準(zhǔn),但國(guó)家法律、政策另有規(guī)定的除外。

  甲方: 乙方:

  證件號(hào)碼: 證件號(hào)碼:

  電話: 簽約日期:

  電話: 簽約日期

辦公房屋租賃合同書2

  甲方:___________姓名聯(lián)系方式

  乙方:___________姓名聯(lián)系方式

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方同意將自有的位于出租給乙方。為友好協(xié)作訂立本合同書,以便共同遵守。

  一、租賃期限:租賃期限暫定為_(kāi)_年,即自________年____月____日至________年____月____日;

  二、租金及付款方式:__月租金為人民幣_(tái)____元整(),每年租賃費(fèi)用為_(kāi)____元整()。付款以甲方收款票據(jù)為準(zhǔn),否則視為未付款。

  三、雙方責(zé)任:

  1、甲方于本合同簽訂并收取租金后將出租房屋交乙方使用,并將出租房屋的鑰匙交與乙方。在租期內(nèi)甲方不得無(wú)故終止合同。

  2、乙方在租賃期內(nèi)應(yīng)確保所租賃房屋的所有設(shè)施及物品完好無(wú)損,如有損毀應(yīng)照價(jià)賠償并承擔(dān)違約責(zé)任。

  3、在租賃期內(nèi),水、電、天然氣、物業(yè)費(fèi)等一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲方應(yīng)保證所租賃房屋供水、供電、下水等基礎(chǔ)設(shè)施完好,不得因此影響乙方的`正常生活,否則承擔(dān)違約責(zé)任。

  5、甲方應(yīng)保證所租賃房屋權(quán)屬明確,之前住戶的水、電、氣、物業(yè)等費(fèi)全部交清。

  6、租期滿后,如需續(xù)租雙方另行協(xié)商。

  7、乙方在在租賃期間所發(fā)生的煤氣中毒、火災(zāi)、水災(zāi)等事故,所造成人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的一切損失乙方負(fù)全部責(zé)任。

  8、乙方在合同期內(nèi)未經(jīng)得甲方同意不得將房屋轉(zhuǎn)租或者與他人合租。

  四、違約責(zé)任以上條款雙方應(yīng)當(dāng)共同遵守,如有違反除賠償給對(duì)方所造成的損失外再向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

  五、本合同書一式兩份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽名)

  乙方(簽名)

  ________年____月____日

辦公房屋租賃合同書3

  立合同單位:

  X公司(簡(jiǎn)稱甲方)

  建筑公司第工程隊(duì)(簡(jiǎn)稱乙方)

  甲方委托乙方修建辦公大樓一棟,為使工程順利完成,經(jīng)雙方商議訂立本合同

  一、工程名稱:××辦公大樓。

  二、設(shè)計(jì)單位:設(shè)計(jì)院。

  三、工程地點(diǎn):××市××區(qū)路

  四、工程面積:×平方米。

  五、工程造價(jià):×元。

  六、工程質(zhì)量:按圖紙施工,符合國(guó)家施工規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

  七、物資供應(yīng):本工程采取包工不包料的辦法,全部材料、設(shè)備由甲方購(gòu)買并供應(yīng)到施工現(xiàn)場(chǎng)。

  八、開(kāi)竣工日期:按國(guó)家頒布的.工期定額,本工程于×年X月X日開(kāi)工,X年×月X日竣工。

  九、竣工驗(yàn)收與保修:工程竣工前×天乙方書面通知甲方驗(yàn)收,如甲方拖延驗(yàn)收日期,其竣工日期仍接通知竣工驗(yàn)收時(shí)間計(jì)算,誤期的保管費(fèi)和一切損失費(fèi)由甲方承擔(dān),并付給乙方工程總造價(jià)每日萬(wàn)分之X的逾期違約金。工程驗(yàn)收后,保修期為一年,在保修期內(nèi),確屬施工質(zhì)量問(wèn)題,由乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)返修。如屬不合格工程,乙方按總造價(jià)×分之×賠償甲方損失。

  十、付款辦法:合同簽訂之日,甲方付給乙方50%工資款X元,澆灌屋面時(shí)再付給40%,計(jì)×元,其余待工程完成驗(yàn)收后按實(shí)際結(jié)算一次付清。

  十一、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰:按質(zhì)量要求,每提前竣工一天,甲方按工程總造價(jià)的X%作為獎(jiǎng)金支付給乙方,并列入工程結(jié)算,每拖一天,甲方按工程總造價(jià)的X%作為罰款,從總工程款中扣除。獎(jiǎng)罰款累計(jì)均以工程總造價(jià)的X%為限。因停水、停電、遇雨工期順延,因甲方材料供應(yīng)不足或中途變更圖紙·應(yīng)提前×天通知乙方,停工期間,乙方工資由甲方支付。非甲方原因停工,由乙方負(fù)責(zé)。

  十二、甲方派與工地聯(lián)絡(luò),乙方由負(fù)責(zé)工地施工事宜,同甲方聯(lián)絡(luò)。

  十三、本合同未盡事項(xiàng),經(jīng)雙方研究后另行商定,任何一方不得擅自決定。

  十四、本合同自雙方簽字之日起生效。工程保修到期失效。

  十五、本合同正本兩份。甲—乙雙方各執(zhí)一份,副本兩份,報(bào)送X×公司和建筑公司備案

  甲方:XX公司乙方:建筑公司第×建筑工程隊(duì)

  經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:

  ×年×月×日

辦公房屋租賃合同書4

  出租方:

  承租方:

  根據(jù)《民法典》及有關(guān)法律規(guī)定,甲、乙方本著平等互得的原則經(jīng)雙方充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、標(biāo)地:乙方自愿租賃甲方座落于____________________________門面房,建筑面積_________平方米,以用于______________________.

  二、租賃期限:房屋租賃期限為_(kāi)_____年,自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  三、租金:房屋租金每年為_(kāi)______________人民幣,第一年租金在簽訂合同的當(dāng)日內(nèi)一次付清,于______年_____月_____日一次性交清第二年的租金,以現(xiàn)金方式支付。

  四、房屋租賃期間所形成的債務(wù)概由乙方承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān)。

  五、租賃房屋的`水電等齊全,租賃期間,乙方不得改變房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

  六、在履約期間,乙方務(wù)必管理好房屋及設(shè)施,如有損失照價(jià)賠償。

  七、租賃房屋所發(fā)生的水、電、衛(wèi)生等一切費(fèi)用,均由乙方支付。

  八、如遇政府征購(gòu)房屋,此合同自動(dòng)終止,乙方支付甲方的剩余租金如數(shù)退還,甲方不予其它賠償。

  九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  住址:

  住址:

  電話:

  電話:

  ______年_____月______日

  ______年_____月______日

辦公房屋租賃合同書5

  本合同的當(dāng)事雙方是:

  甲方:地址:

  乙方:地址:法定代表人:

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)《民法典》、《市房屋租賃條例》及其它有關(guān)規(guī)定,參照國(guó)內(nèi)和上海市各開(kāi)發(fā)區(qū)的通行慣例,經(jīng)雙方協(xié)商一致,就甲方向乙方出租 辦公樓事宜,簽訂(以下稱本合同)。

  第二條 甲乙雙方必須遵守中華人民共和國(guó)和上海市、的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及本合同。

  第二章 合同文件

  第三條 下列文件為本合同不可分割的組成部分,與合同正文具有同等效力:

  .甲方提供的 (裝修未裝修)辦公室內(nèi)建筑指標(biāo)說(shuō)明(附件一)

  2.甲方提供的 辦公樓 -層平面圖(附件二)

  3.乙方提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(附件三)

  4.乙方提供的環(huán)境保護(hù)告知與承諾(附件四)

  5.乙方提供的防汛防臺(tái)、生產(chǎn)、防火和社會(huì)治安安全責(zé)任書(附件五)

  第三章 雙方法律地位

  第四條 甲方系經(jīng)中國(guó)政府批準(zhǔn)成立,負(fù)責(zé)上海市張江高科技園區(qū)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)管理的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,具有中國(guó)資格。

  第五條 乙方將在園區(qū)投資建立從事實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品的銷售。

  第四章 辦公樓面積及租期

  第六條 甲方向乙方出租上海市張江高科技園區(qū)蔡倫路 號(hào), -樓 -座,建筑面積共計(jì)約為 平方米,甲乙雙方?jīng)]有異議,作為乙方項(xiàng)目辦公的場(chǎng)所。

  第七條 乙方向甲方租賃本合同第六條所定 辦公樓,租期為 -個(gè)月,即自 -年 -月 -日起至 年 月 -日止。

  第五章 有關(guān)費(fèi)用及付款方式

  第八條 本合同第六條所定 辦公樓的租金為每月 - 元人民幣,租金每三個(gè)月支付一次,首筆租金應(yīng)于本合同簽訂后十五天內(nèi)支付,以后支付日期為每三個(gè)月后的同一天(遇法定節(jié)假日順延)。乙方應(yīng)在甲方指定的中國(guó)建設(shè)銀行上海市張江支行開(kāi)立賬戶,并保證在合同核定的租金支付日前公司帳戶內(nèi)有足夠的金額。房屋租金將由銀行進(jìn)行代扣,乙方須與銀行簽訂房屋租金《收款委托協(xié)議》。物業(yè)管理由甲方委托上海悅興物業(yè)管理有限公司進(jìn)行管理,具體由乙方與物業(yè)管理公司簽訂協(xié)議。

  第九條 本合同生效后十五日內(nèi),乙方應(yīng)支付給甲方 元人民幣(約合三個(gè)月的 辦公樓租金)作為履約保證金(以下簡(jiǎn)稱保證金)。待租賃期滿,乙方按本合同規(guī)定將第六條所定 辦公樓交還甲方后,該款項(xiàng)由甲方全額退還乙方(不計(jì)息),但如出現(xiàn)乙方應(yīng)賠償甲方之情形,則在甲、乙雙方對(duì)賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)后才退還乙方,且甲方有權(quán)從中扣除賠償款額。如甲方在本合同生效后 5日內(nèi)未收到上述保證金,甲方應(yīng)書面通知乙方及時(shí)交納保證金,如甲方在本合同簽訂后30 日內(nèi)仍未收到上述保證金,甲方有權(quán)解除本合同,并追究乙方的違約責(zé)任。

  第十條 乙方在租賃期間內(nèi),使用的水、電、通訊等的公用事業(yè)費(fèi)用,將根據(jù)政府有關(guān)部門、物業(yè)公司的《物業(yè)管理委托協(xié)議》及《管理公約》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。乙方應(yīng)在本合同簽訂后,與物業(yè)公司簽訂《物業(yè)管理委托協(xié)議》,由乙方向物業(yè)管理公司直接支付。

  第十一條 乙方使用的停車位的具體費(fèi)用和付費(fèi)方法按《物業(yè)管理委托協(xié)議》規(guī)定及實(shí)際實(shí)施情況辦理。

  第六章 辦公樓使用

  第十二條 甲方應(yīng)于收到乙方支付的租金和履約保證金十五天內(nèi)正式開(kāi)出辦公樓《入住通知書》給乙方,以將本合同第六條所定 辦公樓交付乙方使用。

  第十三條 乙方應(yīng)于接到甲方開(kāi)出的 辦公樓《入住通知書》后30天內(nèi)完成裝修并正式進(jìn)駐,否則甲方有權(quán)為乙方另行安排租賃場(chǎng)地直至終止本合同。

  第十四條 乙方未經(jīng)甲方許可,不得以任何理由占用其所租 辦公樓范圍以外的部分;乙方在未征得甲方同意情況下,不得改變其所租用 辦公樓用途;乙方保證在此 辦公樓內(nèi)從事的項(xiàng)目不會(huì)對(duì)周圍及園區(qū)環(huán)境構(gòu)成任何污染。乙方若有上述 違約行為之一,甲方有權(quán)解除本合同,收回本合同第所定辦公樓,并追究乙方違約責(zé)任。

  第十五條 除另有說(shuō)明外,本合同所稱配套設(shè)施包括供電、供水、電訊、雨水排放、污水排放管線的接口、空調(diào)、室內(nèi)裝修及停車場(chǎng)所、區(qū)內(nèi)道路、電梯、樓梯過(guò)道等。乙方不可以任何方式損壞配套設(shè)施;如有損壞,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù),并承擔(dān)全部費(fèi)用。

  第十六條 本合同第六條所指 辦公樓僅用于乙方依照合同第五條所述用途自用辦公,乙方不得將其轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或作其他用途。

  第十七條 乙方對(duì) 辦公樓的裝修方案必須征得物業(yè)管理公司同意方可實(shí)施。乙方在安裝設(shè)備、管道等設(shè)施時(shí),必須事先征得甲方同意,涉及相鄰業(yè)主所屬部位的,應(yīng)征得相鄰業(yè)主的同意,不影響其正常使用 辦公樓。如有違反,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)排除妨礙和恢復(fù)原狀,并承擔(dān)全部費(fèi)用。

  第十八條 乙方所租賃的 辦公樓在使用期間與他方發(fā)生的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

  第十九條 在乙方租賃期間,如乙方將本合同第六條所述 辦公樓全部或部分空置時(shí)間超過(guò)一個(gè)月以上的,甲方有權(quán)將空置部分收回。

  第二十條 辦公樓的.外墻和屋頂不得擅自搭建任何附加建(構(gòu))筑物。有關(guān) 辦公樓公用部位管理、區(qū)內(nèi)環(huán)境管理等工作均以《物業(yè)管理委托協(xié)議》為準(zhǔn)辦理。乙方在使用本合同所定的 辦公樓時(shí),必須遵守《物業(yè)管理委托協(xié)議》。

  第二十一條 甲方需要在乙方所租賃的 辦公樓內(nèi)進(jìn)行配套設(shè)施作業(yè)的,應(yīng)事先通報(bào)乙方;造成乙方機(jī)器設(shè)備損壞的,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù),并承擔(dān)全部費(fèi)用。

  第二十二條 乙方嚴(yán)禁將易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品帶入或存放在辦公樓中。如有違反,或?qū)ο噜彉I(yè)主造成影響,甲方有權(quán)解除本合同,并追究乙方的違約責(zé)任。

  第二十三條 乙方不得任意改變建筑結(jié)構(gòu),如特殊需要并征得甲方同意改變建筑結(jié)構(gòu)的,租賃期滿后,乙方負(fù)責(zé)修復(fù)。

  第二十四條 由于乙方改變建筑結(jié)構(gòu),如屋面、外墻面等,其保修責(zé)任由乙方承擔(dān),并支付甲方預(yù)留的原施工單位保修金的等額數(shù)量。

  第二十五條 乙方在租賃期滿后應(yīng)將其所租賃的辦公樓恢復(fù)出租前的原樣。甲乙雙方在租賃期滿之日后的十五天內(nèi)正式辦理 辦公樓的退租交接。交接時(shí)甲乙雙方共同核查 辦公樓及其設(shè)施是否完好,如有正常損耗外的損壞須照價(jià)賠償

  第七章 續(xù)期及合同終止

  第二十六條 如乙方未滿租賃期需提前退租,應(yīng)在提前退租日的前三個(gè)月向甲方提交提前退租書面通知,否則甲方有權(quán)不退還乙方的保證金。甲方應(yīng)于接到乙方的提前退租書面通知后一個(gè)月內(nèi)與乙方接洽,協(xié)商具體的提前退租事宜。

  第二十七條 如乙方要求延長(zhǎng)本合同租賃期限的,應(yīng)在不遲于 辦公樓租賃期滿前三個(gè)月向甲方提交書面申請(qǐng)及有關(guān)文件,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,應(yīng)重新訂立合同。第二十八條 乙方在租賃期滿后不再續(xù)租的,應(yīng)在不遲于租賃期滿前三個(gè)月向甲方提交書面通知,甲方應(yīng)于接到乙方的退租通知后一個(gè)月內(nèi)與乙方接洽,協(xié)商具體的退租事宜。

  第二十九條 因乙方原因使得甲方在乙方辦公樓租賃期滿后無(wú)法按照本合同規(guī)定收回 辦公樓的,乙方除應(yīng)支付違約金外,還需按本合同所定租金標(biāo)準(zhǔn)支付占用費(fèi)。

  第八章 違約

  第三十條 除本合同文件另有規(guī)定外,甲方有下列情況之一的,構(gòu)成違約:

  .未按本合同規(guī)定的時(shí)間提供本合同第六條所定 辦公樓;

  2.未事先通報(bào)乙方而在乙方租賃的辦公樓內(nèi)作業(yè)造成乙方機(jī)器設(shè)備損壞;

  3.違反本合同其它條款

  第三十一條 除本合同文件另有規(guī)定外,乙方有下列情況之一的,構(gòu)成違約:

  甲方簽字: 乙方簽字:

  住址: 住址:

  電話: 電話:

  年 月 日 年 月 日

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