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自查報告

婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報告

時間:2024-07-10 01:00:56 自查報告 我要投稿
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婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報告

  《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明,以下是小編搜集整理的婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報告,歡迎閱讀查看。

婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報告

  篇一:婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明自查報告

  一、成立出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會

  主任:XX

  成員:XXX XXX XXX XX

  管理委員會具體負(fù)責(zé)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和轄區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院空白出生證發(fā)放、信息統(tǒng)計、換發(fā)補發(fā)審核審批、督導(dǎo)管理工作。

  二、明確職責(zé)分工

  陳淵青:全面負(fù)責(zé)轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的督導(dǎo)管理和換發(fā)、補發(fā)的審批工作。

  余。贺(fù)責(zé)轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)、補發(fā)審核、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況統(tǒng)計報表審核、協(xié)助區(qū)衛(wèi)計局受理轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)舞b定工作,負(fù)責(zé)本院空白出生證的領(lǐng)取、保管、統(tǒng)計、打證管理工作,嚴(yán)格做好各項交接記錄,協(xié)助轄區(qū)督導(dǎo)。

  負(fù)責(zé)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)、補發(fā)申請表中“原簽發(fā)機構(gòu)主管職能科室審核簽字(蓋章)”欄的審核簽字蓋章工作。

  胡俊珍:督促檢查本院產(chǎn)房做好出生證管理相關(guān)工作。

  何珊茹、吳緗琦:負(fù)責(zé)到市婦幼保健院領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并轉(zhuǎn)交倉庫梁徹,嚴(yán)格做好交接記錄,倉庫辦理入庫登記后再發(fā)放給轄區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院,負(fù)責(zé)轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》的督導(dǎo)管理工作。

  梁徹:專人負(fù)責(zé)空白《出生醫(yī)學(xué)證明》的保管發(fā)放相關(guān)工作,專人專柜專鎖保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》,并做好出入庫登記。(出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放單位:市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、福田區(qū)婦幼保健院、福田區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)中醫(yī)院、福田區(qū)第二人民醫(yī)院、仁愛醫(yī)院)。各產(chǎn)科醫(yī)院專人負(fù)責(zé)、憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》登記領(lǐng)取。

  彭檢妹:負(fù)責(zé)本院產(chǎn)婦“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”的發(fā)放、回收、所填內(nèi)容審核等相關(guān)工作,將審核合格的“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”簽字后交信息科打印,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  鄺菲菲:負(fù)責(zé)本院打證所需空白證的領(lǐng)用和本院出生的新生兒出生證信息錄入及打證等相關(guān)工作,專人專柜專鎖保管《出生醫(yī)學(xué)證明》,每月對已打出生證及剩余數(shù)有匯總記錄(上月剩余空白證數(shù)+本月領(lǐng)取空白證數(shù)=本月打證數(shù)+本月剩余空白證數(shù)),按時上報《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況統(tǒng)計報表,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  朱素娟:負(fù)責(zé)轄區(qū)換發(fā)、補發(fā)所需空白證的領(lǐng)用、負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補發(fā)、資料審核、資料保管、監(jiān)管及質(zhì)控轄區(qū)各助產(chǎn)單位廢證回收登記、統(tǒng)計上報等相關(guān)工作,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  李際紅、洪尹軒:負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明專用章的管理、蓋章相關(guān)工作,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  劉萍、趙美齡:負(fù)責(zé)本院已打印好的新生兒出生證的發(fā)放工作,專人專柜專鎖保管《出生醫(yī)學(xué)證明》及相關(guān)資料,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  三、監(jiān)督管理:

  (一)各科室及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”等有關(guān)規(guī)定,加強和規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。

  (二)任何單位和個人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、擅自出借《出生醫(yī)學(xué)證明》或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,不得擅自跨機構(gòu)、跨轄區(qū)借用空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  (三)將《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理規(guī)定和簽發(fā)流程進行公示,嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。在產(chǎn)科門診和產(chǎn)科病房明顯處張貼《深圳市領(lǐng)發(fā)〈出生醫(yī)學(xué)證明〉告知書》,工作人員應(yīng)做好告知書內(nèi)容的宣傳和解釋工作。

  (四)簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)對當(dāng)事人提交的申請辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的材料進行審核,符合本辦法規(guī)定的,應(yīng)在十五個工作日內(nèi)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。如因特殊情況,需延長辦理期限的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)簽發(fā)機構(gòu)法定代表人同意,并告知當(dāng)事人。

  (五)信息科按照檔案管理的規(guī)定,將出具《出生醫(yī)學(xué)證明》的相關(guān)材料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)等分類進行歸檔,永久保存。相關(guān)科室相關(guān)資料按月交信息科存檔,嚴(yán)格做好各項交接記錄。

  (六)各科室應(yīng)將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作納入科室季度質(zhì)控進行檢查,醫(yī)院至少每半年一次對出生醫(yī)學(xué)證明管理情況進行一次檢查。對《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)發(fā)、打證、蓋章和換發(fā)、補發(fā)過程中出現(xiàn)的異常情況,應(yīng)及時向出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任匯報。

  區(qū)婦幼保健院保健部組織每年至少對轄區(qū)內(nèi)各簽發(fā)機構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進行一次監(jiān)督檢查,并將檢查結(jié)果在每年12月31日前報市衛(wèi)生行政部門。

  (七)信息科應(yīng)于每年1月初填寫本轄區(qū)內(nèi)上一年度的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計表,并報至市婦幼保健院。

  (八)簽發(fā)機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)舞b定工作。區(qū)婦幼保健院信息科在接到區(qū)衛(wèi)生行政部門批轉(zhuǎn)的由戶口登記機關(guān)等相關(guān)單位需要進行真?zhèn)舞b定的信函后,應(yīng)積極配合進行核查、鑒定,并及時將結(jié)果予以書面反饋。

  (九)相關(guān)科室工作人員對因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的個人信息,應(yīng)當(dāng)予以保密。未經(jīng)當(dāng)事人書面同意,不得公開。

  四、首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、廢證管理

  各相關(guān)科室按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”做好首次簽發(fā)工作,信息科同時負(fù)責(zé)做好換發(fā)、補發(fā)、廢證管理相關(guān)工作。

  五、法律責(zé)任

  (一)出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》的,按照《中華人民共和國母嬰保健法》第三十七條、《中華人民共和國母嬰保健實施辦法》第四十一條的規(guī)定,對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分;造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門撤銷其相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。

  (二)衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu)、簽發(fā)機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的,根據(jù)情節(jié)輕重依法追究有關(guān)單位和相關(guān)人員的行政責(zé)任。

  (三)申請人提交虛假材料,導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》記載內(nèi)容不真實的,由申請人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  六、附則

  (一)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生的新生兒。

  (二)本制度自發(fā)布之日起施行。福婦幼字〔2014〕55號“關(guān)于印發(fā)《福田區(qū)婦幼保健院<出生醫(yī)學(xué)證明>管理制度》的通知”同時廢止。

  延伸閱讀:《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。

  附件2:

  《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)流程

  首次簽發(fā)是指簽發(fā)機構(gòu)第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  一、產(chǎn)房負(fù)責(zé)本院產(chǎn)婦“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”的發(fā)放、指導(dǎo)填寫、回收,并對當(dāng)事人提交的申請材料進行審核,材料齊全,真實有效,且當(dāng)事人填寫的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表相關(guān)信息與產(chǎn)婦分娩病歷相關(guān)信息一致的,由審核復(fù)核人簽名,將審核合格的“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”定期交信息科打印。

  二、信息科負(fù)責(zé)本院新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》打證工作。根據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表內(nèi)容,按《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)要求規(guī)范出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。《出生醫(yī)學(xué)證明》按出生證編號先后順序使用,由打印機打印,做到項目齊全,內(nèi)容準(zhǔn)確,字跡清楚,嚴(yán)禁涂改。

  三、信息科將打印好的《出生醫(yī)學(xué)證明》,交院辦公室蓋章。

  四、產(chǎn)科按規(guī)定發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》,并做好簽收登記。

  五、各環(huán)節(jié)必須當(dāng)面清點出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)記錄。不得重復(fù)或交叉簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,確保一個新生兒只有一份有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  六、首次簽發(fā)流程:產(chǎn)房發(fā)放、回收、審核“深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”→ 信息科打證→院辦公室蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章→產(chǎn)科發(fā)放。

  附件3:

  《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)制度及流程

  一、換發(fā)是指原簽發(fā)機構(gòu)為具有下列情形之一的新生兒更換已簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》:

  (一)因簽發(fā)機構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致原出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》項目不準(zhǔn)確或錯誤的;

  (二)《出生醫(yī)學(xué)證明》被涂改、字跡不清的;

  (三)私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的;

  (四)當(dāng)事人提供確認(rèn)親子關(guān)系的法院生效法律文書,要求變更父親或母親信息的;

  (五)戶口登記機關(guān)出具相關(guān)證明,證明新生兒姓名不能進行出生登記而需變更新生兒姓名的。

  二、當(dāng)事人申請換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,應(yīng)向原簽發(fā)機構(gòu)提出,并嚴(yán)格按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”規(guī)定提交相關(guān)材料。

  三、信息科負(fù)責(zé)接收、審核當(dāng)事人提交的申請材料,經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后,修改深圳市出生醫(yī)學(xué)證明電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)信息,并打印《出生醫(yī)學(xué)證明》,正頁、副頁(已登記戶口的為正頁)交回原簽發(fā)機構(gòu),由原簽發(fā)機構(gòu)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章后按規(guī)定發(fā)放。

  四、新《出生醫(yī)學(xué)證明》的存根、副頁(未登記戶口的為存根)隨換發(fā)申請表保存。

  五、具體流程:信息科負(fù)責(zé)換發(fā)證人員接收、審核有關(guān)申請材料,材料審核符合后簽字確認(rèn)→信息科主任復(fù)核申請材料、簽字確認(rèn)→出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字確認(rèn)→打印《出生醫(yī)學(xué)證明》→詳細記錄后按規(guī)定發(fā)放。

  附件4:

  《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)制度及流程

  補發(fā)是指原簽發(fā)機構(gòu)所在轄區(qū)承擔(dān)婦幼保健工作職能的醫(yī)療保健機構(gòu)為因遺失、被盜等原因喪失《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  一、補發(fā)應(yīng)由新生兒法定監(jiān)護人向原簽發(fā)機構(gòu)提出,并嚴(yán)格按照深衛(wèi)人規(guī)〔2010〕1號“深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會關(guān)于發(fā)布《深圳市<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》的通知”規(guī)定提交相關(guān)材料。

  二、信息科負(fù)責(zé)接收、審核當(dāng)事人提交的申請材料,經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后,打印與原《出生醫(yī)學(xué)證明》信息一致的新《出生醫(yī)學(xué)證明》,加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補發(fā)專用章后按規(guī)定發(fā)放。

  三、具體流程:信息科負(fù)責(zé)補發(fā)證人員接收、審核有關(guān)申請材料,材料審核符合后簽字確認(rèn)→信息科主任復(fù)核申請材料、簽字確認(rèn)→出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字確認(rèn)→打印《出生醫(yī)學(xué)證明》→詳細記錄后按規(guī)定發(fā)放。

  附件5:

  《出生醫(yī)學(xué)證明》出入庫登記制度

  一、專人負(fù)責(zé)到市婦幼保健院領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并移交給空白證管理員,空白證管理員立即辦理入庫登記手續(xù),專柜專鎖保管。

  二、轄區(qū)各產(chǎn)科醫(yī)院憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》,管理員按出生證編號先后順序發(fā)放并詳細記錄各單位領(lǐng)取的《出生醫(yī)學(xué)證明》編號、數(shù)量,雙方簽全名、時間。

  三、本院空白出生證領(lǐng)證流程:由信息科打證人員依據(jù)本院活產(chǎn)數(shù)到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進行登記、保管,并按出生證編號先后順序使用。

  四、轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補發(fā)所需空白證領(lǐng)證流程:由信息科負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)院換發(fā)、補發(fā)人員到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進行登記、保管,并按出生證編號先后順序使用。

  五、各環(huán)節(jié)實行專人管理,當(dāng)面清點出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  附件6:

  空白《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度

  一、空白《出生醫(yī)學(xué)證明》專人專管。

  二、轄區(qū)各產(chǎn)科醫(yī)院憑《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》到管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》,管理員按出生證編號先后順序登記發(fā)放并做好簽名、記錄。

  三、本院用證由信息科打證人員依據(jù)本院活產(chǎn)數(shù)到空白證管理員處領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》并進行登記、保管,并按出生證編號先后順序使用。

  四、申請領(lǐng)取空白《出生醫(yī)學(xué)證明》時,申請單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)證工作,填寫《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》,并由單位法定代表人簽字及加蓋公章。

  五、不得向未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)放《深圳市出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)證》和空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  六、任何單位和個人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、擅自出借《出生醫(yī)學(xué)證明》或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,不得擅自跨機構(gòu)、跨轄區(qū)借用空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  七、各環(huán)節(jié)實行專人管理,當(dāng)面清點出生證數(shù)目并雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  附件7:

  《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證管理制度

  《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證是指在運輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》或因打印錯誤未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》

  一、未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》因毀損需更換的,衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu)、簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)持原未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁、副頁和存根三聯(lián)單向上一級衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu)申請更換。(損毀的是否按照未簽發(fā)的因打印錯誤需要更換處理方法處理?)

  二、未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》因打印錯誤需更換的,簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu)(區(qū)婦幼保健院)申請退證處理,退證后簽發(fā)機構(gòu)用新的空白出生醫(yī)學(xué)證明打印,并對廢證進行廢棄處理,廢證保存及登記好后年終由轄區(qū)委托管理機構(gòu)統(tǒng)一回收。

  信息科負(fù)責(zé)接收、主任審核申請材料,經(jīng)本院出生醫(yī)學(xué)證明管理委員會主任簽字批準(zhǔn)后,修正深圳市出生醫(yī)學(xué)證明電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的相關(guān)信息,并打印《出生醫(yī)學(xué)證明》,交回簽發(fā)機構(gòu)。由簽發(fā)機構(gòu)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章后,按規(guī)定發(fā)放。

  新《出生醫(yī)學(xué)證明》存根由簽發(fā)機構(gòu)隨《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表原件歸檔保存。

  三、遺失未簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》,衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu)、簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)及時逐級書面報告上一級衛(wèi)生行政部門或其委托管理機構(gòu),并在深圳市公開發(fā)行的報紙上聲明作廢。必要時需立即向公安機關(guān)報案,保護現(xiàn)場,配合調(diào)查。

  四、信息科應(yīng)對轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證的號碼及報廢原因等進行登記,并填寫深圳市《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證登記表,連同廢證原件(遺失的除外),于每年3月底前報至市婦幼保健院。

  五、加強廢證管理,嚴(yán)格控制廢證率。對年度廢證率超過1%、錯證率超過2%的轄區(qū)單位進行督導(dǎo),責(zé)令整改,并要求提交書面整改報告。


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